妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察

张晓宇

妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察

张晓宇

【摘要】目的 研究米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床效果。方法 选取在我院接受妇产科疾病治疗的100名患者作为研究对象，对他们进行米非司酮治疗并观察其疗效。结果 经治疗后终止妊娠有效率为93%；紧急避孕有效率91%；其他妇科疾病有效率为55%。而且100例患者用药后的不良反应发生率为10.7%。结论 妇产科疾病中多采用米非司酮进行治疗，其治疗效果好，疗效显著。

【关键词】米非司酮；妇产科疾病；临床观察

米非司酮的药物机理是通过与孕酮受体结合，对抗孕激素的分泌，从结构方面来看与炔诺酮的结构相似程度较高，对结合孕酮受体和糖皮质激素受体较为有利[1]。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院治疗的各类妇产科疾病患者100例，平均年龄（35±2.6）岁，包括已婚55例，未婚45例，对他们采用米非司酮进行治疗，治疗疾病包括终止妊娠、紧急避孕、子宫疾病、异位妊娠、恶性肿瘤以及其他妇科疾病。

1.2治疗方法

1.2.1妊娠终止 早期：口服米非司酮，1天2次，1次25 mg，服用3天后第4天改服米索前列醇0.4 mg。中期：口服米非司酮，1 天2次，1次25 mg，服用2天后改服用米索前列醇，1天3次，1次100 mg。晚期：口服米非司酮，1天2次，1次50 mg，服用1天后改服用米索前列醇，1次0.05 mg，观察疗效，如若疗效不明显，可继续服用米索前列醇0.05 mg，1天3次[2]。

1.2.2紧急避孕 在未采用避孕措施的性行为后可在72 h以内使用米非司酮口服，1次25 mg，相同的药物及剂量需在12 h内再次服用。

1.2.3子宫类疾病 子宫肌瘤：根据患者病情采用口服米非司酮5～12.5 mg的剂量，并观察其治疗效果，临床观察发现患者症状在3～6月的治疗期以后有明显改善与好转。子宫内膜异位症：根据患者病情采用口服米非司酮10～12.5 mg的剂量，并观察其治疗效果，临床观察发现患者症状在3～6月的治疗期以后有明显改善与好转。子宫异常出血：根据患者病情采用口服米非司酮10～12.5 mg的剂量，并观察其治疗效果，临床观察发现患者症状在3～6月的治疗期以后得到明显改善与好转。

1.2.4恶性肿瘤 对于恶性肿瘤的治疗中以米非司酮作为辅助，对患者治疗效果有一定帮助。

1.2.5异位妊娠 对于异位妊娠的治疗，采用米非司酮进行治疗对于提高治疗效果有很大帮助，并及时检查患者的血清昌β-HCG水平。

1.2.6其他妇科疾病 根据患者自身病症找到病因并根据病因采用适量的米非司酮，并结合最优的治疗手段与方法，达到治疗的最佳效果。

2　疗效判定

根据患者治疗后的临床疗效情况判定治疗结果，取得良好临床效果即为有效（有效率=有效人数/总人数×100%）。

3　结果

临床观察发现，采用米非司酮对各类妇产科疾病进行治疗效果显著。根据临床观察数据分析，终止妊娠的最高有效率达到了93%，然后是紧急避孕，有效率91%；而最低有效率的是为其他妇科疾病，有效率是55%。

4　讨论

4.1米非司酮治疗子宫类疾病

采用米非司酮治疗的子宫类疾病包括子宫肌瘤、异常子宫内出血、子宫内膜炎症等三个方面[3]。对于子宫肌瘤的治疗，子宫肌瘤的生长是与孕酮受体有关的，孕酮是肌瘤生长的重要载体，将米非司酮与孕酮受体结合，从而能够起到有效抑制肌瘤的扩大与生长。在实际的临床治疗中也表明采用米非司酮进行治疗对于降低孕酮水平、治疗子宫肌瘤有显著治疗成效。对于子宫内膜炎症的治疗，子宫内膜炎症是一种与雌孕激素相关的妇科疾病，同子宫肌瘤的治疗一样，采用米非司酮来治疗子宫内膜炎症，临床效果显著，患者症状能够达到明显改善，缓解患者的疾病干扰，达到有效地治疗效果。对于异常子宫出血的治疗，异常子宫出血的病症产生是因为内分泌失调而引发的妇科疾病，一般发生在青春期和女性更年期，采用米非司酮进行治疗，能够使患者的雌激素水平维持在正常范围内，改善内分泌失调问题。

4.2米非司酮用于终止早期妊娠

根据临床观察数据分析，采用米非司酮治疗各种妇产科类疾病效果显著，尤其对于妊娠终止的病症治疗效果尤为明显，成功率较大，相比较于其他治疗方法，利用米非司酮进行治疗就有很大的优势，药物治疗方便快捷、药物副作用完全可以排除且对于患者来说治疗心理放松不会带来伤痛或者病痛，米非司酮治疗方法的普及与推广，是患者的一大福音，不仅提高了病症治愈的成功率而且对于患者来说治疗方法无风险、无副作用、无心理承受压力，安全无副作用。临床观察效果也表明，采用米非司酮治疗妊娠终止，治疗效果非常理想，对于早孕孕妇来说是一个福音，帮助患者减轻了疼痛并加块了恢复历程[4]。

4.3米非司酮用于中期引产

米非司酮治疗同样也广泛用于中期引产症状，临床现状表明中期引产的治疗采用米非司酮辅助治疗，对于患者的康复效果较为显著，同时减轻了患者病痛，对于孕妇来说，中期引产手术风险较大，孕激素对子宫的作用使得宫缩难以发动，强力分娩胎儿，宫颈的扩大力度就显然不够，再加上宫颈的不成熟，一旦进行强制性的方法来终止妊娠，患者的疼痛感加剧，手术难度大，而且很有可能引发很大并发症及后遗症。这时，采用米非司酮进行治疗不仅可以有效软化宫颈，扩张宫颈宽度，同时减轻了患者的痛苦，对于中期引产的治疗效果十分显著，大大提高了成功几率，并减少了患者术后的并发症及后遗症。

综上所述，采用米非司酮治疗各类妇产科疾病，临床效果显著，能够缓解患者病痛，药物治疗安全无副作用，对于患者康复作用大，大大提高了治疗成功几率。

参考文献

[1] 王冬菊. 米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J]. 大家健康（学术版），2014（2）：275.

[2] 杨世珍. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J]. 当代医药论丛，2015（1）：283-284.

[3] 程磊. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用研究[J]. 中国卫生产业，2014（28）：118-119.

[4] 施富铖. 米非司酮治疗过期流产30例疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，6（2）：48-49.

作者单位：251400 济南市第七人民医院/济阳县人民医院

Clinical Observation of Mifepristone in the Treatment of Gynecological Diseases

ZHANG Xiaoyu, Ji'nan Seventh People's Hospital/People's Hospital of Jiyang County, Ji'nan 251400, China

[Abstract]Objective To study the clinical effects of mifepristone in the treatment of diseases in obstetrics and gynecology. Methods 100 patients treated with obstetrics and gynecology were selected as the study object in our hospital, and observe their effect. Results After treatment, the effective rate of 93% termination of pregnancy, emergency contraception efficiency of 91%, other gynecological disease rate was 55%. And the incidence of adverse reactions after treatment was 10.7% in 100 patients. Conclusion Gynecological and obstetrical diseases in the use of mifepristone treatment, the treatment effect, a significant effect.

[Key words]Mifepristone, Obstetrics and gynecology diseases, Clinical observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.116

【文章编号】1674-9308（2015）20-0157-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R984