臭氧治疗滴虫性阴道炎的护理体会

【摘要】 目的 探讨臭氧治疗滴虫性阴道炎的效果与护理体会。方法 对121例滴虫性阴道炎患者采用臭氧治疗。结果 97例患者好转，有效率80％。结论 臭氧治疗滴虫性阴道炎，见效快、无副作用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.103

作者单位：114048 辽宁省鞍山市汤岗子医院

Nursing Experience of Ozone in the Treatment of Trichomonas Vaginitis

WU Jianli ( Anshan Tanggangzi hospital, Anshan 114048, China)

[Abstract] Objective To explore the effect and nursing experience of ozone in the treatment of trichomonas vaginitis. Methods 121 cases of trichomonas vaginitis were treated by ozone treatment. Results In 97 patients, the effective rate was 80％. Conclusion Ozone treatment of trichomonal vaginitis has quick effect and no side effect.

[Key words] Trichomonas vaginitis, Ozone, Treatment, Nursing

滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，是由阴道毛滴虫引起。阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道，也可存在于尿道、尿道旁腺及膀胱、肾盂，男性的包皮皱褶、尿道、前列腺中。月经前后阴道内酸碱性减弱，隐藏在阴道皱襞中的滴虫繁殖，容易感染和复发，pH 5.5～6的环境最适应其生长繁殖。潜伏期为4～28 d。25％～50％患者感染初期无症状 [1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012年10月～2013年10月中有121例滴虫性阴道炎患者，年龄在20～62岁。临床症状为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛，分泌物为稀薄泡沫状、有腥臭味，或白带混有血液，或分泌物呈浓性。检查见阴道黏膜充血，严重的患者有散在出血点，或宫颈有出血斑点，成“草莓样”宫颈。尿道感染会有尿急、尿痛，尿道口红肿。

1.2　治疗方法

患者排空尿液，在治疗床上，取膀胱结石位，常规消毒，安置一次性治疗头，启动治疗仪，功率为（50±1）Hz，臭氧浓度为10～40 mg/l，温度设置为33℃，治疗时间为8分钟，7天为一个疗程。

2　结果

一个疗程治疗后，阴道分泌物白带正常，总有效率达到80％。

3　护理

3.1　药物护理

3.1.1　全身用药主要是口服甲硝唑或替硝唑，服药后偶见胃肠道反应，会有食欲减退、恶心、呕吐、头痛、皮疹等，一经发现立即停药。

3.1.2　局部用药主要是采用冲洗和阴道给药相结合的方法，改变阴道的酸碱度，使阴道环境不适合滴虫生长，阴道用药选在晚上，利于药物充分吸收，药物要送到阴道后壁上，如症状治疗效果不好，可与医生联系换药。

3.1.3　服药期间和停药24小时内禁止喝酒；哺乳期女性用药要在医生指导下采用外用药，避免对新生儿的影响；性伴侣同时进行药物治疗；避免使用大量广谱抗生素。

3.1.4　药物治疗要规范，不要随意减少药量，不要因为工作繁忙而耽误服药。

3.2　饮食护理

3.2.1　要选择健康均衡、清淡的饮食，可以多吃一些带有抗菌功能的食物，如马齿苋、鱼腥草。

3.2.2　忌食辣椒、葱、蒜、白酒等刺激性食物和羊肉、狗肉等热性食物，避免助火生炎，症状加重；尽量少吃甜食和腻的食物，避免加重瘙痒。

3.2.3　多吃蔬菜和水果，瘦肉、鸡肉、鸡蛋、冬瓜、香菇、豆腐、海带、黄瓜、白菜等。

3.2.4　禁止抽烟、喝酒，不饮刺激性饮料，多喝水。

3.3　心理护理

3.3.1　要尊重和关心患者，同情和理解患者，语言要亲切，态度要和蔼，解释要耐心，服务要热情，多听患者讲述和发泄不满情绪，建立和谐医患关系，让患者树立战胜疾病的信心。

3.3.2　与家属进行沟通，了解情况，分析原因，共同来呵护患者，让患者积极克服心理障碍、保证情绪稳定、保持心态平衡。

3.4　生活护理

3.4.1　注意个人卫生，勤洗澡，穿棉质内裤，要宽松透气，不穿紧身裤，保持干燥、干净，勤换洗内裤，内裤洗涤时要与其它衣物分开洗，最好用手搓，要有专用盆，内裤要煮沸10分钟，并放置通风处晾晒，不穿别人内裤和游泳裤。

