品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用分析

李君舒

品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用分析

李君舒

【摘要】目的探讨品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用效果。方法 选取我院2014年5月～2014年7月手术时间在3 h以上的手术患者245例，后选取开展品管圈活动后我院2014年8月～2014年10月进行的时间为3 h以上的手术患者245例，对比分析开展品管圈活动前后护士术中出室次数。结果 开展品管圈活动前，巡回护士术中出室次数平均为（19.25±3.61）次/例，实施品管圈活动后，平均次数降至（8.43±0.54）次/例，实施前后对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用效果显著。

【关键词】品管圈；巡回护士；出室次数

作者单位： 029100内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院手术室

Application Analysis the Quality Control Circles Reduce Nurse Surgery Out of Room Time in Operating Room

LI Junshu Tongliao City Jaarud Banner The People’s Hospital Operating Room in Inner Mongolia, Tongliao 029100, China

[Abstract]Objective To investigate the QCC in the room number of the application results in reducing nurse surgery. Methods Selected 245 cases operation time period of more than three hours of surgery from May 2014 to July 2014 in our hospital, then carry QCC our hospital in August 2014 to October 2014 period was conducted more than three hours of surgery 245 cases, compared carried out before and after surgery nurse QCC times out of room. Results Carry QCC, a surgery room nurse an average of(19.25±3.61)times times/cases, after the implementation of quality control circles, the average number dropped to(8.43±0.54)times/examples, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion QCC lies in reducing the number of nurse in the surgery room application effect is remarkable

[Key words]QCC, Nurse, Room number

品管圈是由工作性质相近或互补的人员自发组成活动团队，并按照相应活动程序、统计工具及管理方法，解决存在的各项问题的活动[1]。我院于2014年8月开展品管圈活动，目的在于减少巡回护士术中出室次数、提升护理质量，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

统计2014年5月～2014年7月手术时间在3 h以上的手术245例，对护士出入手术间的次数、原因进行详细分析，并制定与之相对应的改进对策。后于2014年8月份开展品管圈活动，再次选取3 h以上手术患者245例，分析护士出入手术间次数及原因。

1.2方法

首先依照品质圈活动步骤成立品管圈，后依照相应程序确定主题，品管圈活动小组由8名人员组成，督导员由1名护士长担任，圈长由1名主管护师担任，全面负责圈内活动的开展，其余成员进行合理分工，确保全员、全程参与。开展现状及原因分析、对策制定及实施、效果评价等活动，同时对各项数据进行统计分析。

1.2.1现状及原因分析 通过对我院2013年5月～2013年7月进行的手术时间在3 h以上的245例手术统计分析，发现护士出入手术室的平均次数为（19.25±3.61）次/例，经由鱼骨图分析来看，其原因主要可以归结为以下几个方面：（1）护士自身

问题：该项问题主要体现在护士责任感不强，手术期间擅自随意进出手术间。（2）物品问题：由于手术物品准备不充足，或缺乏突发情况下急救设备及物品，造成护士需要频繁出入手术室拿取所需物品。（3）流程问题：巡回护士工作流程不标准，或工作标准不够细化、前期培训工作不到位。（4）制度问题：该项问题主要表现在检查制度不到位。针对上述存在的各项问题及主要原因，开展圈内讨论，制定相应的问题解决对策，并由圈长及督导员对其监督执行。

1.2.2对策制定及实施（1）进一步完善工作流程，讨论并制定标准化的巡回护士工作流程，后组织相应人员进行学习，确保其能够有效掌握各项工作流程内容。（2）加强护士逐层培训，并进行考核。首先针对当前存在的护士责任感不强的问题，应进一步加大对护士的管理力度，通过强化教育、强化管理、明确职责等方法，对手术期间随意进出手术室的护士进行批评教育；后成立质量控制小组，在护士长带领下，对各级人员的工作质量进行监督和检查，可将其同绩效挂钩。（3）补充物品。物品不足也是造成绝大多护士手术期间频繁进出手术室的主要原因，因此可加强同供应室的沟通，适量增加灭菌频次，并增加常规手术器械及敷料，从而减少手术过程中护士拿取相应物品而频繁出入手术室的情况。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS19.0进行数据处理，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

实施品管圈活动前，在2014年5月～2014年7月手术时间在3 h以上的245例手术中，护士出入手术室平均频次为（19.25±3.61）次/例，其中人员因素（7.45±1.30）次/例，物品不足因素7.16次/例，工作流程因素（3.25±0.36）次/例，其他因素为1.39次/例。实施品管圈活动后，选取我院2014年8月～2014年10月进行的时间为3 h以上的手术245例，护士出入手术间平均频次为（8.43±0.25）次/例，其中人员因素（3.85±0.23）次/例，物品不足因素（2.68±0.54）次/例，工作流程因素0次/例，其他因素为（1.90±0.61）次/例。开展品管圈活动前后，护士出入手术室平均次数对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　体会

在医院洁净手术室中，各人员频繁出入手术室会使室内空气流动发生改变，对手术室内空气中的细菌含量造成较大影响。针对该项问题，为严格确保手术室空气中含菌量达到规定水平，应对手术室开关门次数进行严格限制[2]。而对于层流手术室则应要求更为严格，尽可能减少手术室人次，积极预防外来污染，从而维持手术室内部的相对密封状态。但是，通常情况下受到手术物品不充足、手术流程不完善及护理人员工作不到位等因素的影响，造成手术期间护士频繁出入手术室，存在着一定的安全隐患[3]。在本次品管圈活动中，通过对存在的各项问题的分析和讨论，有效提升了圈内人员的团队协作能力及各个成员的沟通能力、责任心和问题解决能力，且圈内各人员对品管圈活动手法有了更为全面的认知，基本上可以实现灵活应用。其次经过本次品管圈活动，针对工作流程中存在的各项问题，重新制定并应用了巡回护士工作流程表，并通过过程管理的强化，使得巡回护士的各项工作都有章可循，在很大程度上提升了护士工作效率。通过本次品管圈活动，使得全体人员充分认识到了护理质量的提升需要依靠全员的共同参与和改进，一定程度上提升了护士责任感及工作积极性和协作性。

综上所述，本次开展品管圈活动，有效降低了护士手术室出入次数，同时进一步规范了巡回护士工作流程，减少了安全隐患、提升了手术室护士工作质量、医生、患者及家属的满意度，应用效果显著。

参考文献

[1]陈素华. 品管圈活动在骨科合并糖尿病护理中的应用及效果观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：98-99.

[2] 郭朔梅. 品管圈在提高骨科外来手术器械准备完善率中的应用[J]. 中医药管理杂志，2013，21（3）：304-305.

[3] 贾晔芳，火钰霞. 品管圈在降低手术室护士术中出入手术间频次中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（4）：93-94.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.190

【文章编号】1674-9308（2015）26-0263-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47