心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁的影响

2015-01-31张丽萍张舒季先友王卫东沈桂杰苏建平作者单位163316大庆市人民医院

中国继续医学教育 2015年26期

张丽萍　张舒　季先友　王卫东　沈桂杰　苏建平作者单位： 163316大庆市人民医院

心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁的影响

张丽萍张舒季先友王卫东沈桂杰苏建平
作者单位： 163316大庆市人民医院

【摘要】目的探究心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁的影响。方法对我院2013年2月～2015年7月收治的100例冠心病患者进行回顾性分析，将所有患者分为对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上进行系统的心理护理干预，对两组患者的护理后的情绪改善情况进行对比分析。结果通过系统的心理护理干预之后两组焦虑抑郁评分观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论系统的心理护理干预能够在很大程度上改善冠心病患者不良情绪，能够提高患者生活质量，利于病情的恢复。

【关键词】心理护理；冠心病患者；焦虑抑郁

The Effect of Psychological Nursing on Anxiety and Depression in Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG Liping ZHANG Shu JI Xianyou WANG Weidong SHEN Guijie SU Jianping Daqing City The People's Hospital, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological nursing on anxiety and depression in patients with coronary heart disease. Methods Retrospective analyzed of 100 patients with coronary heart disease treated from February 2013 to July 2015 in our hospital. All patients were divided into the control group and the observation group of 50 cases. The control group was treated with routine nursing, the observation group were treated with psychological nursing intervention. Results The anxiety and depression scores of the two groups were different, and the observation group was better than the control group , P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The psychological nursing intervention can improve the quality of life of patients with coronary heart disease, which can improve the quality of life.

[Key words]Psychological nursing, Coronary heart disease, Anxiety and depression

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病[1]。随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率也在逐年上升，并且趋向于低龄化，给患者造成巨大的心理压力，很容易产生不良的心理情绪，也给家庭带来了沉重的负担。近年来，我院对此类患者进行系统的心理护理干预，效果满意，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

对我院2013年2月～2015年7月收治的100例冠心病患者进行回顾性分析。所有患者均符合冠心病诊断标准，并且没有精神疾病，能够进行正常交流。其中，男性68例，女性32例，年龄40～80岁，平均年龄（56.8±6.7）岁。两组患者性别、年龄和病情比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组常规护理，包括日常的饮食指导，疾病健康教育和出院后需要的注意事项等护理内容。观察组在对照组护理基础上进行心理护理，具体内容如下。

1.2.1 护理人员应对入院患者进行心理评估[2]，深入了解患者对自身疾病产生情绪变化的程度，制定系统地护理干预计划。

1.2.2取得家属的支持和帮助改善患者情绪，让患者在治疗期间心情愉快。对患者和家属讲解良好的心态在疾病治疗中的重要性，

从根本上帮助患者提高自信心。

1.2.3护理工作人员应对患者的心理健康进行维护，鼓励患者经常参加一些社会性的老年活动，降低悲观情绪。

1.2.4冠心病抑郁患者反应迟钝，意志消沉，应主动和患者进行沟通和交流，讲解不良情绪对病情的影响及危害[3]，对不良情绪要及时给予疏导。根据不同情况进行心理干预，鼓励患者表达自己内心的恐惧与担忧，建立良好的护患关系，取得信任，竭尽全力帮助患者降低焦虑和抑郁。

1.2.5心理护理具体方法有情志相胜法和移情疗法：（1）情志相胜法。指的是用一种情志来代替另一种情志的方法，可采取该方法中的“喜胜悲”以乐观幽默的态度和患者交流。（2）移情疗法。这种方法主要是让患者的注意力发生转移，降低紧张情绪。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的焦虑、抑郁的改善情况进行对比观察，我们采用焦虑自评量表和抑郁自评量表来进行评定，对于焦虑自评量表得分在50分以上者说明患者存在焦虑情绪，对于抑郁自评量表得分在53分以上者说明患者存在抑郁情绪，得分越高说明焦虑、抑郁的情况就越严重[4]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组和对照组在干预前焦虑自评量表评分分别为（61.9± 4.6）分和（59.7±4.2）分，干预后的评分为（49.1±2.9）分和（53.6±4.6）分；干预前抑郁自评量表评分分别为（62.4±4.3）分和（61.6±4.5）分，干预后的评分为（48.7±3.3）分和（54.2±4.1）分。经统计学分析两组患者在干预前焦虑抑郁的评分方面对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义；通过住院护理干预之后两组焦虑抑郁评分有差异性，并且观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。