3.4.2　保持外阴清洁，日常要保持外阴部位清洁干爽，要有专用清洗外阴盆，不要与其他人共用，用前先把盆清洗干净，不要长期使用清洗液，以免破坏阴道酸碱度，破坏阴道正常菌群，最好选择用清水洗，洗后用事先备好的专用毛巾，毛巾使用后要煮沸5分钟，在通风处晾干；月经期，要用温水清洗外阴，勤换卫生巾，以免有细菌滋生，更不要合房，不要盆浴，要淋浴，停止阴道冲洗和阴道用药。

3.4.3　有分泌物时，最好不要用护垫，建议可勤换内裤；做分泌物检查，并告知取分泌物前注意事项，分泌物取出后应注意保暖并及时送检；日常中发现分泌物增多、并有异味，或有尿频、尿痛、尿急等现象，及时就诊。

3.4.4　公共场合不用坐式马桶，时刻注意避免交叉感染；大便后用手纸由前向后揩拭干净，用温水清洗肛门。

3.4.5　提醒患者注意冲洗液的浓度、温度；细心为患者介绍阴道塞药的具体方法及注意事项，7天为一个疗程；炎症期间应卧床休息，减少活动时摩擦；治疗期间不到公共泳池游泳。

3.4.6　女性患有滴虫性阴道炎后，其配偶60％～90％也会有泌尿道滴虫，应此配偶也应同时进行治疗，治疗期间禁止性交，避免不洁性交；平时性伙伴要固定，采用避孕套有良好的预防作用。

3.4.7　孕妇患病应更加注意个人卫生习惯和护理。

3.5　健康宣教

讲解疾病的诱因及预防措施，介绍健康常识，不断提高保护意识；定期健康体检，早发现、早治疗；保持口腔清洁卫生，盐水漱口，睡前不进食甜味；加强体育锻炼，增强自身体质，提高免疫力；治疗期间不要擅自停止用药，定期化验阴道分泌物，连续3次检查均为正常，才可放心；如有疾病复发时要及时复诊，接受治疗。

4　讨论

滴虫性阴道炎主要发生于育龄妇女，或接受雌激素治疗的患者中，因为雌激素水平较高，阴道内糖原多，便于滴虫生长和繁殖。本病分布于世界各地、各种气候和不同人群中，女性发病率为10％～25％ [2]。通过性交接触，由男性带虫者传给女性，是滴虫感染的主要途径。公共污染引起间接传播，如公共马桶、座椅、浴盆、浴池、游泳池、毛巾、衣物等。医源性感染是另一个感染途径，如检查台座垫、阴道灌洗头等。滴虫侵入阴道后是否造成感染，与阴道的酸碱度关系很大。月经血、大量的子宫颈分泌物、较多精液等，均可使阴道pH升高。另外，大量广谱抗生素造成的阴道菌群交替症，也可引起此病。患病时会有疼痛，外阴发红，瘙痒等症状，影响生活质量和生育。

臭氧首先作用于细胞膜，使膜构成成份受损而导致新陈代谢障碍，臭氧继续渗透穿透膜而破坏膜内脂蛋白和脂多糖，改变细胞的通透性，导致细胞溶解、死亡。臭氧治疗妇科类炎症将无菌治疗和无痛疗法完美结合。臭氧具有高效、快速、广谱的杀菌特性，对细菌繁殖体、细菌芽胞、病毒、真菌等致病微生物有极强的杀灭作用，因而可治疗滴虫性阴道炎疾病。活性成分可促进上皮细胞生长和创面的愈合，进而达到彻底治疗细菌性疾病的效果。

臭氧治疗效果一是见效快，症状减轻明显，治愈率高。二是治疗时全方位充分接触病灶、不留死角、治疗彻底。三是无创伤、无痛苦、无毒副作用，不留疤痕，治愈后光滑洁净。四是具有修复作用，臭氧和活性成分可增加细胞活力，加速创伤面愈合，缩短修复期。五是广谱杀菌，多种炎症一次治疗。六是标本兼治，具有杀菌、消炎、止疼功能，疗效巩固。七是费用低廉，易于接受。