社区居民对公共卫生预防保健的需求及影响因素探讨

黄庆华　广东省广州市番禺区南村医院　511442

社区居民对公共卫生预防保健的需求及影响因素探讨

黄庆华广东省广州市番禺区南村医院511442

摘要目的：探讨社区居民对公共卫生预防保健的需求以及影响居民需求的相关因素。方法：以入户分层次系统抽样法调查社区居民的一般资料以及其对社区预防保健的需求情况。结果：个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健是社区居民需求性最高的三种预防保健需求；多因素非条件Logistic分析表明慢性病患病情况与健康知识掌握情况为社区居民预防保健需求的两项主要影响因素。结论：慢性病患病情况与健康知识掌握情况对社区居民的预防保健需求产生重要影响，社区居民对于个体化慢性病管理、体检及妇女更年期保健的需求性更高，今后的社区预防保健医学应注意以上调查结果，根据居民需求合理开展预防保健项目。

关键词社区公共卫生预防保健影响因素

公共卫生系统是一项致力于社会全体人群健康的，综合性、复杂性的卫生服务体系[1]。目前随着我国社区居民生活水平的不断提高，对于社区卫生服务的要求也在不断提高[2]。充分掌握社区居民的需求情况，尤其是政府规划外的居民需求预防保健项目，以便更好地满足社区居民对于公共卫生预防保健的需求，有目的、有计划的开展社区公共卫生预防保健工作。为此笔者对下辖社区居民的预防保健需求开展了专题调查，并进行了深入研究，现将详细情况总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料以下辖A社区作为本次调查对象，社区中居住满1年以上的长住成年居民共计864例，调查本着自愿参与原则，本次调查共发放问卷769份，回收有效问卷613份。613例有效居民中男216例，女397例；年龄18～83岁，平均年龄(46.37±13.19)岁；文化程度初中及以下172例，高中及以上441例。

1.2方法

1.2.1调查方法。以自行设计的问卷进行调查，问卷采取不计名形式，由参与者在完全了解问卷相关内容后自行填写。问卷内容共涉及8个预防保健项目分别为：公共卫生疾病预防与健康教育、疫情监控与通报、老年人保健、妇幼保健、个体化慢性病管理、计划免疫、精神卫生、计划生育，每个项目均分为必要、一般、不必要以及未考虑，参与者根据自身情况在相应的格内画“√”表示自己的选择。

1.2.2统计方法。回收问卷后如有填写不清、多选、未选等不符合调查前填写说明的以及未及时回收的均视为无效问卷。回收的有效问卷由专职人员录入至计算机专用数据库中，以SPSS10.0软件进行分类汇总及影响因素多元性Logistic分析。

2结果

2.1居民对保健项目的需求情况居民需求较高的前五项分别为个体化慢性病管理、体检、妇女更年期保健、老年精神卫生及康复治疗，具体数据见表1。

表1　计划外保健项目居民需求情况统计表〔n(%)〕

2.2影响居民需求的因素分析经Logistic分析在前五项计划外保健项目中，主要影响居民需求的因素为健康知识掌握情况及慢性病患病情况。具体数据见表2。

3讨论

随着我国社区居民生活水平的逐渐提高，建立个人健康档案，发展社区型卫生服务，建全个体化的健康监测系统已被我国医疗领域广泛关注[3]。公共卫生预防保健在社区卫生工作中日益重要，防病胜于治病的理论被广泛认可与重视。满足居民预防保健的需求对于实现社区卫生服务功能起到至关重要的作用。

表2　影响居民需求的因素Logistic分析

本次调查结果说明居民对于个体化的慢性病管理、体检、更年期保健、老年人的精神卫生以及康复治疗的需求较高。世界卫生组织提出目前居于全球死因首位的是慢性病，而在慢性病致死病例中有80%发生在中低收入的国家中[4]。在影响预防保健需求的诸多因素中经多因素非条件Logistic分析表明，慢性病的患病情况、健康知识的掌握情况是影响社区居民预防保健需求的两项最主要因素。随着慢性病患病率的升高，居民对于慢性病的预防与保健需求也随之升高，而居民健康知识的掌握度越好，其对于预防保健的需求也相应增加。而慢性病的病因、病情以及进展等情况导致患者的个体差异较大，因此居民对于个体化的慢性病预防保健需求最高。这一点也是今后社区预防保健工作的重点。

总之，根据本次调查结果，社区公共卫生保健工作的重点应侧重在居民的上述五项主要需求方面，并以健康教育普及相关疾病知识与日常防控方法，对于有慢性病的居民建立起疾病档案，有针对性的给予健康指导。

参考文献

[1]王海军,金水高,刘丽华.公共卫生决策数据元概念框架的研究〔J〕.中华预防医学杂志,2007,41(5):348-352.

[2]席淑华,周立,贾建平,等.社区护士护理技能现状及学习需求〔J〕.中国实用护理杂志,2007,23(2):54-56.

[3]金水高,刘丽华.加强公共卫生信息标准化建设促进公共卫生信息广泛交换和共享〔J〕.中华预防医学杂志,2007,41(5):339-341.

[4]马军,宋逸,阿布都艾尼·吾布力,等.北京社区居民慢性病及相关危险行为的变化分析〔J〕.中华预防医学杂志,2007,41(5):421-422.

(编辑落落)

收稿日期2014-12-17

中图分类号：R197.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)05-0698-02