84例低钾血症的内科急诊护理分析

杨文丽

（云南省临沧市人民医院，云南临沧677000）

✿论著／护理✿

84例低钾血症的内科急诊护理分析

杨文丽

（云南省临沧市人民医院，云南临沧677000）

目的 探究低钾血症不同的内科护理方法，并进行临床观察和比较。方法 选取2010年5月到2013年6月来我院治疗的84例低钾血症患者，根据随机平均分配原则分为两组，对照组给予常规护理，观察组于对照组护理基础之上实施特殊护理，观察两组护理效果和护理满意度。结果 两组患者在经过不同护理方式予以护理之后病情均有了明显的好转，对照组总有效率达到71.4%，观察组总有效率达到95.2%，观察组的护理效果要好于对照组；且观察组满意度达到100.0%，对照组为85.7%，组间治疗效果比较有明显差异，P＜0.05。结论 于低钾血症患者的临床护理过程中，及时在医嘱实施药物护理基础上实施特殊护理，有助于提升护理效果，保障护理质量，值得临床推广。

低钾血症；内科急诊疗效；临床观察

低钾血症是内科急诊中很常见的一种疾病，临床表现多样，当低钾血症患者同时患有其它的疾病，更会增加低钾血症的治疗难度，不及时救治会带来更大的危害。正常的血钾应该控制在3.5～5.5mmol/L，当人体的血钾降到3.5mmol/L以下说明患有低钾血症。低钾血症患者的诊断不能仅仅依靠血钾浓度，当患者身体缺钾时血清钾不一定会出现下降，因此在实际的内科急诊中要通过分析临床表现来采取相应的解决措施。本次研究的主要目的探究不同的内科护理方法对于不同程度低钾血症患者的护理效果，并进行临床观察和比较，选取2010年5月到2013年6月来我院就诊的84例低钾血症患者作为研究的对象，回顾性分析其临床护理资料，具体的报告如

下[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2010年5月到2013年6月来我院治疗的84例低钾血症患者平均分为两组，其中男性患者50例，女性患者34例，平均年龄（30±12.5）岁，其中有20例为轻度患者，伴有基础疾病的有50例，还有14例患者的病情不明，患有糖尿病患者15例，甲状腺疾病患者10例，心功能不全10例，急性肠胃炎5例以及肾功能不全10例，两组患者在年龄、性别、临床等一般资料上并没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者于入院之后，遵循医嘱即行给予静脉补钾或口服补钾的方式进行治疗，若选择为口服药片，则当在先行给予适当氯化钠液体注射且病情稳定之后给予药片服用。对照组于此基础上实施常规护理，主要内容包含遵循医嘱按时给药或行静脉滴注，营建良好的住院环境，提供合理饮食等。

观察组在对照组基础之上施行特殊护理模式，主要措施包含：①心理护理：护理人员要积极安慰和疏导患者，了解患者的心理需求，缓解内心的压力；补钾护理主要是指患者在口服和静脉注射钾元素时提醒患者相关的注意事项；②饮食护理：鼓励患者日常多吃些钾元素丰富的食物，补充体内的钾元素；③营养供给护理，患者治疗期间的营养供给非常关键，一定要针对患者病情，补充营养，制定科学合理的膳食搭配，叮嘱患者要坚持健康的饮食习惯，观察患者生命体征[2]。

1.3 观察指标

痊愈：患者在经过一段时间的治疗后，低钾血症的症状消失，体内的钾离子恢复正常；好转：患者在治疗的过程中大部分的症状消失，但是钾离子数值还没有恢复到正常，需要继续治疗；无效：患者接受一段时间的治疗后身体没有发生任何改变，病情加重。同时比较两组患者满意度，满意度=满意人数/总人数。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0来分析处理两组患者的治疗数据，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P＜0．05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较分析

两组患者在经过护理之后病情均有了明显的好转，对照组痊愈患者10例（23．8%），好转20例（47．6%），无效12例（28．6%），总有效率达到71．4%，观察组痊愈患者 15例（35．7%），好转 25例（59．5%），无效2例（4．48%），总有效率达到95．2%，观察组的治疗效果要好于对照组（P＜0．05），具体的表格见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2 急诊护理效果分析

