医学院校临床医学硕士研究生培养状况调查分析

樊国康，刘雪梅，申丽娟，蒋成安，彭赛，游金辉

(川北医学院，四川南充637000)

●研究生教育

医学院校临床医学硕士研究生培养状况调查分析

樊国康，刘雪梅，申丽娟，蒋成安，彭赛，游金辉

(川北医学院，四川南充637000)

目的:调查分析硕士研究生培养状况。方法:采用问卷调查和数据分析方法对293名毕业硕士研究生培养状况进行调查与研究。结果:毕业研究生对培养方案、课程设置、导师指导、学位论文管理、学术道德培养和临床实践能力培训等方面反映不同程度的问题。结论:采取有效措施解决硕士研究生培养过程中存在的问题是医学院校提高研究生培养质量的当务之急。

培养质量;医学研究生;调查分析

医学研究生教育是我国医学教育中最高层次的教育，担负着为国家培养高层次医学人才的重任。为了解研究生培养状况，发现培养过程中存在的问题，笔者对我校已毕业的四届临床医学硕士研究生进行了问卷调查，并通过分析问卷调查反映的问题，提出了创新和优化研究生培养模式的措施，以期达到提高临床医学硕士研究生培养质量的目的。

一、研究对象与方法

1．研究对象。我校2007-2010级临床医学毕业硕士研究生(均是学术型)。共发放问卷调查表293份，回收有效问卷293份，回收率为100%。

2．研究方法。设计问卷调查“硕士研究生培养状况调查问卷”，内容涉及“培养方案”“课程设置”“学术道德培养”“导师指导水平”“学位论文撰写”“临床实践能力培养”等六个方面，每个方面又包含多个相应的小问题。问卷还设计了如何“调整课程设置和课堂教学内容”“加强导师管理”“改进开题报告和中期考核办法”“加强学位论文管理的措施”“加强临床实践能力培养”“加强学术道德培养”以及“你对进一步提高我校研究生培养质量有何建议”等七个方面的意见与建议。

3．数据统计。对数据采用EXCEL 2003进行统计处理。

二、结果与分析

调查结果显示，绝大多数毕业研究生对三年来的研究生教育培养比较满意，但同时也反映了培养过程中还存在的一些问题。

1．培养方案与课程设置。调查显示:93%的研究生认为学校制定的培养目标与自己的期望值一致或基本一致，仅有少数同学无明确意见。28%的学生认为培养方案合理，57%的认为培养方案基本合理，15%的认为培养方案欠合理，主要表现在:一是导师没有严格按照入学时拟定的个人培养计划来进行培养;二是学校对培养环节监控不完善，如开题报告、中期考核、临床实践考核缺乏系统的监控机制。在课程设置方面，绝大多数研究生对学校实行的学分制课程管理体系基本满意，但超过90%的研究生认为理论课教学时间应从一年调整为一学期，同时减少专业基础课的门数和学时，增加相应的选修课和高水平讲座。

2．导师指导。调查显示:91%的研究生对导师指导能力比较满意，就其原因是因为我校研究生较少，导师基本上都是临床科室主任或具有博士、硕士学位的高年资教授、副教授，无论是临床业务能力还是科研水平都处于学校本专业领先水平。反映的问题主要集中在:一是导师高水平的科研项目和提供的国外学术交流机会较少;二是部分导师主要精力用在临床工作中，科研课题和科研经费不充足，这方面教学医院的兼职导师尤为明显。

3．学位论文撰写与答辩。调查显示:87%的学生能够很好完成学位论文撰写和学位论文答辩，有13%的研究生认为在撰写学位论文和答辩过程中存在一定的问题，主要表现在:一是论文选题不合适，造成后续学位论文撰写颇费周折;二是目前研究生学位论文的评阅人和答辩委员多为导师的熟人和朋友，这些人碍于人情关系，对论文评价过高，对存在的问题轻描淡写，使低年级研究生对论文写作产生敷衍了事的影响;三是少数学生认为毕业后主要从事临床医疗工作，从而忽视学位论文的重要性。

4．学术道德培养。调查显示，绝大多数研究生认为现行的教学内容中缺乏系统的学术道德讲授;超过43%的研究生认为导师在培养过程中鲜有向学生提及学术道德的问题，并且很难做到引导和监督学生的学术活动;27%的研究生甚至认为做课题的目的仅限于完成论文和答辩，达到毕业的目的，忽视自身学术道德的培养。

5．临床实践能力培养。调查显示，95%的研究生认为毕业时自己临床能力得到显著提高，基本达到高年资住院医师水平。31%的研究生认为临床技能考核制度不完善，少数科室甚至没有对学生进行系统考核;或者是因为临床能力出科考核基本由各临床科室自己负责，不免出现走过场或放任自流的现象［1］。17%的研究生在进入临床后，导师就将其作为住院医师来带，没安排相关临床科室的转科。6%的研究生反映由于导师科研课题较多，长期让研究生呆在实验室做课题，忽略了临床实践能力的培养。

