风险管理在内科护理中的应用效果观察

刘艳

风险管理在内科护理中的应用效果观察

刘艳

【摘要】目的 探讨风险管理在内科护理中的应用效果。方法 选取146例内科患者，将其随机分为对照组和研究组。观察并比较两组的风险事件发生率、护理满意度及患者投诉率。结果 研究组的风险事件发生率与投诉率均低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论 在内科护理中合理地应用风险管理，可以有效降低风险事件的发生率、降低患者投诉率、提高患者的护理满意度。

【关键词】风险管理；内科护理；常规护理

作者单位： 476000 河南省商丘市第三人民医院

The Application of Risk Management in Medical Care

LIU Yan, Shangqiu Third People's Hospital, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective In order to investigate the effect of risk management in medical nursing. Methods 146 cases of medical patients were randomly divided into control and study groups. The two groups were observed and compared that the incidence of risk events, nursing patient satisfaction and complaint rates. Results Risk event incidence in study group were significantly lower than the control group(P<0.05), the nursing satisfaction was significantly higher(P<0.05). Conclusion Reasonable application of risk management in medical care, can effectively reduce the incidence of risk events, reducing the rate of complaints of patients, improve patient satisfaction with care.

[Key words]Risk management, Medical care, Routine care

由于内科护理涉及的范围比较广，而内科患者的疾病通常都为慢性病，在长期饱受病痛折磨后，患者的身心都会受到严重的摧残，而这也会大大增加护理的难度与护理工作量。护理风险管理是对护理风险进行科学评估，并采取有效的措施尽可能地降低护理风险发生率的一种管理模式[1]。我院在内科护理中应用风险管理获得较好效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年3月～2015年3月收治的146例内科患者作为研究对象，其中男性80例，女性63例，年龄26～78岁，平均年龄为（45.8±12.5）岁；包括神经内科36例、心内科41例、

内分泌科11例、呼吸内科45例以及肾病内科13例。随机将其分为两组，对照组与研究组各为73例，两组性别、年龄以及一般临床资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予传统临床护理操作，而研究组在此基础上再增加风险管理。风险管理护理具体实施操作如下[2]：（1）护理人员风险管理：我院对内科护理人员的资质、学历以及实践能力等制订了一系列严格的标准，进行心理与职业素质的测试，并提供专业技能与职业素养教育培训机会，使其能够全面地提升个人的专业素养，能够掌握规范的护理操作等专业技能；此外，还指导全体内科的护理人员学习护理文书的规范填写以及各种工作项目相关的记录汇报等等，从而有效培养其业务能力，以期能够有效防止由于护理业务问题而引起的医患纠纷的发生[2]。（2）患者风险管理：内科护理人员要积极地对患者进行心理辅导，及时与患者及其家属交流与沟通，有效地为其排除不良情绪。同时，还要做好诊疗指导，使得患者能够充分了解治疗与护理的大概流程与相关工作，了解自身所患疾病的治疗方式、用药方法及其相关注意事项，从而树立战胜病魔的信心，进而更加积极主动地配合医护人员的护理及治疗工作。（3）用药风险管理：我院建立药事管理小组，积极邀请小组成员，与护理专家一同，参与病区药品管理质控，并参与护理质控，每季度积极交流。在内科配药方面，我院明确规定配药工作要由两名或两名以上护理人员共同完成，在静脉输液以及口服药等用药之前，也要对药品的保质期等进行反复核查，从而防止出现错误用药而引发的医疗事故。（4）疾病风险管理：根据各个科室的实际情况，我院建立健全了各项风险管理制度与表格，针对各种风险管理做到：所有病人100%评估，所有情况100%评估，加强了对常见病、特殊病的护理指导，做好了对疾病风险管理的控制工作。主要观察两组患者的风险事件发生率、患者对护理的满意度及患者的投诉率等情况。

1.3统计学分析

所有数据均采用SPPS 19.0统计学软件处理，进行t检验或χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

研究组出现1例输液反应，总风险事件发生率为1.37%，对照组存在输液反应6例，给药错误5例，跌伤3例，财物被盗2例，风险事件发生率为21.9%；研究组总风险事件发生率低于对照组（χ2=13.05，P=0.000 3）。研究组患者投诉1例（1.37%），对护理质量治疗满意者72例（98.6%），对照组患者投诉12例（16.4%），对护理质量治疗满意者64例（87.7%），研究组患者的投诉率显著低于对照组（χ2=8.44，P=0.004），但对护理满意度高于对照组（χ2=5.26，P=0.02）。

3　讨论

随着社会的迅猛发展以及人们生活水平的不断提高，人们的健康意识与法律意识也在不断增强，同时对护理质量的要求也越来越高，而护理风险无时无刻不存在于护理过程中，其不仅会影响到患者的治疗与护理效果，而且还会影响护理质量与患者的护理满意度，同时也是引发医疗纠纷的最主要原因之一[3]。而内科疾病大多为慢性病，患者在长期病痛折磨下，身心都受到了严重的摧残，且内科病具有病情复杂且危重、发病急等特点，因此，导致内科护理的工作量及难度都较大，这也对内科的风险管理带来了严峻的挑战[3]。为了能够有效提升内科护理的质量，降低护理风险的发生，医院必须要加强风险管理，要从患者、护理人员、疾病以及用药等方面加强护理风险管理。

本研究结果表明，研究组的风险事件发生率与投诉率均低于对照组，而且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。张晓英研究发现在呼吸内科病房实施风险管理后，其风险管理能力和患者满意度均高于常规护理，且意外事件发生率和并发症发生率较低[4]。于艳也发现护理风险管理应用于心内科护理后，风险事件发生率低于常规护理组患者[5]。这些研究结果与我们的研究结果一致。

总之，在内科护理中合理地应用风险管理，可以有效降低风险事故的发生率，提升内科护理质量与护理满意度，降低医疗纠纷发生率。

参考文献

[1]张香云. 风险管理培训应用内科护理人员效果观察[J]. 中国高等医学教育，2011，5(6)：354.

[2] 尹芳. 风险管理培训在内科护理中的应用[J]. 中国当代医药，2013，21(4)：241.

[3] 夏继春. 风险管理在内科护理工作中的应用[J]. 吉林医学，2010，31(24)：4209.

[4] 张晓英. 护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J]. 中国实用医药，2013，8(31)：268-269.

[5] 于艳. 心内科护理管理中风险管理的分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7(3)：110-111.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.181

【文章编号】1674-9308（2015）25-0262-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5