心理护理对慢性肾衰竭患者的影响分析

温雷明

心理护理对慢性肾衰竭患者的影响分析

温雷明

【摘要】目的研究心理护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法 选取于2013年8月～2015年7月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者67例，将患者随机分为常规组（32例）和实验组（35例），对以上两种护理方式的效果进行对照研究。结果 实验组在饮食控制、药物治疗、血液透析以及参与健康教育4个方面的遵医行为均优于常规组；同时实验组的SAS、SDS评分低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 心理护理应用在慢性肾衰竭患者中的效果确切。

【关键词】心理护理；慢性肾衰竭；影响

作者单位： 221000江苏省徐州市医学院附属医院

Analysis Effect of Psychological Care in Patients With Chronic Renal Failure

LEI Wenming The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College in Jiangsu Province, Xuzhou 221000, China

[Abstract]Objective To study the effects of psychological nursing in chronic renal failure patients. Methods Selected 67 patients with chronic renal failure from August 2013 to July 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups(n=32)and experimental group(n=35), of two or more treatments the effect of the way were compared. Results The patients in the diet control, medication, hemodialysis and compliance behaviors involved in health education in four areas were better than the conventional group, while the experimental group of patients with SAS,SDS scores were lower than conventional group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of psychological nursing in chronic renal failure patients the exact worth promoting.

[Key words]Psychological care, Chronic renal failure, Influence

慢性肾衰竭是临床上一种发病率以及致死率均很高的严重的慢性疾病，随着病情的发展患者的肾脏调节功能会慢慢丧失，并且存在酸碱平衡失调以及水电解质紊乱等情况，甚至会发展为尿毒症。在对该疾病进行药物以及透析治疗的同时，给予规范的护理措施对降低患者病情恶化风险以及提高生活质量尤为关键[1]。分析心理护理对慢性肾衰竭患者的影响，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2013年8月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者67例，其中女性29例，男性38例；年龄37～81岁，平均年龄（48.7±9.9）岁；病程6个月～7年，平均病程（3.7±1.1）年；19例肾小球炎症，31例原发性高血压肾病，17例糖尿病肾病。采用单纯随机法将患者分为常规组32例和实验组35例，两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型以及病情等一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1常规组 本组的32例患者采用常规护理，包括营造舒适、温馨的就医环境，对患者的病情变化等进行严密的监控，给予患者用药护理、生活护理、日常护理以及出院指导等。

1.2.2实验组 本组的35例患者在常规护理的基础上采用心理护理，具体措施如下：（1）建立相互信任的护患关系：护理人员要真诚、热情的与患者沟通、交流，对患者的疑问耐心的解答，用熟练的护理操作技术以及专业的护理知识来增强患者的安全感以及信任感，与患者建立良好的人际关系。（2）注重宣教，增强患者的信心：对通俗易懂对患者以及患者家属详细介绍该病的发病原因、临床症状、影响因素以及治疗效果等，让患者能够对自身疾病有正确的认识；采用现身说法的形式介绍相关疾病治疗成功的案例，增强患者的信心[2]。（3）心理疏导，调整患者的心态：用温柔的语言同患者交流，让患者感受到关心和爱护；对患者强调负面情绪对自身疾病的影响，使患者焦虑不安、紧张以及恐惧等不良情绪得到有效疏导，并调整好自己的心态积极面对治疗和护理工作。（4）家庭、社会支持：由于患者的心理问题与家庭关系有着密切的关系，护理人员要取得家属的理解和配合，让家属能够理解、鼓励以及支持患者[3]。

1.3统计学方法

所得数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的遵医行为

在遵循医嘱方面，常规组32例患者中，进行饮食控制的32例，占62.8%，采取药物治疗的23例，占71.9%，采取血液透析的18例，

占56.3%，参与健康教育的24例，占75%。实验组35例患者相对应数据分别为32例（91.4%）、31例（88.6%）、28例（80%）、34例（97.1%）。实验组患者在饮食控制、药物治疗、血液透析以及参与健康教育4个方面的遵医行为均优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪

常规组SAS评分：护理前（61.1±8.8）分，护理后（50.5±8.3）分。SDS评分护理前（58.2±5.8）分，护理后（44.4±7.5）分。实验组SAS评分：护理前（60.9±8.9）分，护理后（41.1±7.1）分。SDS评分：护理前（57.8±6.1）分，护理后（32.5±6.8）分。护理前SAS、SDS评分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。工作后，两组患者的焦虑抑郁情绪均有不同程度的改善，但是实验组的SAS、SDS评分低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

慢性肾衰竭指的是由于各种原因所导致的肾脏损害进展恶化的表现，患者由于对疾病知识的不了解、对治疗效果的担心以及经济压力等因素的影响，经常会出现悲观、失望、恐惧等负面情绪，甚至会拒绝接受治疗，这些不良情绪会加快患者病情恶化的速度，因此给予患者心理护理必不可少。在本次研究中，对67例慢性肾衰竭患者分别采用常规护理和心理护理方式进行护理，结果显示，实验组患者在饮食控制、药物治疗、血液透析以及参与健康教育4个方面的遵医行为均优于常规组；同时实验组的SAS、SDS评分低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，心理护理应用在慢性肾衰竭患者中的效果确切，不仅能够使患者的焦虑、抑郁情绪得到改善，还能够使患者的遵医行为提高。

参考文献

[1]韦桂源. 心理护理对慢性肾衰竭患者的干预效果研究[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1385-1386.

[2] 李晓平. 心理干预对首次血液透析的慢性肾衰竭患者焦虑状态的影响[J]. 当代护士（学术版），2011，13（8）：1-2.

[3] 何金莲. 焦点式心理护理对慢性肾功能衰竭抑郁患者的影响[J].解放军护理杂志，2010，21（3）：180-181.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.186

【文章编号】1674-9308（2015）26-0258-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473