地方院校临床医学本科应用型人才培养特色创建

孙维权，李君，廖诗英

(湖北文理学院医学院，湖北襄阳441053)

●教育管理

地方院校临床医学本科应用型人才培养特色创建

孙维权，李君，廖诗英

(湖北文理学院医学院，湖北襄阳441053)

基于医学教育特点及专业办学标准，探讨地方院校临床医学本科应用型人才培养目标和培养规格定位，阐述“医学人文融通、专业技能卓越”的临床医学本科应用型人才的特色内涵及培养路径。

临床医学;应用型人才;特色

众所周知，医学教育具有办学成本高、学制长、实践性强等特点［1］。而且，与其他学科相比，临床医学本科还有三点显著不同:一是其具有统一的专业办学标准，二是其需要接受“医学教育认证”，三是其毕业生就业需经毕业后“住院医师规范化培训”，培训合格，取得执业资格才能胜任相应的医疗服务岗位。

目前我国开办临床医学专业的本科院校达300所之多，包括少数“985”或“211”重点大学医学院和大多数普通(地方)本科院校医学院，其人才培养均遵循《中国本科医学教育标准》，但由于办学定位差异，各医学院的人才培养模式取舍明显不同。具体表现为其在人才培养目标定位(学术性、应用型)、人才培养规格(知识、能力、素养)侧重以及相应课程体系构造等方面均具较大差异［2-3］。

医学教育的目的在于培养服务社会健康需求的高质量合格医学人才。目前，应用型人才培养模式及其培养目标定位已成为大多数地方医学院校的共同选择。为此，我院就如何在培养规格要素上合理侧重，打造培养特色等问题做了积极的探索。

一、应用型人才培养的基本保障

我校是位于地市的普通本科院校，经教育部批准，于2010年开办临床医学本科教育。首先，基于“高起点、高质量、创特色”的办学思路，专业开办之初，省市两级政府支持，将本市规模最大、实力最强的三级甲等综合性医院实质性划转为我校附属医院，同时确立了融合基础与临床的“医学院、附属医院一体化管理”办学模式;其次，大力引进国内外优秀医学高层次人才，构建了博士化师资队伍;此外，新建了19000平米医学大楼，高标准配置了医科各基础实验室和专业技能实训室，搭建了较为完善的办学硬件平台，为临床医学应用型人才培养及特色打造提供了保障。

二、应用型人才培养方案制订

我们基于“紧扣专业办学标准，瞄准现实行业需求”的总体原则，保障人才培养既达到专业“通行标准”，又能适应现实行业需求。为此，我们把“具有优良的医学人文素养，具备扎实的医学理论知识和较强的实践创新能力”确立为我院临床医学本科的人才培养目标，并通过实施特色性医学人文素养培育措施和“早临床、多临床、反复临床”的实践创新能力强化手段，塑造相应的人才培养规格。

通过广泛调研，我们遵循《中国本科医学教育标准》《中国临床医学专业认证指南》等文件，制订了人才培养方案基本稿;然后，结合应用型人才培养目标定位和毕业生服务面向，邀请用人单位参与，参照《中华人民共和国执业医师法》、国家《临床执业医师考试大纲》以及《住院医师规范化培训标准(试行)》等指导文件，以倒逼方式，对方案基本稿做全面修订、完善。

与其他地方院校医学院相比，我院临床医学本科人才培养方案特点，一是突出医学人文素养和实践创新能力目标，并将达成此目标的具体要求明确、细化到培养规格相应条目中;二是课程体系中除设置院校间趋同的一般性人文素养培育课程外，我们结合地域及院校特点，设置了特色性的襄阳文化等课程，且这类课程学时占比明显高于同类院校;同时，我院医学基础课程实验学时占比和临床核心课程理论见习学时比例均高于同类院校;三是针对培养方案的实施，我院制订了一系列培育医学人文素养，强化专业实践技能的保障措施。

三、人才培养特色及实现路径

人才培养特色是在特定办学定位、办学理念和培养模式指导下，通过人才培养目标、培养规格、课程体系特色以及学院办学风格等多方面要素的综合作用，经过长期历练、积淀而成的［4］。在完善了相关办学条件之后，我院提出以“医学人文融通、专业技能卓越”为特色，培养临床医学本科高质量应用型人才。

(一)医学人文融通。

医学兼具自然和人文两种属性，这决定了医学人才培养的社会性、实践性和服务性特点［5］。合格的医学生必须既具备扎实的医学理论知识、娴熟的专业实践技能，又具有优良的医学人文素养。知识和技能是医学生服务社会必备的基本素质，医学人文素养则是使其具有高尚的职业道德与良好的社会责任感的重要保障。此外，加强医学人文素养培育，使学生在医学(知识、技能)、人文(素养)两方面融通发展，其实也是更好地适应医学模式转变，从生物、心理、社会等多层面全面提升综合素质，更好地服务社会的需要。

