饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果探讨

2015-02-26宁伶英广东省珠海市斗门区白蕉镇卫生院519125

医学理论与实践 2015年5期

宁伶英　广东省珠海市斗门区白蕉镇卫生院　519125

宁伶英广东省珠海市斗门区白蕉镇卫生院519125

摘要目的：探讨饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法：对2010年3月-2014年3月我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者进行随机分组比较，其中对照组实施常规护理，实验组实施饮食干预和健康教育。比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间、患者满意度、知识知晓情况。结果：实验组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间较对照组明显下降，患者满意度较对照组明显提高，患者的知识知晓情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：针对糖尿病酮酸症中毒患者给予饮食管理和健康教育，可缩短患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间，提高患者满意度和知识知晓情况，值得临床推广应用。

关键词饮食干预管理健康教育糖尿病酮症酸中毒

随着人们生活水平的提高和生活规律的变化，糖尿病患者数呈现明显上升趋势，酮症酸中毒为糖尿病严重的并发症，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全[1，2]。糖尿病酮症酸中毒发病是由于患者体内胰岛素不足，导致血糖增加，高酮血症的代谢性疾病，患者临床症状为严重消瘦、烦渴、呕吐等，其具有发病急、病情变化快等特点[3]。研究显示[4]，通过给予糖尿病酮症酸中毒患者饮食干预及健康教育，可提高患者生活质量。本文通过对2010年3月-2014年3月我院100例糖尿病酮症酸中毒患者分组比较，讨论饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的临床意义，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年3月-2014年3月在我院治疗的100例糖尿病酮症酸中毒患者，将其随机分为实验组60例，对照组40例。实验组男34例，女26例，年龄41～70岁，平均年龄(57.36±3.95)岁，按照糖尿病类型划分Ⅰ型6例，Ⅱ型54例，糖尿病病程4个月～28年，平均病程(7.27±1.08)年；对照组男26例，女14例，年龄39～69岁，平均年龄(56.75±3.02)岁，按照糖尿病类型划分Ⅰ型4例，Ⅱ型36例，病程3个月～30年，平均病程(8.02±1.12)年。所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病酮症酸中毒，同时伴有严重肝肾损害、精神疾病、心肺功能不全等。两组患者的以上条件均无显著差异(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，主要包括[5~7]：生命体征监测、补液护理、胰岛素治疗护理、心理干预等方面。实验组在常规护理基础上实施饮食干预管理和健康教育，主要包括：根据患者具体情况计算每日总热量摄入量，指导患者家属调整患者饮食结构，控制碳水化合物、油脂、脂肪、盐等食用量，适当补充维生素，合理安排饮食时间和饮食量。结合患者文化程度、理解能力等多方面因素实行健康教育，向患者讲解疾病相关知识，提高患者治疗依从性。

1.3观察指标观察比较两组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间、住院时间、患者满意度、知识知晓情况。患者出院时通过问卷调查的形式对护理人员工作满意度进行调查。通过问卷调查评价患者的知识知晓情况，满分为100分，得分>85分为知晓，得分85～60分为基本知晓，得分<60分为未知晓。

2结果

2.1两组患者各项指标对比实验组血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间

2.2两组患者满意度对比实验组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.256，P=0.017)。见表2。

表2　两组患者满意度比较〔n(%)〕

2.3两组患者知识知晓情况对比实验组的知识知晓情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，患者体内糖代谢紊乱，血中HCO3-浓度下降，引发酸中毒、高血酮等并发症，患者病情较重，出现循环、中枢神经及肾功能障碍[8，9]。有效的护理措施是提高患者生活质量的重要环节。在常规胰岛素治疗、控制感染及并发症基础上进行饮食干预及健康教育纠正了患者不良生活习惯，改善自我控制能力，转变错误理念，降低并发症发生率，从而有效地控制血糖水平，提高患者生存质量[10]。本文显示，实验组患者血糖控制时间、酸中毒纠正时间及住院时间均明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，知识知晓情况明显优于对照组。