重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

宝日湖

摘要：目的 通过对临床治疗的分析，研究使用呼吸内科临床治疗重症哮喘的效果。 方法 选取本院重症哮喘患者的病例，对照比较患者的年龄、性别、病情等一些因素，将有比较价值的患者病例收集，选取80进行临床治疗分析，在分析治疗方案后将患者分为两组进行对照临床治疗。采用计算机数组的办法将患者分为实验组与对照组两组，每组各有40实验组在常规治疗之上加之综合临床治疗，对照组采取一般治疗方法。在治疗后对患者治疗效果进行对比，分析两种不同方法的治疗效果。 结果 两组数据具有统计学意义，实验比对得出，实验组患者康复周期短，无病情反复，效果明显比对照组好，临床疗效上实验组患者的满意度均高于对照组。结论 采用综合治疗的临床办法治疗重症哮喘患者，比一般治疗效果更明显，能够获得更好的治疗效果，切治疗结束后患者不良反应少，疗效佳，方案安全，更有利于患者康复，在临床治疗上具有推广价值。

关键词：重症哮喘；呼吸内科；临床治疗；治疗分析

各类临床疾病中，重症哮喘属常见疾病，以期高发病率困扰着许多患者，据临床统计学数据，国内重症哮喘病患达0.15亿人。重症哮喘的发病是由于体内的肥大细胞与T淋巴细胞等细胞在体内共同作用而产生的疾病，发病时患者反复不停的喘息，会出现呼吸急促、咳嗽加剧以及肺部抽痛。哮喘常常发病在半夜，患者呼吸受到限制，在呼吸不畅的情况下发生哮喘，重症哮喘在紧急情况下甚至导致患者死亡。重症哮喘威胁患者身体健康，为患者带来无法预料的危险。目前医疗卫生水平发达，出现不少治疗重症哮喘患者的医疗手段及药物，也产生了不同的临床效果，为了研究更加优良的临床效果，我们选取重症哮喘患者80行对照临床试验，对于实验组40症哮喘患者实施综合临床治疗，相较于对照组临床效果显著，现予以临床治疗介绍报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在分析病例的基础上抽取了重症患者病患80将他们按照计算机随机数组分为两组，其中实验组患者40例，男26例、女14例，平均年龄49.8岁，病程在3月～15年。对照组患者40例，其中男21例，女19例，他们的平均年龄在52岁，平均病程达7.9年。采取实验的两组患者都出现包括呼吸困难在内的不同程度临床病症，肺部听诊时肺音哮鸣，RR 30次/min ，HR 103次/min。两组患者在病情对比等情况上差异微小，具有统计学意义。对照组患者采用一般治疗方法进行治疗，实验组在对照组的基础上进行综合治疗方法。

1.2 方法

1.2.1 对照组临床治疗方法 对照组采用一般治疗方法针对患者进行治疗，常规的治疗方案包括导氧，以1～4L/min进行氧流量的补充，调整水与电解质，对患者进行液体补充。患者如出现细菌感染的情况应进行抗生素治疗。

1.2.2 实验组临床治疗方法 在与对照组进行一样的常规治疗的同时，对实验组进行辅助的综合治疗，用药计量分别使用甲基强松龙80mg，以静脉注射的方式每间隔12h对患者进行药剂输入，药剂持续对患者输入1～3d。氨茶碱使用0.4～0.8g，1次/d，通过静脉注射方式对患者实施治疗。与此同时选用1ml沙丁胺醇水添加进异丙托品中，混合后采用雾化器给患者2～3次/d进行施药。后期治疗根据患者不同的临床疗效对药剂进行增减，适当对药剂量进行调整。逐渐将药物治疗的手段从静脉注射改为药剂口服，在发病前维持正常药剂。

后期治疗需要对注射药剂进行换药，改注射为主为口服为主，将硫酸镁联合多巴胺添加至生理盐水中，药剂量分别为10mg、10mg、500mg，对患者进行静脉注射，同期以西咪替丁加入5%葡萄糖水中进行静脉注射，药剂量分别为0.8g、250ml。每阶段的治疗时间大致是3d。

1.3 临床治疗效果判定 观察患者重症哮喘病症的变化，临床疗效分别为显效、有效与无效。①显效：患者在药物使用12h内临床病症与体征都有明显的转好现象，无不良反映且各项检测身体指标都保持正常良好的水平；②有效：患者在使用临床治疗方案中12～72h中临床疗效进行改善，症状与体征都出现一定程度的好转，检查身体各项身体指标正常；③无效：患者在接受治疗的72h后并无症状的好转，临床病症与体征均无好转甚至出现哮喘的加重。

2 结果

2.1 统计学分析 我们对收集到的患者信息按实验组与对照组进行区分，对数据进行分析处理并采用SPSS13.1软件包分析处理。数据结果差异可忽略不计，具有统计学意义。

2.2 临床效果对比及结果分析 我们对患者信息及病例进行研究，通过临床治疗与病症疗效的分析，进行比对。最初设置的80例患者且将其分为40例一组的实验组与对照组。其中实验组疗效：显效14例、有效23例、无效3例、总体有效率到达92.5%。对照组疗效：显效7例、有效22例、无效11例，总体有效率为72.5%。根据数据比对得出，实验组疗效明显优于对照组（见表1）。

患者发现重症哮喘开始治疗，患者在72h后都有发生不同程度的好转，动脉气血与呼出气体风流经过分析都出现不同程度的好转。经过对照，实验组患者临床疗效由于对照组（见表2）。

3 讨论

重症哮喘患者发病快，一般会伴有黏膜纤维增生与平滑肌增厚的现象。如果不仅行进一不的治疗会产生阻塞性肺气肿与肺心病等症状，威胁患者身体健康，影响患者心肺功能。重症哮喘患者一般都采用激素治疗与给给氧治疗以及其他治疗方案，这种治疗方案对患者也有一定的影响，导致患者呼吸道受阻，影响呼吸功能，因此应对重症哮喘患者在一般治疗的基础上进行改进，配之综合治疗方案，综合临床治疗方案能够降低患者肺炎的发病率，减少患者出现呼吸酸中毒、氧血症的情况，降低患者的痛苦程度，提高患者舒适度与满意度。

临床经验表明，静脉注射硫酸镁与肌肉注射硫酸镁对惊觉也能起到一定得作用，能够激活肾上腺素扩张支气管，从而充分抑制了哮喘的发生。药物的供给能够减少患者体内的钙离子，舒张支气管平滑肌。多巴胺是神经传导物质的一种，能够增大排血量，收缩心肌血管，增高动脉压。西咪替丁的作用是增强细胞的免疫能力，降低抑制因子，能够减少患者夜间发病的概率。采用综合治疗的临床治疗方法应对重症哮喘患者，能够取得更加良好的临床效果，本文实验中实验组疗效远远优于对照组疗效，在病症上实验组患者气血分析与呼出气体峰流均高于对照组，临床疗效显著，效果甚佳。

综上所述，重症哮喘患者的发病会引起患者极大的生理病痛与心理伤害，需要医护人员对其进行快速的治疗，在治疗方案上，应采用综合临床治疗方案对患者进行治疗，比传统的一般治疗方案效果更加显著，在治疗疗程结束后，患者回访心肺功能发生了不同程度的好转与康复。综合治疗的方案在呼吸内科治疗重症哮喘患者更加有效，保证了患者的生活质量。

参考文献：

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[3]李忠杰. 120例重症哮喘临床治疗分析[J]. 中国实用医药，2013，02：50-51.编辑/成森