社区高血压患者健康教育临床分析

孟兆琴

（江苏省南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心，江苏南京211000）

✿论著／社区人群防治✿

社区高血压患者健康教育临床分析

孟兆琴

（江苏省南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心，江苏南京211000）

目的 探讨健康教育对社区高血压患者临床治疗的影响效果。方法 选择某社区确诊为高血压的30例患者为研究对象。在2013年1月～2014年1月期间给予患者系统性健康教育；观察教育前后患者对治疗的依从性、对健康知识的认知程度及血压水平等，同时对比两组患者对护理工作的满意度。结果 教育后患者对健康知识的知晓率、对治疗的依从性均明显大于教育前；而且教育后患者的舒张压及收缩压均小于对照组。前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05)。结论 给予社区高血压患者系统性健康教育能够有效提高患者对高血压健康知识的认识度，降低患者血压水平，提高患者生活质量。

健康教育；社区高血压患者；干预效果

高血压是一种常见的心血管疾病，在我国具有较高的发病率，通常能够达到18．8%[1]。若未对高血压进行及时预防和控制，则有可能引发严重心血管疾病、肾功能损伤等，导致患者中风、偏瘫，不但影响患者生命健康，而且还会降低患者生活质量[2]。当前，我国已经将高血压纳入社区慢性病管理范畴，因此对社区高血压患者提供合适的医疗护理，能够有效降低社区高血压的发病率。基于此，为探讨健康教育在社区高血压患者治疗过程中的应用效果，本文针对某社区30例高血压患者展开了系统研究。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某社区确诊为高血压的30例患者为研究对象。其中，男性18人，女性12人；年龄在58～76岁之间，平均年龄为（61．45±7．36）岁；病程在1．5～15年之间，平均病程为（5．42±1．33）年。本研究入选患者均被确诊为高血压，并且均不存在心、肾功能障碍等其他器质性病变。

1.2 方 法

在2013年1月～2014年1月期间开展高血压健康教育活动，主要采用医护人员主导的，患者及其家属共同参与的健康教育模式。指导30例患者组成多个健康知识学习小组，定期组织患者参与高血压健康知识讲座、知识竞赛活动、针对性咨询等。具体内容如下：

1．2．1 建立患者档案 初次体检时，护理人员需在教育开始前统计记录患者的年龄、性别、文化程度等基本资料，并为每一位患者建立健康教育档案。同时，档案中还需要记录患者的家庭住址、联系方式以及病情现状、治疗方法等资料。在活动开展过程中，护理人员需及时将患者生理指标、心理状态等变化记录在档案中。

1．2．2 定期体检 教育过程中，护理人员组织患者定期体检，主要测量患者血压水平、血脂水平等指标，并将体检结果与档案中的历史记录进行对比，从而针对患者病情变化修正现行的健康教育措施。

1．2．3 健康教育 护理人员利用图片、文字、视频等方式向患者着重介绍预防高血压及并发症的相关知识。例如：患者讲解高血压的发病机制、预防措施等健康知识；提醒患者注重运动、饮食等日常保健；指导患者能准确识别高血压和低血压的症状和体征；训练患者掌握血压自我检测方法。

1．2．4 饮食指导 指导患者养成良好的日常饮食习惯，少吃糖分以及脂肪含量较高的食物，多吃低盐、低脂肪、低热量以及高纤维等素食，要提倡患者细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，从而形成良好的饮食规律。另外，护理人员还需要劝导患者不吸烟、不喝酒，平衡摄入营养，确保血压得到有效控制。

1．2．5 用药指导 向患者强调遵医嘱用药的重要性，提醒患者规范正确的用药，从而有效提高疾病治疗效果。再教育活动中，护理人员要向患者详细讲解各类降压药物的用法、剂量、禁忌症以及用药后不良反应等。在用药过程中，一旦患者出现不良反应需立即就医。

1．2．6 心理指导 针对患者在治疗期间容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪的问题，护理人员要及时给予患者心理支持。应该在与患者的沟通交流中及时掌握其心理、性格特点以及心理情绪变化等；并结合患者家庭、社会背景，给予相应的心理疏导，从而帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗的依从性。

1．2．7 运动指导 针对患者个人喜好，指导其定期进行必要的体育活动，一般以有氧运动为主，例如：慢走、八段锦等。每次运动量及运动时间需根据患者个人情况进行调整，一般每次运动要持续20～30min，每周需进行3～5次。另外，运动时应该遵循循序渐进的原则，切忌剧烈活动，提醒患者若出现头晕、眼花等症状时要立即停止运动并静坐休息。

1.3 疗效评价[3]

①采用自编《高血压防治知识认知度调查表》，在研究开始前及末期指导患者填写，了解患者对高血压健康知识的认知度；②采用自编《社区高血压患者自我管理调查表》在教育前后调查患者治疗依从性；③分别教育前后检测患者的血压指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS18．0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数与标准差表示，进行t检验；计数资料采用百分比表示，进行χ2检验；P＜0．05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 教育前后患者的血压水平分析

健康教育后，患者的舒张压及收缩压水平均小于教育前；前后比较差异具有统计学意义，P＜0．05。具体见表1。

2.2 教育前后患者健康知识知晓率、治疗依从性比较

经分析，教育后患者对高血压健康知识的认知度及对治疗的依从性明显大于教育前，且前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

表1 教育前后患者健康知识知晓率、治疗依从性及血压水平

表2 教育前后患者健康知识知晓率、治疗依从性分析

3 讨论

据调查统计指出，我国高血压发病率正逐年增加，已经成为群众生命健康的重要病因。高血压除造成患者血压升高等症状外，还会损坏患者多种脏腑器官，造成患者身体机能收到严重损害，进而产生严重并发症。同时，由于高血压属慢性疾病的一种，且病情复杂，治疗过程较长，因此在治疗过程中患者会出现较多不良情绪波动，进而产生焦虑、恐惧、消极等不良心理情绪，影响生活质量与治疗效果。

近年来，随着医疗科技事业的快速发展，高血压治疗技术水平也得到很大提高，有效挽救了高血压患者的生命健康。同时，诸多研究表明，日常生活中给予高血压患者相应的健康教育管理，能够有效提高患者的治疗依从性、加深患者对高血压疾病的重视，提升疾病治疗效果。

本文对30例社区高血压患者进行了为期1年的健康教育后发现：患者在接受健康教育后均能够清醒认识到高血压的危害性、认清日常生活习惯在控制血压水平方面的作用、认识到规范用药对治疗高血压的意义。因此，在经过1年的健康教育管理后，患者对健康知识的认知度从教育前的80．0%提升到93．3%，对治疗的依从性从63．3%提升到83．3%；同时患者在教育后的平均血压水平也明显低于教育前。以上一系列结果表明：给予社区高血压患者系统性健康教育能够有效控制患者的血压水平，提升高血压治疗疗效。

［1］ 张会敏,张海洋,张金华,等.护生参与指导社区高血压患者健康教育的实践[J].中国民康医学,2010,13（9）:1163-1164.

［2］ 于迪,李敏.社区高血压患者健康教育需求调查分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,6（6）:376-377.

［3］ 乔卫东,安丰兰.论健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用与效果[J].中国医药指南,2013,31（29）:577-578.