三、结论与建议

1．结论。通过调查发现临床医学硕士研究生培养过程中存在一系列问题，而这些问题往往是新增硕士单位最容易出现的问题，制定相关措施来解决这些问题，对于提高研究生培养质量，培养服务地方医疗卫生事业所需的高层次医学人才具有重要的指导作用。

2．建议与思考。(1)优化培养方案，改革课程设置。针对研究生培养存在的问题，学校从2011年起开始着手修订研究生培养方案，将最低学分设置30个学分，理论课逐渐由一年调整为一学期，临床技能训练时间为1年半至2年。并建立起以临床医学学科的核心课程为主体，公共必修课、专业基础课、专业课、选修课与讲座为配套的课程体系，各学科专业的研究生在导师的指导下，结合实际情况，制定个性化的培养方案［2］。精简了专业基础课，减少基础类选修课程，增加临床前沿型选修课和学术讲座，选修课与讲座的时间安排在晚上或周末。(2)加强和完善研究生导师选拔与培训。研究生导师在研究生培养过程中起到主导作用，加强研究生导师队伍建设是提高研究生培养质量的重要保证。一是严格遴选研究生导师，重点选拔具有硕士以上学位、医德医风良好、科研业绩突出、教学能力强和临床经验丰富的人员。二是完善研究生导师考核管理制度，制定了《研究生指导教师管理实施细则》和《研究生导师考核办法》，从教学工作量、招生情况、科研业绩、指导研究生能力、研究生培养效果等方面进行考核;考核结果优秀的，由学校进行表彰和奖励，考核不合格者，则取消导师资格。三是创新导师制培养模式，开展导师指导下的集体负责制，即导师指导与科室集体培养相结合。四是积极开展双导师制合作模式，实施校内导师与校外兼职导师联合招生的方式。(3)实施研究生学术道德全过程培养。一是将学术道德教育内容纳入研究生培养方案中。二是在新生开学时就要求全体研究生签署“学术道德承诺书”。三是根据国家有关科学道德和学风建设的要求，从学校、院系、研究生主题班会等方面开展学风建设和学术道德教育活动。四是在“研究生导师考核办法”中将研究生学术道德培养作为重要考核内容，建立以研究生的学术道德优劣考核导师的奖惩措施。(4)加强学位论文管理。一是制定学位论文质量保障体系，如论文开题报告查新制度、论文中期考核制度、论文预答辩制度、论文抽查制度、优秀论文评选制度、高水平论文发表制度等［3］。二是要抓好选题和开题报告工作，坚决杜绝形式主义。三是拟定《优秀硕士学位论文评选办法》《学位论文作假行为处理办法》等学位论文相关奖惩制度，从制度上规定了学位论文的奖励和作假行为处理的实施细则。四是加大硕士学位论文双盲评审力度，在硕士学位论文双盲评审实施办法的基础上，采用随机抽取的办法抽取参评论文，被抽审论文逾期不交者不能参加当年论文答辩。(5)加强临床能力的训练。一是加强岗前培训，聘请有关专家开展医德医风、医患纠纷和医疗基本常识等方面专题讲座。二是制定详细临床培训方案和临床能力训练的量化指标，规定轮转科室、轮转时间、要求能处理的病种以及例数等内容;同时，培养过程中至少保证有一年以上的时间接受正规系统的临床实践训练［4］。三是建立临床技能能力考核制度，规范临床技能出科考核办法。四是对于应届毕业研究生，导师可在学生本科毕业离校后，就联系安排学生提前到临床科室进行临床实践工作，以弥补因考研而耽误的临床实习。

［1］宪群，杨媛媛，董薇．对临床医学研究生培养模式的思考与探索［J］．贵阳中医学院学报，2011，33(3):128-130．

［2］陆才德，王国良，叶华．浅谈医学研究生培养模式的改革［J］．中国高等医学教育，2010(2):133-134．

［3］姚秀颖，李秀兵，陆根书，等．研究生学位论文质量影响因素研究［J］．学位与研究生教育，2008(1):2-6．

［4］刘剑平，杨婧．浅谈医学硕士研究生综合能力的培养［J］．川北医学院学报，2010，25(3):295-297．

Investigation and Analysis on the Status of Clinical M edicine Postgraduate Training

Fan Guokang，Liu Xuemei，Shen Lijuan，et al
(North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China)

Objective:To investigate and analyze the status of clinicalmedicine postgraduate training．Methods:Questionnaire surveys and data analyses were done to investigate the training status of 293 students who had finished their postgraduate training．Results: Problems such as training scheme，curriculum setup，tutor guidance，academic degree thesis management，academic moral training and clinical practice ability training were found in these investigations and analyses．Conclusion:Promptand effectivemeasures should be taken to solve the existing problems in order to improve the quality of clinicalmedicine postgraduate training．

training quality;medical postgraduate students;investigation and analysis

G643

A

1002-1701(2015)02-0121-02

2013-10

樊国康，男，硕士，副研究员，研究方向:医学教育教学研究与管理。

四川省2014年研究生教育改革创新项目;川北医学院2011年高等教育教学改革与研究课题。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．064