加强护理认知行为教育对促进成功母乳喂养的效果观察

李淑红

加强护理认知行为教育对促进成功母乳喂养的效果观察

李淑红

【摘要】目的 研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法 根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有100例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析，比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果 两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。结论 护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率，增加母亲使用母乳喂养的信心，对婴儿的生长具有有利影响。

【关键词】护理认知行为教育；促进；母乳喂养成功

作者单位：164038 黑龙江省北安市石泉中心卫生院

Effect of Strengthening Nursing Cognition Behavior Education to Promote Breast Feeding Success

LI Shuhong, Bei'an City Shiquan Center Hospital, Bei'an 164038, China

[Abstract]Objective To study the beneficial effect of nursing cognition behavior education to provide the breast feeding. Methods According to

the 2014 in our hospital of 200 cases of full-term delivery to research and analysis, these patients were divided into control group and observation group, were 100 patients, the control group used routine nursing, the observation group use of cognitive behavior nursing education. The milk of the two groups of patients, the early aspiration, the milk situation of the milk, the comparison of the baby's sleep, defecation situation. Results The two groups of patients with breast milk, breast milk success rate, the use of milk powder and other cases of statistical differences, P<0.05, baby sleep, excretion of no significant difference, P>0.05. Conclusion Nursing cognitive behavior education can improve the success rate of breast feeding, increase the confidence of the mother using breast feeding, and have a favorable effect on the growth of infants.

[Key words]Nursing cognition behavior education, Promotion, Breast feeding success

母乳是人类哺育后代的天然食品，能够满足婴儿生长过程需求的各类营养成分，对婴儿的成长吸收具有非常好的帮助，所以我国卫生组织提倡进行母乳喂养，要求纯母乳喂养率超过80%。现在社会节奏加快，还有一些个人的认知偏差，导致了母乳喂养率远远不达标，还不及30%[1]。护理认知行为干预是以健康教育和沟通来对病人的认识偏差进行纠正，提供训练，让其能够获得正确的认知行为，对低于疾病具有非常好的帮助[2]。我院2014年就进行了产妇护理认知行为教育，希望能够对母乳喂养提供帮助，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2014年共选取了产科产妇200例，入选条件：足月初产妇，年龄在22～28岁，无心脏病史，无乳腺疾病手术史，根据产科床位分组安排，将200例产妇分为两组，选取入住1～21床的100例产妇作为观察组，年龄（25.41±3.57）岁，孕周（39.12±1.53）周，22～42床的100例作为对照组，年龄（25.2±3.25）岁，孕周（39.62±1.64）周；两组产妇年龄、孕周、文化程度、胎产次等。统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组 （1）实施常规护理；（2）与产妇建立良好的信任关系；（3）注意环境舒适；（4）进行健康宣教，交代产前、产时、产后乳房的护理方法，及早吸吮、早开奶的宣教。

1.2.2 观察组 除了使用对照组的肠管护理外，还增加了个性化的认知行为干预。 （1）认知干预 产妇入院后，对其心理状态，家庭情况进行了解，使用诱导、交谈、劝说的方式来对产妇进行认知错误纠正，让其养成正确的哺乳观念；告知产妇，对婴儿进行母乳喂养的优点，能够提升婴儿的健康，对产妇的健康也有帮助；部分产妇害怕乳汁会传播疾病，因此需对其进行知识普及，让其明白哺乳禁忌有哪些，这样可以放心的进行哺乳；早允吸可以避免乳头错觉；和产妇家属进行沟通，让其一同来为产妇进行母乳喂养建立信心。（2）行为干预。待产期护士教会产妇清洁乳房，纠正凹陷乳头，按摩乳房及挤奶的正确方法，产后1小时即进行母婴皮肤早接触、早开奶，指导正确含接姿势，一对一进行操作，指导按需哺乳，产后每日母婴同室，责任护士每日2次，并可于哺乳前进行热敷，早期推拿按摩乳房，婴儿勤吸吮，不添加奶粉，饥饿即哺乳。

1.3 统计学分析

采用SPSS 11.5软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。

3　讨论

3.1 认知护理能够提升母乳喂养的成功率

目前，母乳喂养有以下问题：（1）长期以来，社会上有很多的代乳产品商家进行宣传，导致了年轻的准妈妈思想上的误区产生，对早期婴儿的喂养认为越贵的奶粉就越好；（2）过分在意外观，以为母乳喂养会导致乳房变形和下垂；（3）产后以及术后对伤口疼痛的担忧，不能够保持正确的哺乳体位，放弃母乳喂养；（4）家属配合度差。产妇的亲属害怕产妇受委屈，而不愿意进行劝说，反而进行干预，导致了产妇的母乳喂养信心丧失。这些都是比较常见的影响母乳喂养的原因，所以消除产妇的母乳喂养疑虑是成功母乳喂养的关键。在进行护理的时候，责任护士应该要分析患者的个案情况，提供个性化的护理沟通方案，让产妇及其家属可以积极乐观的去面对母乳喂养，这样也能够给母乳喂养提供良好的基础。

3.2 护理行为教育能够提升母乳喂养成功率

产妇在产后乳汁启动前是泌乳期。这个时期英国呀坚持吸允、早吸允，让母亲进行母乳喂养的信心得到增强，在乳汁分泌后，泌乳量的差异性并不大[3]。母乳期进行准备和指导，让产妇能够在产前清洁乳房，对凹陷乳头进行纠正，让母婴皮肤进行接触，能够为后续的母乳喂养提供良好的习惯。产前的乳房护理能够让准妈妈获得一定的经验，在实习阶段使用过，所以在实际的喂养过程中，能够快速的掌握，不会有茫然不知所措的感觉；产后为产妇提供推拿和按摩能够促进乳汁分泌，使用热敷也能够缓解涨乳症状，保持乳腺通畅，避免引起乳腺炎症，要学会按需哺乳。推拿按摩在产科护理中使用较多，效果也比较好，属于基础护理技术，可以对催产素和泌乳素分泌提供帮助，缓解疼痛[4]。护理行为干预在临床中的使用非常重要，能够对母乳喂养成功提供基础和帮助。

总而言之，护理认识行为教育对产妇母乳喂养具有非常大的帮助，母乳喂养对婴儿和母亲都是非常好的行为，能够避免很多疾病，增强婴儿体质，所以临床中我们推介进行母乳喂养，使用认知行为教育能够提升母乳喂养成功率。

参考文献

[1]李楠，王燕，王斌，等. 中国部分医疗保健机构剖宫产术使用状况调查[J]. 中国妇幼保健，2007，26（23）：3305-3307.

[2]吴雪，冯美丽，娄冈兰，等. 认知行为干预对维持性血液透析病人生活质量的影响[J]. 中华护理杂志，2007，41（8）：715-717.

[3]马西，马莉，王京珠，等. 不同分娩方式初乳泌乳量的定量研究[J].中国儿童保健杂志，2010，18（6）：470-471.

[4]王海仙. 产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察[J]. 全科护理，2011，9（8A）：2002-2003.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.175

【文章编号】1674-9308（2015）18-0250-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71