瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艳

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死效果分析

徐桂艳

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果。方法 选取冠心病急性心肌梗死患者94例，将其随机分为A组（瑞舒伐他汀治疗）与B组（阿托伐他汀治疗）。结果 治疗后，两组患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等与治疗前比较，明显改善，且A组TC、Hs-CRP优于B组。结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死价值显著。

【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；急性心肌梗死

早发冠心病急性心肌梗死是引发多种心血管疾病的重要因素，为研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果，我院选取94例冠心病急性心肌梗死患者，分别给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，现总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1～10月我院收治的冠心病急性心肌梗死患者94例为研究对象，其中男63例，女31例，年龄40～75岁，平均（46.7±2.8）岁，合并高血压患者40例，糖尿病患者10例。将其随机分为A组与B组各47例。本次所有研究对象均可满足世界卫生组织发布的急性心肌梗死诊断标准[1]，且无严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤及近期内接受手术患者。两组患者年龄、年龄及合并症等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A组患者给予瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338，生产批号：130823，规格：每片10 mg）治疗，口服，每天10 mg；B组患者给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，生产批号：131028，规格：每片10 mg）治疗，口服，每天20 mg。两组患者均连续治疗6个月后进行效果评价。

1.3观察指标

治疗前后，抽取患者5 ml空腹静脉血采用全自动生化分析仪对各指标进行分析，详细记录两组患者TC（血清总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇），并采用超声心动图检测其LVEE（左心室射血分数）；用速率散射比浊法对患者Hs-CRP（高敏C-反应蛋白）进行测定；采用血管超声探头检测患者右侧肱动脉血流介导的FMD（内皮舒张功能）。

1.4统计学分析

2　结果

A组治疗前TC为（5.4±1.8）mmol/L，LDL-C为（3.5±0.9）mmol/L，LVEE为（47.4±3.5）%，Hs-CRP为（14.7±1.0）mg/L，FMD为（6.4±2.1）%；治疗后TC为（3.1±0.9）mmol/L，LDL-C为（1.5±0.8）mmol/L，LVEE为（50.4±3.1）%，Hs-CRP为（1.8±0.3） mg/L，FMD为（8.3±2.2）%；B组治疗前TC为（5.4±1.9）mmol/L，LDL-C为（3.6±1.1）mmol/L，LVEE为（47.8±3.7）%，Hs-CRP为（14.3±1.1）mg/L，FMD为（6.4±2.3）%；治疗后TC为（3.8±0.8）mmol/L，LDL-C为（1.7±0.9）mmol/L，LVEE为（49.4±3.3）%，Hs-CRP为（2.3±0.5）mg/L，FMD为（8.2±2.4）%。治疗前，两组患者TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指标比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指标均优于治疗前（P＜0.05），有统计学意义；且A组患者TC与Hs-CRP等指标改善程度更佳（P＜0.05）。

3　讨论

冠心病是临床常见的中老年慢性疾病，且早发冠心病患者心肌梗死发生率更高，患者胸部有明显疼痛感、压迫感以及紧缩感，并伴有出冷汗、呼吸困难、面色苍白以及恶心、呕吐等症状；可诱发多种心血管事件，对患者健康威胁极大。给予有效药物干预，并帮助其改变生活习惯、提高健康知识掌握程度，可显著提高临床治疗效果，降低心血管事件发生率[2]。冠心病早发患者心肌梗死的发生与高血压史、阳性家族史以及吸烟史等方面有密切关系，说明血管因素、遗传因素、环境因素等是诱发该疾病的重要因素。若不能及时给予患者有效的治疗，可导致急性心肌梗死患者中动脉硬化斑块破裂，动脉内出现血栓，发生猝死现象。

他汀类药物在心肌梗死治疗中应用普遍。他汀类药物属于3-羟基-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，降低患者血脂水平作用理想，并且还能改善患者血管内皮功能，抑制血管平滑肌增殖，从而稳定斑块、抑制心脏纤维化、抑制炎性递质释放，并防止血小板凝聚，减少血栓形成[3]。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均属于临床治疗高血脂患者的常用药物，且两种药物均可取得理想效果。与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀还具有低亲油性、低代谢率、高肝选择性，且被动扩散能力低。在本次研究中，A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，两组患者治疗后TC、LDL-C、LVEE、Hs-CRP、FMD等指标均得到明显改善（P＜0.05），且观察组TC、Hs-CRP等指标改善效果更佳。

综上所述，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在治疗早发冠心病心肌梗死患者中均有显著价值，可有效调节患者血脂水平，改善心肌重构，且瑞舒伐他汀在降血脂与改善炎性因子方面效果更为理想。

参考文献

[1] 孟梅. 37例急性心肌梗死患者的临床治疗[J]. 中国继续医学教育，2015，7（9）：39-40.

[2] 戢运春，王玮. 阿托伐他汀联合依折麦布治疗早发冠心病急性心肌梗死临床研究[J]. 内科，2015，10（1）：8-10.

[3] 陈翀昊，王广燕，苏衡. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J]. 中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

作者单位：130300 吉林省德惠市人民医院内一科

Effect of Atorvastatin on Acute Myocardial Infarction in Patients With Premature Coronary Heart Disease

XU Guiyan, People's Hospital of Dehui City, Dehui 130300, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of the treatment of acute myocardial infarction with the treatment of premature coronary heartbook=154,ebook=165disease with atorvastatin and atorvastatin. Methods 94 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into A group (atorvastatin treatment) and B group (atorvastatin treatment). Results After treatment, two groups of patients with TC LDL-C, LVEE, Hs-CRP, FMD and other compared with the treatment, significantly improved. TC, Hs-CRP, A is better than B group. Conclusions The value of atorvastatin and atorvastatin in the treatment of acute myocardial infarction with acute coronary heart disease is significant.

[Key words]Rosuvastatin, Atorvastatin, Acute myocardial infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.113

【文章编号】1674-9308（2015）20-0153-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541