出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响

郭薇

出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响

郭薇

【摘要】目的 探析出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响效果。方法 将我院收治的老年性心力衰竭患者130例分为两组，其中给予对照组常规出院指导，而观察组则运用针对性出院指导，对比分析两组复发率。结果 观察组的复发率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上给予老年性心力衰竭患者针对性出院指导，可以提高患者的自我保健能力，降低复发率。

【关键词】出院指导、老年性心力衰竭、复发

作者单位： 450003郑州人民医院心内科二病区

The Influence of Discharge Instruction in Prevent Senility Cardiac Failure Recrudescent

GUO Wei Zhengzhou City The People’s Hospital Cardiology Department The Second Ward, Zhengzhou 450003, China

[Abstract]Objective To explore the hospital guiding effects on the prevention of senile heart failure relapse. Methods Selected 130 cases with senile heart failure in our were divided into two groups, given the control group routine discharge guidance, the observation group used targeted discharge guidance, compared two groups of the recurrence rate. Results The observation group recurrence rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The senile heart failure patients' clinical targeted discharge guidance, can improve the self-care ability of patients and reduce the recurrence rate.

[Key words]Discharge guidance, Senile heart failure, Relapse

心力衰竭是临床上常见和多发的心血管疾病，好发于中老年人，具有较高的致残率和病死率，不仅影响患者的身体健康，在一定程度上还严重威胁着生命安全[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展进步，老年性心力衰竭的死亡率降低，但是复发率依然较高，也是导致患者死亡的一个重要因素[2]。探讨出院指导对预防老年性心力衰竭复发的影响效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的老年性心力衰竭患者130例分为两组，各65例。对照组中女性30例，男性35例，年龄61～88岁，平均年龄为（73.5±6.8）岁，心功能分级：25例为Ⅰ级，35例为Ⅱ级，5例为Ⅲ级；观察组中女性32例，男性33例，年龄63～89岁，平均年龄为（73.8±6.9）岁，心功能分级：26例为Ⅰ级，35例为Ⅱ级，4例为Ⅲ级。两组患者的心功能分级、年龄等资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规出院指导，而观察组则运用针对性出院指导，通常包括以下几个方面：（1）健康教育。护理人员可以通过发放宣传册、一对一交流等方法向患者讲解老年性心力衰竭的发病原因、症状、危害及预防措施等，使患者能够正确认识和了解疾病，认识到老年性心力衰竭的早期表现、加重先兆，并且指导患者学会正确自我监测，定期到医院复查，一旦发现异常，及时到医院就诊，降低出现并发症率。（2）用药指导。患者由于年龄较大、记忆力减退，容易混淆药物，且治疗依从性不高。护理人员要向患者及其家属讲解药物的名称、用法、剂量以及可能出现的不良反应等，叮嘱患者严格按照医嘱服药，并且让患者家属监督患者服药，告知患者不能擅自更改药物剂量或者随意停

药，提高治疗依从性。洋地黄制剂是治疗老年性心力衰竭比较常用的一种药物，虽然治疗效果较好，但是如果服药剂量过大，容易导致患者中毒。护理人员要根据患者的实际病情，确定服药剂量，讲解洋地黄制剂中毒后出现的不良反应以及应对措施等，指导患者合理用药，从而提高用药的安全性。（3）饮食指导。出院前，护理人员要根据实际病情和饮食习惯，合理安排饮食，叮嘱患者尽量食用富含营养、维生素、清淡、易消化的食物，严禁食用冰冷、辛辣、刺激性较强的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅。同时，部分患者合并高血压，饮食应该坚持低钠、低盐的基本原则，运用利尿剂时，选择富含钾元素的食物，并且注意补充营养，增强机体抵抗力和免疫力，以促进康复。

1.3观察指标

随访3个月，观察患者的复发率和死亡率。

1.4统计学方法

实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组的复发率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

老年性心力衰竭由于无法完全治愈，患者度过危险期出院后，需要长时间服用药物，对生活行为、摄入液体量以及饮食结构进行调整，用以缓解活动力降低、水肿以及呼吸困难等症状[3]。老年患者由于年龄较大，缺乏对疾病的正确认识和了解，治疗依从性较低，出现复发率较高。报道显示[4]，给予老年性心力衰竭患者针对性健康教育，能够让患者正确认识疾病，使自我护理能力增强，缓解症状，控制病情，降低出现再住院的几率。临床研究资料表明[5]，根据患者的实际病情、受教育程度以及文化背景，制定针对性出院指导措施，加强与患者之间的交流和沟通，指导患者学会自我监测，叮嘱患者严格按照医嘱服药，提高治疗依从性，对改善预后和降低病死率有重要意义。本次研究中，观察组的复发率为30.77%低于对照组的49.23%，P＜0.05，差异具有统计学意义，并且病死率较低，疗效显著。

综上所述，临床上给予老年性心力衰竭患者针对性出院指导，可以提高患者的自我保健能力，降低复发率。

参考文献

[1]陈娟，杨小芳. 电话随访对心力衰竭患者遵义行为及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2009，11（13）：345-346.

[2] 万桂梅. 电话随访对老年慢性心力衰竭出院后病人生活质量的影响[J]. 中外健康文摘，2011，8（47）：431-432.

[3] 李玲燕. 随访对老年慢性心力衰竭患者出院后再入院率的影响[J]. 华南国防医学杂志，2014（12）：1255-1257.

[4] 吴玉婵，赵庆华，方琴，等. 出院电话随访对慢性心力衰竭患者再入院率的影响[J]. 现代临床护理，2014，13（8）：47-49.

[5] 江洁，罗仕兰. 出院指导对预防老年心力衰竭复发的影响[J].护理学杂志，2003，18（1）：66-67.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.176

【文章编号】1674-9308（2015）26-0244-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R47