为此，我们在人才培养目标中将培养规格定位于“具有良好的医德和职业素养，具备扎实的医学基础知识、基本理论和基本技能”，把知识、技能和素养看成同等份量，而且将体现人文素养的“医德和职业素养”放在首要位置，以期打造“医学人文融通”的培养特色［6］。

我院地处国家级风景名胜区——湖北襄阳古隆中，这里孕育过诸葛亮、孟浩然、卞和、宋玉、刘秀、王粲、习凿齿、释道安、萧统、米芾等许许多多历史文化名人，有着浓郁的历史文化氛围，校园环境幽雅，景色宜人，为学生医学人文素养培育创造了得天独厚的条件。

首先，我们利用学校通识课程平台，针对性地开设医学人文素养相关必修课程，并鼓励引导学生积极修读全校性人文社科类公共选修课。其次，我们定期举办“医学生励志成才系列讲座”;充分利用临床双师型师资资源，定期开展“医德案例分析”“医患沟通技巧”“医生角色认知”以及“医疗卫生法规”等讲座;后期临床教学阶段采取双导师制培养模式，每名学生各配1名“学业规划导师”和1名“专业技能导师”，前者对学生进行专业思想、职业规划、医生角色、终生教育以及医学人文素养培育等方面的指导，后者则专事指导医学生临床技能训练;临床实习期间，开设专门的“医学生人文素养论坛”，供学生交流实习工作心得以及与医学人文素养相关的典型事例。此外，我们要求教师在教学中适时将知识传授、技能培养与相关人文社会科学知识的融入有机地结合起来，向学生灌输医学人文融通发展的思想。

(二)专业技能卓越。

医学是建立在坚实的理论基础之上的实践性学科。作为医学生专业素质的核心内容，我国医学教育标准对临床医学本科学生的专业技能目标要求主要包括:病史采集与疾病诊断能力、临床思维与表达能力、临床急救及常见病处理能力、人际沟通能力、医学信息检索与临床循证用证能力以及自主学习与终生学习能力等十三个方面。卓越即显著超越一般，“专业技能卓越”是要求学生系统、全面地掌握本专业各项核心技能，并能较好地在医学实践中运用和拓展。

我们充分保障医学基础课程实验教学学时有较高的占比，且配备硕士学历专职实验技术员协助主讲教师指导实验，制定《医学实验技能考核标准》，保障学生对各项基础实验技能的良好掌握。临床教学阶段，附属医院设施完善、设备齐全的临床技能实训中心，为实施“早临床、多临床、反复临床”的专业技能提升策略提供了可靠保障。各门临床核心课程理论与见习学时比例达到11，对诊断学、内科学、外科学、妇产科学和儿科学等主要课程，参照国家《临床执业医师考试大纲》要求，设置了要求学生娴熟掌握的技能操作项目，并通过实践操作课的方式让学生学习、训练;学生临床实习前，专门设置“临床技能实训”必修课程(64学时)，使其有充分时间在各科教师指导下进行技能强化训练;双导师制培养模式使学生在课余能随时见习、感受临床环境、熟悉医生角色。学生实习期间，我院《临床带教指导教师手册》要求，带教老师在查房过程中要随时检查学生专业技能掌握情况并查遗补漏，对操作失当者进行及时讲解纠正;实习科室轮转环节，将技能操作考核纳入出科考试中，保障了医学生对各项重要临床操作技能的娴熟掌握。

本文仅就临床医学本科应用型人才培养特色创建问题进行探索，探讨相关实施路径，对于特色创建的成效，将另立专题总结。

本文承教育部临床医学专业认证工作委员会委员文历阳教授悉心指导，特此谢忱。

［1］线福华．高等医学教育的特点及其相关问题的思考［J］．医学教育，2005(3):5-7．

［2］雷迅，蓝秀华．地方医学院校应用型人才培养模式的创新与实践［J］．教育与职业，(20):96-97．

［3］吴移谋，涂玉林，姜志胜．临床医学专业高素质应用型人才培养模式的探索与实践［J］．中国高等医学教育，2008(8):15-17．

［4］章兢．人才特色是高校办学特色的集中体现［J］．中国高教研究，2005(10):12-14．

［5］俞方，夏强，罗建红，等．借鉴美国医学教育培养卓越医学人才［J］．中国高等医学教育，2011(2):3-7．

［6］杜珍媛．医学院校学生人文社科素质培养体系研究［J］．高等教育研究，2009，26(4):43-46．

Creating unique characteristics for local undergraduate clinicalmedicine program s

Sun Weiquan，Li Jun，Liao Shiying
(Medical College of hubei university of arts and science，Xiangyang 441053，Hubei，China)

This paper describes the unique characteristics of local undergraduate clinicalmedicine programs．The connotation of combinemedicine and humanity and build remarkable expertise is explained and the pathways to achieve the unique characteristics are recommended．

Clinical Medicine Applied Talents，unique characteristics

G527

A

1002-1701(2015)02-0045-02

2014-08

孙维权，男，博士，教授，研究方向:公共卫生与预防医学及医学教育。

湖北省教育科学规划立项课题;湖北文理学院教学研究项目。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．023