糖尿病患者早期肾损伤时微量白蛋白和尿糖联合检验结果探析

穆红梅

·实验研究·

糖尿病患者早期肾损伤时微量白蛋白和尿糖联合检验结果探析

穆红梅

目的 探究糖尿病人早期肾损伤诊断中微量白蛋白和尿糖联合检验的诊断价值。方法选取糖尿病患者78例作为研究组，健康志愿者78例为对照组，两组均采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验。结果研究组患者尿糖值和尿微量白蛋白值均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；两组患者阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验，阳性检出率高，诊断价值良好。

尿微量白蛋白；尿糖；联合检验

肾损伤是糖尿病患者最常见的并发症之一［1］，糖尿病早期肾损伤患者并没有明显的肾功能改变和临床症状，仅见蛋白尿［2］，诊断困难。为进一步研究糖尿病人早期肾损伤的临床检验和诊断方法，我院选取糖尿病患者和健康志愿者各78例进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年1月～2015年1月收治的糖尿病患者78例为研究对象即研究组，所有患者均符合临床中关于糖尿病诊断标准［3］，其中男42例，女36例，年龄（47.3±4.8）岁，另选健康志愿者78例为对照组，其中男43例，女35例，年龄（47.6±5.1）岁；两组患者基本资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者均采用尿糖和尿微量白蛋白联合检验，尿糖检测：采用干化学试剂带法检测＋葡萄糖液体试剂盒(葡萄糖氧化酶法）检测两组患者平均尿糖；尿微量白蛋白检测：指导两组患者均空腹8h后，使用干净容器采集患者尿液，待尿液离心处理后取上

层液体，之后采用贝克曼Beckman coulter UniCel DxC 800 Synchron全自动生化分析仪和出厂原装试剂，通过散射比浊法检测患者尿微量白蛋白。

作者单位：136200吉林省辽源市东辽县人民医院

1.3 观察指标

观察比较两组患者尿糖值、微量白蛋白值以及二者阳性检出率；尿糖＞1.66～2.78mmol/L，阳性；尿微量白蛋白＞20mg/L，阳性。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用统计学软件SPSS 13.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 尿糖值和尿微量白蛋白值

研究组患者尿糖值和尿微量白蛋白值分别为（3.72±1.64）mmol/L和（27.28±8.49）mg/L，对照组患者尿糖值和尿微量白蛋白值分别为（2.14±0.61）mmol/L和（15.79±6.55）mg/L，两组患者尿糖值和尿微量白蛋白值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 尿糖和尿微量白蛋白阳性检出率

研究组中尿糖阳性65例，阳性率为83.3％，尿微量白蛋白阳性37例，阳性率为47.4％；对照组中未出现尿糖阳性者和尿微量白蛋白阳性者；两组患者尿糖和尿微量白蛋白阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一系列代谢紊乱的综合征［4］，可分为1型和2型糖尿病，是目前已知并发症最多的一种疾病，早期肾损伤就是其中之一，糖尿病肾脏病变是一个循序渐进的发展过程，早期没有什么表现，晚期治疗有很大的困难［5］；临床中对糖尿病早期肾损伤的检查多以血糖、尿糖、糖基化血红蛋白以及血脂和尿微量白蛋白为检验指标，主要检测方法有尿糖检验和尿微量白蛋白检验；尿糖检验在临床中应用较多，具有操作简便、快速、特异性高等优势，且标准比色板试纸能够保证诊断结果的客观性和准确性；尿微量白蛋白测定方法包括放射免疫法、ELASA法等，当前各大医疗机构中应用较多的是免疫透射比浊法；由于24h尿液标本留取困难，限制应用，故随机尿测定是目前最常用，最易行的方法；尿微量白蛋白测定灵敏、简便、快速，在常规实验室中广泛应用，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。现阶段，各项医学研究表明尿糖和尿微量白蛋白联合检验对临床中糖尿病早期肾损伤的诊断和治疗具有重要指导作用，为进一步研究糖尿病患者早期肾损伤诊断中尿糖和尿微量白蛋白联合检验的应用效果和诊断价值，我院各分别选取78例糖尿病患者和健康志愿者作为研究对象，均采用尿糖和尿微量白蛋白联合检验，结果发现研究组患者尿糖和尿微量白蛋白水平高于对照组（P＜0.05），患者尿糖阳性率和尿微量白蛋白阳性率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总而言之，在糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断中采用尿糖和尿微量白蛋白联合检验，能够有效提高患者尿糖和尿微量白蛋白阳性检出率，便于患者及早确诊，及早治疗，检验效果良好，诊断价值高。

［1］唐洁.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值［J］.按摩与康复医学，2012，3（12）：36-37.

［2］王伟，张卫群，李闯.血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对早期糖尿病肾病的价值［J］.中国伤残医学，2013，21（2）：31-32.

［3］周杰，俞美善.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析［J］.中国医药指南，2014，12（7）：164-165.

［4］王鲁雁，宁玲，常玲，等.高血压糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉弹性之间的关系［J］.中华心血管杂志，2012，24(5）：387-390.

［5］张卫东.糖尿病早期肾损伤应用尿微量白蛋白与尿糖检验的临床分析［J］.健康大视野，2013，21（6）：145.

Analysis of Early Renal Injury in Patients With Diabetes Micro Albumin and Urine Glucose Combined With Test Results

MU Hongmei，Dongliao People's Hospital，Liaoyuan 136200，China

ObjectiveTo explore the early diagnosis of renal injury in diabetes micro albumin and urine joint inspection diagnosis value.MethodsSelected 78 cases of diabetic patients as study group，78 healthy volunteers as control group，two groups use the urine micro albumin and urine joint inspection.ResultsThe study group of patients with glucose in urine and urinary albumin were higher than the control group（P＜0.05），the difference was statistically significant，the two groups of patients with positive rate had a significant difference（P＜0.05）.ConclusionDiabetic patients with early renal injury by urine micro albumin and urine joint inspection，high positive rate，good diagnostic value.

Micro albuminuria，Urine，Joint inspection

R446.12

B

1674-9308（2015）12-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.007