同伴教育在艾滋病预防中的应用

简姓名

（江西省上高县翰堂卫生院，江西上高336400）

同伴教育在艾滋病预防中的应用

简姓名

（江西省上高县翰堂卫生院，江西上高336400）

自1981年Gottlieb发现第1例艾滋病患者以来，HIV感染和AIDS发生在全世界呈现上升和扩散的趋势，在发展中国家更是如此。在面对这种无有效药物和疫苗的疾病，健康教育干预是降低该病发生率以及病死率最有效的方法。而我国的健康教育处于初步阶段，笔者为同伴教育在艾滋病预防中的应用做出分析，探讨出适合我国健康教育发展的同伴教育方法。

获得性免疫缺陷综合征；同伴教育；疾病预防

获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AISD）是指人类免疫缺陷病毒感染人体后引发的疾病，简称为艾滋病［1］。艾滋病在1981年被Gottlieb报道出来后被人们熟知，到目前为止，艾滋病已经严重危害到人类公共卫生的发展，造成了严重的社会问题。2005年《中国艾滋病疫情与防治工作进展》中提到2005年新发生艾滋病感染患者达到7万人。而临床上至今都没有找到相应的抗体或者疫苗［2］。因此，对于艾滋病，我们能够做到的就是预防。同伴教育是进行疾病预防的一种手段，笔者就同伴教育在艾滋病预防中的应用做出如下分析。

1 同伴教育的定义

同伴教育是指选定同辈健康人群，进行健康教育后，再通过其对周边的人进行健康教育，关心和爱护一些不健康的群体或者纠正一些不健康的行为。同伴教育者具有相同的年龄、生活经历、经济条件、生活背景等，在同等条件下，同伴教育更能引起被教育者的共鸣，从而达到健康教育的目的［2］。通过同伴教育，教育者身边的朋友、亲戚等都能得到相关知识的熏陶，纠正不健康的行为，起到疾病预防的作用。

1988年，同伴教育首次被澳大利亚专家运用于预防艾滋病以及安全行为教育。世界各国也进行了相应的科学研究，将同伴教育应用到各个领域，例如戒烟戒毒、预防疾病以及健康教育等。目前，同伴教育已经成为一种教育模式，运用同伴的力量将健康教育的内容进行大范围扩散［2］。

据不完全统计，我国累计艾滋病感染人数已近超过100万人，死亡22万人。而现在依旧没有治疗艾滋病的特效药或者可以预防艾滋病的疫苗，针对这种严峻的情况，健康教育是预防艾滋病最有效的手段。我国的艾滋病同伴教育还处在初级阶段，最早是在学校开展，由于艾滋病的高危人群是女性、男性同性恋以及吸毒人群，在学校的健康教育进展不大［3］。

2 艾滋病同伴教育者的选定

艾滋病同伴教育者需要满足几个条件：（1）丰富的艾滋病知识：同伴教育者需要有丰富的艾滋病的知识，在进行教育时能够有话可说、有理可证。同时，在一定方面增加被教育者的信任度。（2）良好的沟通能力：同伴教育者应具有良好的沟通能力，与被教育者顺畅沟通，将艾滋病的相关信息采取易于接受的方法传授给被教育者，达到教育的目的，从而预防艾滋病，同时，同伴教育者应该具有一定的影响力，有稳定的社会关系，能够在同伴教育中起到带头性作用，使人有信服。（3）坚定的信念：同伴教育者一定要深刻地认识到艾滋病的危害，并且相信自己可通过自己的努力让一部分免于这种危险，相信自己可以帮助更多的人认识这种疾病，起到预防疾病的效果。除了以上同伴工作者基本的要求，艾滋病同伴教育者还应针对不同的人群选定不同的教育者，例如艾滋病的高危人群是涉性女性、吸毒人群，由于国家政策，吸毒和卖淫都是违反国家法律，会受到法律制裁，因而这些高危人群对健康教育具有一定的抵抗心理。因此，高危人群中发展同伴教育者会使得健康教育的顺利开展，达到纠正不健康行为、预防艾滋病的目的。

3 同伴教育的形式

同伴教育是在同辈或相同地位的人之间进行的健康教育，选取教育的形式可以多种多样，例如举办讨论会、演讲以及讲座。通过讲授、游戏以及知识竞赛等方法提高受教育者的兴趣，保证受教育者能够充分认识到艾滋病的危害，做好预防工作，并将学习到的知识进行准确性传播。传授知识的形式可以是一对一地进行问答或讲解，也可以一对多地进行讲授。由于是进行健康教育，同伴教育者要注意言辞的准确性，切勿使用消极语言，更不要偷换概念，将错误的信息传递给他人。

4 同伴教育的对象

同伴教育在艾滋病中应用是控制艾滋病感染的有效途径。而我国目前对同伴教育在艾滋病的执行能力低下，作用方式单一，仅限于老师讲座式传授，并没有实际的将同伴教育运用到艾滋病的预防中［4］。艾滋病同伴教育的对象应该是被教育者接近的人群，例如，近年来，我国青少年感染艾滋病病毒的患者有明显增加的趋势，同伴教育就应该选择青少年作为同伴教育的对象，通过对选定的青少年进行健康教育，增强其对艾滋病的了解，再由其向其他青少年进行教育，由于年龄、背景灯条件一致，彼此之间信任度较高，教育目的的达成率也较高［5］。

5 同伴教育效果的评价

同伴教育在艾滋病中应用效果评价常常是用调查问卷的统计结果来评判的，而国外的部分国家则是用政府发放安全套的数目以及一次性针头的回收率来评判效果。两种方法均不能完全测出应用效果，但调查问卷的内容浅显，数据不完整，因此，第二种方法更加实用有效。我国应加强这方面的资金和物力的投入，帮助有关部门将同伴教育干预艾滋病预防做到完善。

综上所述，同伴教育是目前预防艾滋病的有效方法，但是在国内的应用并不广泛，笔者从同伴教育的定义、教育者选定、教育形式、教育对象以及教育效果评价等方面进行了分析，同伴教育在艾滋病预防的方向上的积极意义，我国相关部门应重视同伴教育，利用同伴教育将艾滋病的预防工作做好，延缓艾滋病病毒的发展，为临床医药工作者争取时间研发控制艾滋病的药物，提高患者的生活质量。

［1］庞雪风，何广炳，童登俊.“让同伴教育同伴”——来自中英性病艾滋病合作项目四川实施情况的报道［J］.西部大开发，2005，4：62-63.

［2］Harris CTE，Larsen D.HIV peer counselingand the development of hope：perspectives from peer counselors and peer counseling recipients.AIDS Patient Care and STDS，2007，21（11）：843-860.

［3］孙昕，吕姿之，钮文异，等.一年级大学生艾滋病／性病安全性行为同伴教育过程评价［J］.中国健康教育，1999，15（11）：10-12.

［4］Ganga M，Mary Ann S，Tara DL，et al.Preliminary Evidence of an Adolescent HIV／AIDS.Peer Education Program［J］.Journal of Pediatric Nursing，2008，23（5）：358-362.

［5］宋玉梅，徐刚，黄芬，等.医科大学生艾滋病相关知识、态度、行为调查［J］.中国公共卫生，2003，18（3）：374-376.

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