老年急性结石性胆囊炎的综合护理体会

李少波　解秀玲

老年急性结石性胆囊炎的综合护理体会

李少波解秀玲

【摘要】目的 探究老年急性结石性胆囊炎的综合护理疗效。方法 搜集本院2014年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者，根据护理方式不同分为两组，甲组采用综合护理，乙组采用基础护理，对比最终护理效果。结果（ 1）甲组患者的护理有效率96.0%（24/25）高于乙组82.6%（19/23），差异有统计学意义，P＜0.05；（2）甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%，差异有统计学意义P＜0.05。结论综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，能够有效提高患者的满意度和护理有效率，降低患者术后的疼痛度，临床护理价值高。【关键词】综合护理；基础护理；老年；急性；结石性胆囊炎

急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，激发细菌感染而引起的急性炎症[1]。本研究搜集本院2014 年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者作为观察对象，根据护理方式不同分为甲、乙组，对比综合护理和基础护理的最终效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集本院2014年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者，根据护理方式不同分为甲、乙组，甲组25例，女性12例，男性13例，年龄65～85岁，平均年龄（69.46±3.24）岁；乙组23例，女性10例，男性13例，年龄65～86岁，平均年龄（70.08±3.42）岁。两组患者的基本临床资料对比分析，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基础护理 乙组给予基础护理，具体护理措施如下：（1）病房护理：按时清扫病房，为患者营造一个舒适的病房环境，注意病房通风，提高病房空气质量；（2）饮食护理：调整患者的饮食结构，加强营养，少量多餐，饮食以流质为主，降低食物对胃肠道的刺激；（3）生命体征监测：密切观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征，一旦出现异常及时通知医生。1.2.2综合护理 甲组给予综合护理，除基础护理外，（1）疼痛护理：向患者讲解术后疼痛的原因，开导患者，给予必要的镇痛类药物；（2）体位护理：协助患者进行翻身，变换体位姿势，提高舒适度；（3）心理护理：对患者进行积极的心理疏导，多与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，根据患者的需求进行心理干预；（4）预防感染护理：做好术后的消毒工作，观察刀口的颜色变化，预防感染发生。

1.3统计学分析

采用SPSS 20.0数据分析软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4评价标准

1.4.1护理有效性评价标准

显效：患者的临床症状基本消失，恢复正常的胆囊功能；有效：患者的临床症状有所好转，恢复部分胆囊功能；无效：患者的临床症状未见好转，病情急剧恶化，出现严重并发症。

1.4.2满意度评价标准 采用我院自编的满意度调查问卷，内容包括护理人员的护理方法、态度、患者的疼痛度、舒适度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分。

2　结果

2.1两组治疗有效性比较

护理后，25例甲组患者的护理有效率为96.0%（24/25），其中无效1例（4.0%），有效6例（24.0%），显效18例（72.0%）；23例乙组患者的护理有效率为82.6%（19/23），其中无效4例（17.4%），有效8例（34.8%），显效11例（47.8%）；甲组患者的护理有效率96.0%高于乙组82.6%，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2比较两组患者的满意度

25例甲组的满意度为100%，非常满意20例，满意5例，不满意0例；23例乙组的满意度为87.0%，非常满意13例，满意7例，不满意3例；甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病，其临床表现取决于结石的部位、大小、是否感染、梗阻以及梗阻部位和程度[2]。老年急性结石性胆囊炎患者由于免疫力不高、基础疾病多等情况，主要具有恶心、呕吐、右上腹疼痛以及发热症状等临床表现[3]。搜集本院诊治的48例结石性胆囊炎患者作为观察对象，根据护理方式不同分为甲、乙组，对比综合护理和基础护理的最终护理效果。研究结果显示：（1）甲组患者的护理有效率96.0%高于乙组82.6%；（2）甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%。因此，综合护理老年急性结石性胆囊炎可以有效提高护理有效率和患者满意度，临床疗效显著[4-5]。

综上认为，综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，能够有效提高患者的满意度和护理有效率，降低患者术后的疼痛度，临床护理价值高。

参考文献

[1] 张春红. 老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理观察[J]. 中国医药指南，2014，12（21）：300-301.

[2] 李爱萍. 围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（33）：160-161.

[3] 高建蕾. 老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预[J]. 中国实用医药，2014，9（36）：204-205.

[4] 孙建平. 老年胆囊炎胆石症手术治疗围术期舒适护理体会[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：94-95.

[5] 柳建梅. 浅议不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的临床效果比较[J]. 中国继续医学教育，2014，6（2）：65-67.

作者单位：266000 青岛市立医院肝胆外科

Comprehensive Nursing Care of Elderly Patients With Acute Cholecystitis

LI Shaobo XIE Xiuling, Qingdao municipal hospital department of hepatobiliary surgery, Qingdao 266000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of comprehensive care of elderly patients with acute cholecystitis. Methods 48 cases of cholecystitis diagnosis and treatment of patients in the hospital in February 2014 ~ February 2015, divided into two groups based on different ways of care, integrated care group A, group B using basic care, compared to the final treatment effect. Results (1) Group A patient care efficiency was 96.0% (24/25) was significantly higher than group B 82.6% (19/23), large differences P<0.05. (2) Group A patient satisfaction 100% was significantly higher 87.0% in group B, significant difference P<0.05. Conclusion The clinical efficacy of comprehensive care of elderly patients with acute cholecystitis significantly can improve patient satisfaction and care efficiency, reduce patient postoperative pain, high value clinical care.

[Key words]Integrated care, Basic care, Elderly, Acute, Cholecystitis

通讯作者：解秀玲，E-mail：free2002@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.193

【文章编号】1674-9308（2015）20-0261-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6