急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

丁艳

【摘 要】 目的：对抢救急性心肌梗死患者过程中应用急诊全程优化护理的效果展开探究。方法：选取我院急诊科收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组两组。前者接受常规护理干预，后者则应用急诊全程优化护理，对两组的护理效果展开对比与评价。结果：经统计得知，观察组患者的分诊评估、建立静脉通道、静脉采血、急救总过程以及住院等时间均显著低于对照组；此外，在院内再PCI率以及急性心肌梗死再发率方面，观察组同样明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对急性心肌梗死患者展开急诊全程优化护理，可有效缩短急救时间，降低疾病的再发率，促进患者预后质量的提高。

【关键词】 急性心肌梗死 急诊全程优化护理 应用效果

在临床中，急性心肌梗死为常见的内科疾病之一，具有发病急、病情复杂、病死率高等特点。近些年来，随着我国老年群体的不断增加，此种疾病更是呈现出逐渐上升的趋势，再加上老年患者的免疫功能逐渐衰退，耐受性较差等，会对其生命健康造成严重威胁。分析相关研究报告得知，在抢救急性心肌梗死患者时，为提高抢救的效率及成功率，采取科学有效的急诊护理方法尤为重要[1]。本文以我院急诊科收治的86例急性心肌梗死患者为例，通过对部分病例展开急诊全程优化护理，获得了较为理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年6月至2016年6月间，选取我院急诊科收治的86例急性心肌梗死患者为研究对象，根据入院的先后顺序，将其分为对照组与观察组两组，每组43例。其中，男54例，女32例；年龄为45-81岁，平均（65.8±4.2）岁；梗死部位：38例在前壁，23例在前间壁，14例在前侧壁，11例在下壁。两组患者经临床检查确诊为ST段抬高急性心肌梗死，两组患者一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规急诊护理，包括指导卧床，及时开展心电监护、吸氧及抽血化验等操作。观察组则应用急诊全程优化护理，具体操作如下：

（1）优化接诊流程：医院应当为患者提供绿色通道，采取先救治后挂号的策略。分诊护士在接收患者以后，需立即将其送入抢救室，与此同时，通知医生准备救治工作。针对疑似急性心肌梗死的患者，应确保其处于绝对卧床的状态。随后为患者建立静脉通道，并展开进一步检查。

（2）优化抢救流程：护理人员在抢救患者的过程中，应对自身责任有一个明确的了解。接诊患者后，首先评估其病情，随后展开心电图监护、检查以及鉴别诊断等，为主治医生开展抢救工作提供动态的信息。

（3）共享关于患者病情的信息：医院可建立信息化网络，将患者抢救过程中的具体病情详细记录下来，从而为患者的临床检查、诊治及护理等提供可靠参考，在将检诊时间大大缩短的基础上，达到提高抢救效率的目的。

（4）优化转运及交接过程：护理人员应以患者具体病情为依据，制定出科学的治疗方案，当患者需要接受PCI治疗时，需及时通知主治医生与患者在术前进行有效交谈，到家属同意后方可开展手术。护理人员在转运前，还应做好手术准备工作，认真填写交接单，并准备好心电监护仪与急救药物等。此外，护理人员在护送患者时，需对其意识及生命体征进行严密观察，确保各种管道畅通，患者安全到达手术室。同时，护理人员还应做好抢救记录。

1.3 观察指标

对患者的分诊评估、建立静脉通道、静脉采血、急救总过程等时间，以及院内再PCI率、急性心肌梗死再发率进行观察与记录。

1.4 统计学处理

应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用x2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P<0.05时，则研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗时间情况

经统计，观察组患者的分诊评估、建立静脉通道、静脉采血、急救总过程等时间均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者再发率情况

对照组患者的院内再PCI率为18.6%（8/43），急性心肌梗死再发率为11.6%（5/43），观察组则分别为4.7%（2/43）与2.3%（1/43），两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

临床在抢救急性心肌梗死患者时，时机非常重要。考虑到患者治疗的黄金时间为急诊救治使其，为提高抢救成功率，降低病死率，就需要做好急诊时期的护理工作，充分缩短患者的救治时间[2]。

当采取常规护理操作时，由于缺乏规范的护理流程与系统的护理目标，从而难以获得理想的抢救效果。而通过应用急诊全程优化护理干预，可将护理人员工作主动性充分调动起来，规范化救治流程，尽可能在短的时间内给予患者科学有效的救治，在缩短检查及诊断等时间的基础上，实现抢救效率的提高。在本实验中，接受急诊全程优化护理的观察组患者，其分诊评估、建立静脉通道、静脉采血、急救等时间均显著低于仅接受常规护理的对照组患者，院内再PCI率及急性心肌梗死再发率也更低一些数据差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果与苏小妹[3]等人的研究报告相吻合。

综上所述，将急诊全程优化护理应用在抢救急性心肌梗死患者过程中，可有效缩短急救时间，为疾病的早期治疗赢得宝贵的机会，在降低疾病再发率的基础上，提高患者的预后质量。

参考文献

[1]程宝珍，张小红，牛娟.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理学杂志，2012，27（05）：9-11.

[2]曲琦，崔云，宋洁.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（16）：208-209.

[3]苏小妹，贺珊，吴志红，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（10）：130-131.