阿立派唑与奥氮平应用于首发精神分裂症患者治疗中对其糖代谢的影响探讨

赵磊

阿立派唑与奥氮平应用于首发精神分裂症患者治疗中对其糖代谢的影响探讨

赵磊

【摘要】目的 研究对首发精神分裂症患者采用阿立派唑与奥氮平对其体内糖代谢的影响差异。方法 选取我院收治的100例首发精神分裂症患者，分别采用不同药物治疗。对比两组患者糖代谢状况及体质量状况差异性。结果 在糖代谢异常与糖尿病两项上，观察组不良情况发生率均低于对照组。两组治疗前体质量与BMI情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后对照组高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组各项数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对于首发精神分裂症而言，奥氮平更易造成糖代谢异常，相对更宜采用阿立派唑治疗。

【关键词】奥氮平；阿立派唑；首发精神分裂症；糖代谢

作者单位：024000内蒙古赤峰市安定医院

To Explore the Glycometabolism Impact of Aripiprazole Tablets and Olanzapine Application for Patients With First Publish Schizophrenia

ZHAO Lei Chifeng City Anding Hospital in Inner Mongolia, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To explore the glycometabolism impact of Aripiprazole Tablets and olanzapine application for patients with first publish schizophrenia. Methods Selected 100 patients with first-episode schizophrenia admitted in our hospital, respectively treatment with different drugs. Compared with sugar metabolism and body quality difference of two groups. Results On sugar metabolism and diabetes, incidence of adverse situation observation group were lower than the control group. Two groups of treatment quality of precursor and BMI, P>0.05, had difference statistically significance, after treatment the control group was better than the observation group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the data of two group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion First-episode schizophrenia patients with olanzapine are more likely to cause sugar metabolic abnormalities, and therefore more appropriate uses aripiprazole tablets.

[Key words]Olanzapine, Aripiprazole tablets, First-episode schizophrenia, Sugar metabolism

随着临床医学的不断发展，在精神分裂治疗方面已经有了多种药物，但药物带来的不良反应也不容小觑。药物控制精神病可改善预后状况，但长期用药可能增加冠心病、高血压、糖尿病、脂代谢异常风险，并且对血糖产生波动影响[1]。研究阿立派唑与奥氮平应用于首发精神分裂症时对患者糖代谢的影响，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月收治的100例首发精神分裂症患者，随机分为对照组及观察组，各50例。对照组中男28例，女22例；平均年龄（46.2±6.2）岁。观察组中男27例，女23例；平均年龄（45.4±5.8）岁。两组患者在性别、年龄上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2一般方法

对照组采用奥氮平治疗，本组患者每日用药量在10～25 mg，平均用药量为每日（19.61±2.52）mg。观察组采用阿立派唑治疗，本组患者每日用药量在12～30 mg，平均用药量为每日（18.14±2.38）mg。

1.3测量标准[2]

两组患者均在治疗前与治疗两个月后采集静脉血，于清晨空腹采集，了解患者血糖状况。患者体质量BMI指数计算：称量患者体质量，确保每位患者均使用同一电子称。测量患者身高（kg），BMI＝体质量×身高2。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS21.0进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1糖代谢状况

统计两组患者糖代谢情况，分为糖代谢异常与糖尿病两种。对比两组糖代谢异常发生率差异性。对照组中糖代谢异常17例，占组内34%；发生糖尿病8例，占组内16%。观察组中糖代谢异常2例，占组内4%；发生糖尿病0例，占组内0%。采用阿立派唑治疗的观察组不良情况发生率低于采用奥氮平治疗的对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 体质量状况

统计两组患者体质量（kg）情况及BMI（kg/m2）状况，对比组内治疗前及治疗两个月后变化情况，并行组间对比。对照组治疗前体质量为（58.3±4.2）kg，治疗两个月后体质量为（63.1±3.9）kg；治疗前BMI为（20.9±2.3）kg/m2，治疗后BMI为（22.6±2.1）kg/m2。观察组治疗前体质量为（58.5±3.8）kg，治疗两个月后体质量为（60.7±3.2）kg；治疗前BMI为（20.8±2.0）kg/m2，治疗后BMI为（21.3±1.9）kg/m2。两组患者治疗前体质量与BMI情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后均有所升高，但观察组与治疗前相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。对照组与治疗前相比呈升高状态，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗两个月后两组体质量与BMI指数对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

精神分裂治疗药物通常会造成患者血脂代谢以及血糖代谢发生紊乱，可能造成原发性冠心病、高血压、糖尿病，因此这些药物的副作用逐渐受到重视[3]。现阶段，抗精神病相关药物已经成为了一线用药，但由于患者病情因素，通常服药时间较长，存在药物依赖性。阿立派唑派口服后，患者血药浓度达峰时间在3～5 h，

药物半衰期在2～3天。阿立派唑派是一种非典型、新型的抗精神分裂症药物，是DA递质的稳定剂，对DA能神经系统具有双向调节作用。通过对D 2和5-HT 1 A受体的部分激动作用及对5-HT 2 A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用[4-5]。本次研究结果显示，采用阿立派唑派的观察组患者糖代谢状况优于采用奥氮平治疗的对照组，患者血糖存在上升现象但并不明显。观察患者体质量变化情况，两组体质量均有所上升，但奥氮平组上升程度更大，表明奥氮平对患者体内代谢状况影响程度更大。

综上所述，相对于奥氮平而言，阿立派唑派对患者糖代谢影响程度更轻，在两种药物均可作为治疗用药时，临床更宜采用阿立派唑派。

参考文献

[1] 吴小立，魏钦令，钟智勇，等. 阿立哌唑与奥氮平对首发年轻成人精神分裂症患者短期内代谢风险的比较[J]. 中山大学学报（医学科学版），2011，32（5）：653-658.

[2] 杨雀屏，张恒，包炤华. 阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的临床分析[J]. 中国健康心理学杂志，2010，18（7）：773-775.

[3] 吴曙华. 齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效评价及其对糖脂代谢的影响[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（9 C）：39-40.

[4] 朱海洁. 对比分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响[J]. 中国现代药物应用，2014，8（22）：75-76.

[5] 姜丽艳. 阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：146-147.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.092

【文章编号】1674-9308（2015）26-0129-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R749.3