呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎可行性及意义探究

赵丽娟

呼吸机肺保护性通气治疗老年重症肺炎可行性及意义探究

赵丽娟

【摘要】目的 探讨针对老年重症肺炎患者，观察选择呼吸机肺保护性通气方法完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2013年2月～2015 年2月老年重症肺炎患者102例。通过随机数表法完成重症肺炎患者的随机分组。B1组（观察组 51例）：临床选择呼吸机肺保护性通气治疗的方法；B2组（对照组51例）：临床选择机械通气治疗的方法。对比两组重症肺炎患者在住院时间以及脱管时间等方面表现出的差异。结果 两组重症肺炎患者完成临床治疗后，在住院时间以及脱管时间两方面，B1组少于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，B1组高于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）。结论 针对老年重症肺炎患者，临床选择呼吸机肺保护性通气的方法完成治疗后，患者的氧合状况获得显著改善，最终显著提高重症肺炎患者的生活质量。

【关键词】呼吸机肺保护性通气；老年；重症肺炎

针对患者实施机械通气，能够将患者的呼吸功能障碍进行有效改善，针对急性呼吸衰竭患者选择此种方法完成治疗后可以获得确切效果。患者患有重症肺炎疾病后，存在较大概率导致患者患有肺内源性急性呼吸窘迫综合征的情况。针对患者选择呼吸机对患者实施肺保护性通气，能够将患者的通气情况以及氧合情况进行有效改善[1]。为了确定最佳方法对老年重症肺炎患者进行治疗，本文主要针对我院收治的老年重症肺炎患者，临床选择呼吸机肺保护性通气的方法完成治疗后，缩短了患者的住院时间以及脱管时间，最终提高老年重症肺炎患者的生活质量，现将临床分析报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年2月～2015年2月102例老年重症肺炎患者。通过随机数表法完成重症肺炎患者的随机分组。在B1组的51例老年重症肺炎患者中，男32例，女19例；患者年龄66～89岁，平均年龄（75.3±1.2）岁；患者的体重53～75 kg，平均体重（65.9±1.6）kg；在B2组的51例老年重症肺炎患者中，男35例，女16例；患者的年龄65～87岁，平均年龄（75.2±1.3）岁；患者的体重52～73 kg，平均体重（65.1±1.5）kg；对比两组老年重症肺炎患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

针对两组老年重症肺炎患者，首先按照常规对患者实施心电图监测、心率监测、血压监测以及中心静脉压监测等。有效确保镇静后，对患者有效实施气管插管，对患者实施机械通气治疗，与此同时针对患者予以抗炎对症治疗。每天对患者实施一次动脉血气分析。针对两组老年重症肺炎患者，选择合理呼吸机对患者实施机械通气治疗[2]。针对B1组患者主要选择保护性机械通气的方法进行治疗，控制潮气量为6～8 ml/kg；针对B2组患者主要选择常规机械通气治疗的方法，控制潮气量为9～12 ml/kg。针对两组患者在实施通气治疗过程中，有效确保呼吸机通畅[3]。

1.3观察指标

针对两组患者实施动脉血气分析，对患者的住院时间、脱管时间以及治疗总有效率等进行准确记录。

1.4疗效判断标准

显效：对患者实施动脉血气分析发现，患者的所有指标全部显示正常；患者的氧合指数超过30 mm Hg，可以顺利完成撤机；有效：患者氧合指数表现为升高，但是小于30 mm Hg；无效：患者的疾病情况表现为恶化，未表现为任何的改善，患者的氧合指数表现为下降，甚至出现了死亡的情况[4]。

1.5 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成老年重症肺炎患者的临床数据分析，分别选择χ2检验以及t检验，以%形式以及（±s）形式表示计数资料以及计量资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间以及脱管时间

两组重症肺炎患者完成临床治疗后，在住院时间以及脱管时间两方面，B1组少于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）。

2.2治疗总有效率

两组重症肺炎患者完成临床治疗后，在治疗总有效率方面，B1组高于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）。

3　讨论

老年患者自身呼吸系统功能表现为一定程度的减退，当患者患有呼吸系统疾病后，存在较大概率出现呼吸衰竭的情况。针对患者实施肺保护通气，主要通过较小通气将患者的气道压力有效降低，防止患者表现出肺泡损伤的情况[5]。

本次研究中针对老年重症肺炎患者，临床选择呼吸机肺保护性通气的方法进行治疗，能够有效避免呼吸机对患者造成相关性肺损伤的情况。将患者的呼吸功能障碍进行有效改善。本次研究中，两组重症肺炎患者完成临床治疗后，在住院时间以及脱管时间两方面，B1组少于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）；在治疗总有效率方面，B1组高于B2组重症肺炎患者（P＜0.05）。有效证明呼吸机肺保护性通气方法的临床应用价值。

总而言之，针对老年重症肺炎患者，临床选择呼吸机肺保护性通气的方法进行治疗，能够改善老年患者的临床症状表现，提高老年患者的生活质量。

参考文献

[1] 岳梅枝. 呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较[J]. 医学综述，2014，20（16）：3043-3045.

[2] 邹淑弢. 机械通气治疗老年重症肺炎并急性呼吸衰竭疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2014（13）：3044-3045.

[3] 廖鑫燕. 小潮气量机械通气治疗老年重症肺炎呼吸衰竭患者效果观察[J]. 河北联合大学学报（医学版），2013，15（6）：757-759.

[4] 钱忞. 不同潮气量机械通气治疗小儿重症肺炎的疗效分析[D].长春：吉林大学，2011：1023-1025.

[5] 谈燕聪，武淑萍. 无创正压通气治疗老年重症肺炎并发呼吸衰竭的观察与护理[J]. 军医进修学院学报，2011，32（3）：228-229，235.

作者单位：450053 河南省郑州市第九人民医院

Study on the Feasibility and Significance of the Treatment of Senile Severe Pneumonia in the Treatment of Ventilator and Lung Protective Ventilation

ZHAO Lijuan, The ninth people's hospital of Zhengzhou, Zhengzhou 450053, China

[Abstract]Objective To study on older patients with severe pneumonia, observe the lung protective ventilation of breathing machine after completing treatment methods for clinical effect. Methods 102 cases of elderly patients with severe pneumonia February 2013 ~ February 2015 in our hospital. Through the stochastic indicator method complete randomized patients with severe pneumonia. 51 cases B1 (observation group) : clinical choose breathing machine the treatment of lung protective ventilation. B2 group 51 cases (control group) : clinical choose mechanical ventilation treatment. Compared two groups of patients with severe pneumonia in hospital time, and showed the difference of pipe of the time, etc. Results Two groups of patients with severe pneumonia after completion of clinical treatment in terms of length of hospital stay and tube time off, B1 group significantly less than the B2 in patients with severe pneumonia (P<0.05). In terms of total effective treatment, B1 group is significantly higher than B2 in patients with severe pneumonia (P<0.05). Conclusion In view of the old patients with severe pneumonia, the clinical choice breathing machine after complete treatment of lung protective ventilation method, the oxygenation in patients with conditions improved significantly, eventually improve the quality of life of patients with severe pneumonia.

[Key words]Ventilator lung protective ventilation, Old age, Severe pneumonia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.071

【文章编号】1674-9308（2015）20-0098-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R563.1