家属同步施教在母乳喂养咨询室中的作用研究

应素霞，汤新凤

(湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000)

家属同步施教在母乳喂养咨询室中的作用研究

应素霞，汤新凤

(湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000)

目的:探讨家属同步施教在母乳喂养咨询室中的作用。方法:针对100例产后出现母乳喂养问题对产妇和家属进行同步健康教育。结果:通过对产妇和家属实施健康教育，强化母乳喂养的重要性及好处，掌握了母乳喂养的技巧，100例产妇母乳喂养都获得成功。结论:产妇和家属实施同步施教提高了母乳喂养率。

同步施教;母乳喂养咨询室;作用

母乳喂养有利于婴儿健康成长，是增强人口素质的一项重要措施［1］。世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节，母乳喂养对母婴健康均有益［2］。是理想的天然食品，具有免疫作用，母乳喂养有利于产妇子宫复旧，可增加母子感情［3］。实施母乳喂养健康教育可分为三个阶段:产前、分娩期、哺乳期。及时、有效、正确的母乳喂养是减少母乳喂养问题及纯母乳喂养率低的关键所在［4］。来我院母乳喂养咨询室咨询者90%来自于产后，遇到问题后来就诊，就怕宝宝喂养不好会影响宝宝的智力而输在“起跑线上”。我院母乳喂养咨询室2009年成立，接诊了2500多例母乳喂养有问题的产妇，本文选择2014年1月-11月100例对产妇及家属进行同步健康教育，取得满意效果。现报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

2014年1月-11月98例在我院分娩出院后发现母乳喂养问题而来母乳喂养咨询室咨询的产妇，2例乳头平凹妊娠37周的孕妇，并且有家属陪同。一个人来咨询不在此范围内。年龄24-32岁，无妊娠合并症及并发症。

(二)方法。

产妇来院后首先评估乳房情况，再对产妇进行健康教育，采取针对性的干预措施，在此基础上对产妇及家属进行同步施教。

二、干预方式

(一)个别指导。

针对产妇的不同情况给予指导，并做好登记。

(二)电话随访。

产妇咨询后一周对病人及家属进行电话随访，强调母乳喂养的好处及重要性，同时解答病人或家属提出的疑虑。

三、干预内容

(一)心理指导。

因宝宝喂养不好，产妇怕宝宝的营养不好影响智力，产生焦虑、抑郁情绪应给予心理疏导，鼓励家属主动参与。因产妇和婴儿的照护者主要是家属，家属的情绪直接影响到产妇的思想和行为。要针对她们的问题详细解答，树立产妇信心，以减轻焦虑抑郁情绪。

(二)知识宣教。

母乳喂养的重要性及对个人(子代、母亲)、家庭及社会的好处、对人类远期健康质量的好处，人工喂养的危害、科学合理母乳喂养、怎么才能保证母乳喂养的成功，按需哺乳的重要性。纯母乳喂养6个月，6月后在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。

(三)针对母乳喂养的问题进行宣教和演示。

乳头皲裂16例、乳汁少者42例主要是喂奶姿势，必须按需喂养，婴儿频繁的吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键，加强夜间吸吮，保持愉快的心情，注意饮食营养的搭配。乳房胀痛8例:乳汁过多指导正确的挤奶方法，乳特别胀者可挤出少量的乳汁备用不要挤的过多，因挤多少乳汁就生产多少乳汁，但要保持通畅，避免因乳房过度充盈导致乳汁淤积，诱发乳腺炎。凹陷乳头12例的矫正行乳头伸展练习每天数次［5］;乳头牵拉练习:用一只手托起乳房，另一只手的拇指、中指、食指抓住乳头向外牵拉，使乳头突出，对于扁平乳头，并不意味着婴儿无法吸吮她的乳房，乳头只占婴儿含住的乳房组织的1/3，正确的含乳是婴儿应含住尽量多的乳房组织而不仅仅是乳头。

(四)生活指导。

告知家属给予清淡而且营养丰富的饮食，并指导她们如何保持清洁卫生，如何护理新生儿。

四、结 果

通过对100例病人及家属进行同步施教，使产妇及家属掌握母乳喂养的重要性、好处及母乳喂养技巧等相关知识，针对问题主动积极配合治疗，从而减少乳房疾病的发生，提高母乳喂养的成功率。

五、讨 论

通过同步施教使产妇和家属了解母乳喂养重要性和母乳的分泌机制，掌握母乳喂养技巧。同步 施教以帮助喂养困难产妇克服生理障碍，增加母乳喂养［6］的信心，改变病人及家属对母乳喂养的认识，从而能积极配合矫正治疗。

通过对产妇和家庭健康宣教的同步实施，促进家属承担产妇坚持母乳喂养的监督者。家属的关心、支持、督促和知识的掌握可提高夜间的母乳喂养。个体化的母乳喂养知识及技能指导费时费力，帮助喂养困难产妇克服生理障碍，提高6个月的纯母乳喂养率。

母乳喂养咨询室的建立是为了促进母乳喂养工作，给予母乳喂养方面有问题的产妇提供有针对性地帮助［6］。到母乳喂养室来咨询的大部分产妇都是在母乳喂养过程中发现问题的产妇，少数人是没有到孕妇学校听过母乳喂养课，认为传统观念中宝宝都能带大，喂奶谁不会喂呢?到宝宝吃不好、生长缓慢才感到问题的严重，还有少部分是参加过母乳喂养培训在喂养过程中由于乳房乳头的生理障碍出现喂养困难，这两种情况都必须要家属的参与，一起来解决。实施针对性的喂养技巧指导，因少数是没有到孕妇学校听过课，知识缺乏而引发的喂养障碍，需进一步加强产前健康教育力度，做好住院期间母乳喂养及技术指导，同时呼吁全社会广泛参与，积极支持母乳喂养，促进母儿身心健康。确保产妇掌握正确的哺乳技能及含接姿势［7］，预防乳房及乳头疼痛或损伤的方法。虽然母乳喂养儿的体重增长速度较慢，但其慢性肺部疾病的发生率较低，只要婴儿的生长发育符合世界卫生组织的生长曲线标准趋势，就不要轻易下“妈妈没奶”的结论，并应帮助产妇树立和坚持母乳喂养的信心［8］。100例就诊者采取了针对性的护理干预措施、指导和帮助，乳房和乳头问题均得到纠正，母乳喂养都获得成功。

［1］李艳金，朱 秀.家庭支持对母乳喂养的影响［J］.解放军护理杂志，2012(3):18-21.

［2］谢 幸，苟文丽.全国高等学校教材［M］.妇产科学，北京:人民卫生出版社，2013:3.

［3］张爱丽.健康教育对母乳喂养的影响［J］.基层医学论坛，2014 (30):4122-4123.

［4］于 莹，王 燕.助产机构对母乳喂养自我效能的影响［J］.中国妇幼保健，2014，29(25):4136-4138.

［5］赵永霞.影响母乳喂养的因素及护理对策［J］.中外女性健康，2014(9):107.

［6］姜 梅.母乳喂养咨询室的建立与管理［J］.中华现代护理杂志，2012(3):836-837.

［7］张俊平，周英凤，等.提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践［J］.中华护理杂志，2014(9):1062-1065.

［8］肖 兵.“第九届国际母乳喂养与泌乳学术会议”纪要［J］.中华围产医学杂志，2014(7):449-450.

R271.43

B

1002-1701(2015)09-0124-02

2015-01

应素霞，女，大专，主管护师，研究方向:健康教育科工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.064