观察组患者中满意人数为42例，对照组中36例，组间满意度比较具有差异（P＜0．05），详见表2。

表2 护理满意率比较

3 讨论

钾离子是保持细胞正常活动必不可少的一部分，这种离子不仅能够维持身体正常的新陈代谢，还能保持酸碱的平衡，提高心肌细胞的功能。当人体内的钾离子减少会给日常的生活以及生命带来不利影响，轻度患者会出现头晕，全身无力等症状，重度患者会出现严重的心率不齐、血压大幅度下降，出现呼吸衰竭最终死亡。人体内大部分的钾离子在细胞之外，要想保证细胞内含有一定量的钾离子需要借助适当的药物治疗，将细胞外的钾离子适当转移到细胞内，保证细胞的正常工作[3]。故而，临床护理过程中一定要严格遵循医嘱为患者提供药物治疗。

引起低钾血症的原因有很多，具体可以分为以下几点：①是由于长期没有使用含有钾离子的食物，日常生活中摄入的钾离子不能满足细胞活动的需要，最终导致体内整体的血清钾下降；②是丢失过多的钾离子，例如呕吐、消化、高热出汗、以及大量使用抗生素等等都会加速钾离子的排出，过分使用泻药以及灌肠类药物，不仅会给损害身体的各个系统，还会直接引起钾离子的流失，细胞功能受到极大的影响；③是钾离子在体内的分布不合理，人体内大部分的钾离子应该在细胞外，但是甲亢、恶性贫血等疾病在接受治疗时会使得大量细胞外的钾离子转移到细胞内，最终出现低钾血症。不管因为什么原因引起的低钾血症都会给患者带来痛苦，病情程度直接取决于低血钾的发生速度，在病情的初期及时采取相应的护理措施控制病情会取得很好的效果。

针对低钾血症患者，依循医嘱给药时应当注意一般轻度患者直接口服补钾即可，在实际护理过程中应该注意以下几点：①在静脉补钾之前需要检查患者的尿量，当尿量达到30ml/小时之后就可以进行正常的补钾，静脉补钾一小时之后需要观察患者体内的钾离子情况，当尿量、肌力、呼吸以及心率都达到标准，方可停止补钾，过多的钾离子也会给患者的身体带来危害；②医护期间在控制血清钾的浓度的同时，不能在静脉注射的药物中添加葡萄糖，葡萄糖很容易引起体内胰岛素的释放，加快了钾离子向细胞内转移的速度,使得患者的病情加重；③一般钾离子进入细胞的时间需要15个小时左右，当人患上严重的低钾血症每天依旧会有钾离子排出，在医护过程中不能过于心急，在治疗结束之后的一个星期患者体内的钾离子会逐渐稳定，低钾血症的治疗见效比较慢，需要持续很长一段时间才能收获到预想的效果，严禁中途终止给药。

由于治疗中患者可能会出现一些其他情况，因此，急诊科室护理人员做好护理工作非常重要。不管是轻度患者还是重度患者在治疗过程中都应该接受相应的护理，特别是心理护理。大部分低钾血症患者为青年，患者在短时间内无法接受自己的病情，严重患者甚至会出现四肢瘫痪的情况，患者精神上会受到严重的打击，这时候就需要护理人员及时疏导，帮助患者树立自信心，积极配合医生治疗[4]。

本次研究中的84例患者根据随机分配原则分成对照组和观察组，两组患者在经过一段时间的护理之后都有了很明显的效果，对照组总有效率达到71．4%，观察组总有效率达到95．2%，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；且观察组满意度达到100．0%，对照组为85．7%，组间治疗效果比较有明显差异，P＜0.05。与一般研究结果相同[5]。提示及时遵循医嘱实施护理措施有助于改善患者临床症状，保证护理效果。

综上所述，低钾血症作为临床上很常见的一种急诊疾病，临床护理过程中，及时给药护理及积极的心理护理、药物护理和肢体护理都是非常重要的措施，能达到更加理想护理效果，值得急诊护理人员重视和思考，做好自身工作。

［1］ 吴爱华.84例低钾血症的内科急诊疗效及临床观察[J].中国医药指南,2012,10(21)：252-253.

［2］ 孙逊.82例低钾血症的内科急诊治疗及临床观察[J].中国临床实用医学,2010,04(12):175-176.

［3］ 黄相勇.低钾血症的内科急诊治疗分析[J].大家健康（中旬版）, 2013,7(6):34-35.

［4］ 李庚灿.低钾血症的内科急诊疗效及临床观察[J].大家健康（中旬版）,2014,(4):12-13.

［5］ 林德忠.浅谈低钾血症的内科急诊治疗[J].求医问药（学术版）, 2012,10(6):75-76.