腹腔镜围手术期护理路径的应用分析

2015-02-20彭阳春永丰县人民医院手术室江西永丰331500

长江大学学报(自科版) 2015年18期

彭阳春　(永丰县人民医院手术室，江西永丰 331500)

腹腔镜围手术期护理路径的应用分析

彭阳春(永丰县人民医院手术室，江西永丰 331500)

[摘要]目的：观察腹腔镜围手术护理路径的应用效果。方法：100例患者随机平均分为路径组和常规组，在围手术期间，常规组给予常规护理，路径组实施护理路径。结果：两组均顺利完成手术。路径组焦虑和抑郁评分均显著小于常规组，住院天数显著短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；路径组不良现象率发生率明显低于常规组，护理满意程度显著高于常规组，差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术护理中护理路径的应用效果良好，可以保障患者顺利完成手术，降低其焦虑、抑郁等不良情绪对手术造成的负面影响，同时可以促进其身体的康复，缩短住院天数，减少术后不良现象，且对于提高患者满意度有明显优势。

[关键词]护理路径；腹腔镜手术；护理价值

腹腔镜手术是临床上较为常见的手术。虽然对于医生来说，手术较为简单常规，但对于患者来说，其还是存在着一定程度的身心顾虑，因此选择合适的护理方式对于患者顺利度过围手术期非常重要[1]。基于此，本研究选取了相关病例，探讨了腹腔镜手术护理中护理路径的应用价值。现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

研究对象为在我院2013年8月到2014年8月行腹腔镜手术治疗患者100例。随机分为路径组和常规组，每组各50例。路径组中男21例，女29例，年龄33～76岁，平均年龄(49.35±6.53)岁。常规组组中男性22例，女性28例，年龄34～78岁，平均年龄(47.57±6.83)岁。两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2护理方法

常规组实施常规护理，包括术前进行凝血等指标检测、术中监测血压、呼吸、心率等生命体征、术后指导患者定期复查等。路径组实施护理路径，主要如表1所示。

表1　护理路径的实施

1.3观察指标

统计两组术前半小时的情绪状态，采用焦虑(HAMA)和抑郁(HAMD)量表，得分越高，焦虑和抑郁情绪越严重[2]；护理满意程度采用我们自制的满意度量表，总分10分，得分越高，满意度越高[3]。

1.4统计学分析

2结果

表2　两组患者护理干预效果比较

两组均顺利完成手术。路径组焦虑和抑郁评分均显著小于常规组，住院天数显著短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；路径组不良现象率发生率明显低于常规组，护理满意程度显著高于常规组(P<0.05)。见表2。

3讨论

临床护理路径是一种针对性护理模式，将护理内容按照时间顺序排列和进行，为患者明确护理内容的目的，做到“以人为中心”的主动护理，使得护理工作具有一定先后顺序，将护理工作和责任细化，有效管理护理工作的开展[4]。

腹腔镜手术对于患者的机体创伤更小，这对于体质相对虚弱的老年患者来说，促进术后更快康复具有积极意义；但同时由于腹腔镜手术一般采取全身麻醉，增加了手术风险，因此又在一定程度上加重了患者术前的心理顾虑，加之入院后由于环境的改变，也会加重患者的紧张情绪。因此需要加强围手术期护理干预[5]。

本次路径组实施护理路径，一方面有利于护士更加条理性的实施各项护理工作，另一方面也较好的照顾到了患者的情绪，从而使其在术前能保持相对较好的情绪状态[6]。从研究结果可见路径组患者术前半小时焦虑、抑郁状态明显优于常规组。术后我们一方面通过严密监测和加强病房清洁护理，直接控制感染；另一方面通过饮食，运动等干预帮助患者改善体质，提高对病菌的抵抗性，从研究结果看，路径组患者术后不良现象发生率、住院天数方面更有优势。临床护理路径使护理工作更加规范、合理、科学和具有时效性。而且，患者可以了解疾病有关知识和护理相关内容，积极配合治疗及护理，提高患者依从性以及满意度。本研究结果也显示了路径组患者满意度明显高于常规组。

综上所述，腹腔镜手术护理中护理路径的应用效果良好，可以保障患者顺利完成手术，降低其焦虑、抑郁等不良情绪对手术造成的负面影响，同时可以促进其身体的康复，缩短住院天数，减少术后不良现象，且对于提高患者满意度有明显优势。

[参考文献]

[1]邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):12～14.

[2] 陈泽洋.临床护理路径在腹腔镜治疗输卵管妊娠中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(z1):86.

[3] 刘美荆,黄媛彦,李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志,2013,28(18):1689～1691.

[4] 张敏.临床护理路径对直肠癌患者腹腔镜下 Miles 手术疗效和术后生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,25(8):1942～1944.

[5] 申添名.临床护理路径在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,29(24):21～22.

[6] 谢玉芹,鹿彦.临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,29(16):34～35.

[编辑]方多

[引著格式]彭阳春. 腹腔镜围手术期护理路径的应用分析[J].长江大学学报(自科版)，2015，12(18)：61～62.

[文献标志码]A

[文章编号]1673-1409(2015)18-0061-02