120例基层卫生院治疗高血压临床效果分析

刘义

（江苏省仪征市大仪镇卫生院，江苏仪征211400）

✿论著／社区人群防治✿

120例基层卫生院治疗高血压临床效果分析

刘义

（江苏省仪征市大仪镇卫生院，江苏仪征211400）

目的 探究分析基层卫生院治疗高血压的临床疗效。方法 研究分析从2012年1月至2014年1月间到我院就诊的120例高血压患者的临床情况，按照治疗方法的差异，将本组患者按随机数字排序分为对照组和治疗组，每组为60例，对照组采用临床常规药物治疗，治疗组采用常规药物治疗联合健康教育指导。分析两种治疗方法的临床疗效。结果 治疗组的临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0．05），治疗组患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论 对于高血压患者，基层卫生院在药物控制的基础上给予一定的健康指导，能够提高患者的依从性，继而提高临床治疗效果。

高血压；基层卫生院；临床疗效

高血压是持续性血压过高的一类疾病[1]，是临床常见的、老年性心血管疾病。大量的临床实践表明，高血压的病因与年龄、体重、饮食、环境以及遗传因素等有关，一旦发生高血压，极易引起心脏病、脑血栓、肾衰竭、血管瘤等疾病，同时还伴有脑、心脏、肾脏、血管等全身多器官的改变，高血压往往起病隐匿，发展缓慢，但致死率致残率干，对患者的日常生活好工作造成严重影响，威胁患者的生命安全[2]。本文旨在探析基层卫生院治疗高血压的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究我院在2012年1月至2014年1月间收治的120例高血压患者，其中男性70例，女性50例；年龄60－84岁，平均年龄（74．6±9．1）岁；病程1－12年，平均病程（6．2±0．6）年；轻度高血压有38例，中度高血压有53例，重度高血压有29例。按照治疗方法的差异，将本组患者按随机数字排序分为对照组和治疗组，每组为60例，对两组患者一般临床资料进行统计学分析，结果显示无统计学差异（P＞0．05），则具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予西药治疗，即使用硝苯地平缓释片，每次口服10mg，2次/日。治疗组组患者在常规药物治疗的基础上加用健康教育指导，具体方法如下：

1．2．1 心理疏导 高血压的主要临床特点是病程长、进展缓慢、治疗难度大，由此严重打击了患者的身心健康，导致高血压患者大多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，同时高血压患者大多年龄较大，悲观心理较年轻患者更为严重，因此在面对治疗时，常出现抵触情绪，甚至暴躁、发怒，不利于临床治疗的实施。因此，心理疏导十分必要，护理人员应在患者入院时即向其介绍本院的医疗卫生环境、用餐环境、主治医师、责任护士等相关情况，热情、耐心地与患者沟通，建立与患者之间的信任。温柔、和蔼地向患者讲解高血压的病因、发病机制、临床特点、治疗情况、预后情况等，尽可能用通俗易懂的语言交流，一切以患者清楚明白为目的。并对患者提出的问题一一进行详尽而耐心的解答，消除患者内心深处的不安情绪，使其能够正视高血压，建立其治疗的信心和勇气，并且愿意配合医生的相关治疗。另外，需要向患者家属讲解心理护理的重要性，让家属能够在照顾患者身体的同时尽可能满足患者心理的需求，这样更利于疾病的治疗。

1．2．2 健康教育 定期组织高血压的健康咨询活动和健康知识讲座等，并做好好相应的高血压健康知识宣传，例如发放宣传册、张贴海报、做广播等宣传教育；鼓励患者做适当的身体锻炼，患者可以依据自身年龄、病情和身体状况进行适当的运动，运动方式以慢跑、慢步等为主，活动的心率最好不要超过120次每分钟；适当干预患者的个人行为，有些患者会有吸烟、喝酒等不良生活习惯，这些不良习惯往往会对加重高血压，并引起相应并发症，给患者带来众多不利的影响。因此让患者了解其危害，进而嘱咐患者尽量限制烟酒的摄入，合理安排作息。

1．2．3 饮食指导 高血压患者多伴有肥胖、糖尿病等，因此应控制患者饮食，在保证营养正常摄入的同时，减少高热量食物的摄入，如巧克力、腰果、花生、荤油、牛肉、油炸食品等。另外，饮食应严格控制食盐的量，避免食用罐头、火腿、熏肉等加工肉类，以及腌制菜类等高盐类食物。日常食物应以高蛋白、高维生素、高膳食纤维类食物为主。控制饮食的主要目的在于保持患者体重处于健康的水平，以达到缓解病情的目的。

1．2．4 用药监督 对患者进行合理的药物干预，依据患者病情，制定合理的药物治疗方案，进而促进合理用药。向患者讲解每种药物的作用、药效等情况，以增加患者对药物的理解程度，从而增加用药的依从性，利于患者疾病的治疗。

1.3 疗效评价指标

治疗结束后，若患者舒张压和收缩压均下降至正常水平，或舒张压降低程度超过20mmHg，则为显效；若患者舒张压达到正常水平或降低程度超过20mmHg，收缩压降低程度超过30mmHg，则为有效；若患者血压没有下降，甚至上升，则为无效。

1.4 统计学分析

2 结 果

对照组治疗有效率为81．67%；治疗组治疗有效率为96．67%。由此说明，治疗组的治疗有效率显著优于对照组，并且有显著性差异（P＜0．05）。结果见表1。

对照组患者中满意有47例，则满意度为78．33%；治疗组患者中满意有55例，则满意度91．67%。由此可知，治疗组患者满意度显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。

表1 两组临床治疗效果比较

3 讨论

高血压是临床中常见的老年人疾病，患者除了高血压本身症状，还伴随着脑、心、肾等多个脏器的功能障碍，同时高血压的治疗过程长，给患者带来了严重的生理和心理负担。硝苯地平是常用的抗高血压药物，作为钙离子拮抗剂，硝苯地平在抗高血压的使用中具有起效快的特点，能够快速缓解症状[3]。高血压的主要临床特点是病程长、进展缓慢、治疗难度大，由此严重打击了患者的身心健康，导致高血压患者大多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，同时高血压患者大多年龄较大，悲观心理较年轻患者更为严重，因此在面对治疗时，常出现抵触情绪，甚至暴躁、发怒，不利于临床治疗的实施。因此，给予其相应的健康指导能够增强患者的自信心，增强其治疗的依从性，从而提高临床效果。

本研究表明，给予健康教育指导组患者的治疗有效率达96．67%，患者满意度达91．67%，均远高于常规药物治疗的有效率。由此表明，健康指导能够改善患者不良心理情绪，辅助临床治疗，提高预后情况。本研究从心理疏导、健康教育、饮食指导、用药监督等日常生活的多个角度对患者血压进行监控管理，能够增强患者对自身高血压疾病的了解情况，从而提高患者面对自身疾病的勇气和信心，能够对临床相关治疗做出相应配合；指导患者讲课饮食，在身体承受范围内多进行体育锻炼，提高免疫力，保持体重在正常范围内。

综上所述，对于高血压患者，基层卫生院在药物控制的基础上给予一定的健康指导，能够提高患者的依从性，继而提高临床治疗效果，提高患者满意度，缓和医患、护患关系。

［1］ 徐枫华.中西医结合治疗社区老年高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014,34（6）：1669-1670.

［2］ 刘诗，樊光辉.中西医结合治疗老年高血压的临床研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013,11（7）：861-862.

［3］ 张弛，赵龙现，吴华.中西医结合治疗老年高血压病90例[J].中国实用医药，2014,9（3）：215-217.