苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用分析

张宝坤

苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的应用分析

张宝坤

目的 对苯巴比妥在惊厥性癫痫治疗中的临床疗效进行分析。方法选取我省精神卫生专科医院于2013年2月～2013年12月期间收治的45例惊厥性癫痫患者采用苯巴比妥治疗的临床效果进行回顾性分析。结果本组45例患者的治疗总有效率为84.4％；30例患者依从性良好，15例患者依从性不好，并且依从性好的患者的治疗总有效率高于依从性不好的患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用苯巴比妥治疗惊厥性癫痫具有显著临床效果，具有副作用小、安全有效以及价格低廉等诸多优点。

苯巴比妥；惊厥性癫痫；治疗

癫痫病是临床上一种较为常见并且多发的神经内科疾病，主要以意识障碍和全身抽搐等为主要的临床症状，如果没有经过及时有效的治疗，可能会导致患者意识全部丧失、全身抽动，甚至是呼吸暂停［1］。惊厥性癫痫是一种常见的癫痫发作类型。本文对我省精神卫生专科医院收治的45例惊厥性癫痫患者采用苯巴比妥治疗的临床效果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年2月～2013年12月期间在我省精神卫生专科医院接受治疗的45例惊厥性癫痫患者作为本次的研究对象，所有患者均经脑电图、颅脑CT检查并符合惊厥性癫痫的相关诊断标准，并且所有患者的入选标准均符合卫生部《中国农村地区癫痫防治管理项目工作手册》中的病例诊断、入选和排除标准，所有患者均有2次以上典型发作史，并且发病时具有全身强直、四肢僵硬、意识丧失、阵挛运动、尿便失禁、咬破舌头或摔伤等临床症状，并且发作后具有嗜睡、头痛、疲劳、肌肉疼痛等临床症状。本组的45例患者中男性患者28例，女性患者17例；年龄3～67岁，平均年龄（35.4±4.5）岁；34例大发作，5例失神发作，4例精神运动性发作，2例局限性发作。

1.2 方法

本组的45例患者均根据《农村癫痫病防治管理项目实施方案》采用苯巴比妥进行治疗，具体方法如下。

1.2.1 成人治疗方法 开始治疗时给予患者60mg/d的苯巴比妥于每晚睡前服用，患者服用药物2周后，如果没有发作情况则继续维持剂量；如果仍有发作情况则需将剂量增加至90mg/d，再继续治疗1个月后如果没有发作情况则继续维持剂量，如果有发作情况则可以增加30mg，但最大剂量不能超过210mg/d。

1.2.2 14岁以下儿童治疗方法 开始治疗时给予儿童30mg/d的苯巴比妥于每晚睡前服用，儿童服用药物2周后，如果没有发作情况则继续维持剂量；如果仍有发作情况则需将剂量增加30mg（儿童剂量增加到每天每公斤体重3mg）；再继续治疗1个月后如果没有发作情况则继续维持剂量，但如果有发作情况则可以增加30mg，但最大剂量不能超过每天每公斤体重5mg［2］。

1.3 疗效标准

（1）临床疗效：对患者进行为期1年的随访工作，将患者一年内发作次数与前12个月进行比较，主要分为四个等级。显效：在1年内患者惊厥性癫痫无发作或发作次数减少75％以上；有效：在1年内患者惊厥性癫痫发作次数减少74％～50％；无效：在1年内患者惊厥性癫痫发作次数没有减少，或者减少50％以下至发作次数增加25％以下；恶化：在1年内患者惊厥性癫痫发作次数增加25％以上。治疗总有效率（％）=［（显效患者+有效患者）/总例数］×100％。（2）患者的治疗依从性情况：主要根据患者是否在规定时间内进行复诊以及患者复诊使剩余数苯巴比妥的药片数量来对患者的治疗依从性情况进行判断，依从性不好的情况主要包括，患者2周内多服或少服1d以上药量（不含1d），4周内多服或少服2d以上药量（不含2d）［3］。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对临床疗效进行分析

作者单位：161100齐齐哈尔市龙江县第一人民医院

经过为期1年的随访工作后，本组的45例惊厥性癫痫患者中显效24例（显效率为53.3％），有效14例（有效率为31.1％），无效4例（无效率为8.9％），恶化3例（恶化率为6.7％），则本次治疗的治疗总有效率为84.4％。

2.2 对患者的治疗依从性情况进行分析

本次治疗中有30例依从性良好的患者，其中显效18例（显效率为60％），有效7例（有效率为23.3％），无效3例（无效率为10％），恶化2例（恶化率为6.7％），治疗总有效率为83.3％；有15例依从性不好的患者，其中显效7例（显效率为46.7％），有效3例（有效率为20％），无效2例（无效率为13.3％），恶化3例（恶化率为20％），治疗总有效率为66.7％。则依从性好的患者的治疗总有效率高于依从性不好的患者，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次治疗中，本组的45例患者经过苯巴比妥治疗后的治疗总有效率为84.4％；有30例依从性良好的患者，有15例依从性不好的患者，并且依从性好的患者的治疗总有效率高于依从性不好的患者，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，采用苯巴比妥治疗惊厥性癫痫具有显著的临床效果，副作用小、安全有效并且价格低廉，目前已成为临床治疗惊厥性癫痫的首选和主要措施，但是患者依从性对苯巴比妥的疗效影响较大，则需要加强患者的用药依从性。

［1］张益霞，刘涛，姚蕴桐，等.农村地区苯巴比妥治疗249例惊厥性癫痫患者1年疗效分析［J］.中国神经精神疾病杂志，2013，39(12）：724-725.

［2］赵明奎，李清.苯巴比妥规范治疗惊厥性癫痫的疗效观察［J］.青海医药杂志，2013，43(9）：13-14.

［3］张仁祥，陈淑萍，马广明.苯巴比妥方案对治疗惊厥性癫痫患者的疗效观察［J］.医学理论与实践，2012，25(10）：1182-1183.

Application Analysis on Phenobarbital in Treatment of Convulsive Epilepsy

ZHANG Baokun，1stPeople’s Hospital，Longjiang County，Qiqihar 161100，China

ObjectiveClinical effect of Phenobarbital application in treatment of convulsive epilepsy is to be analyzed.MethodsAnalyze and review clinical treatment effects from 45 patients with convulsive epilepsy that are treated in Provincial mental health hospital from February 2013 to December 2013.ResultsTreatment efficacy of 45 patients is up to 84.4％；there are 30 cases of favorable compliance and 15 cases of unfavorable compliance，and what’s more，treatment efficacy of patients with favorable compliance is higher than treatment efficacy of patients with unfavorable compliance；there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionPhenobarbital application is of clinical efficacy in treatment of convulsive epilepsy with few side effects，it boasts advantages of medication safety，efficiency and low prices；thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted widespread and applied clinically.

Phenobarbital，Convulsive epilepsy，Treatment

R742.1

B

1674-9308（2015）12-0172-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.143