慢性肺源性心脏病并发心律失常68例临床诊断与治疗

许文华 李志军

慢性肺源性心脏病并发心律失常68例临床诊断与治疗

许文华 李志军

【摘要】目的 探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗。方法 对我院收治的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果 心律失常的表现类型有窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等多种。结论 临床分析慢性肺源性心脏病并发心律失常患者时，需要依据心电图以便深入了解诊断和治疗的方法。

【关键词】慢性肺源性心脏病；心律失常；诊断；治疗

作者单位： 831100 新疆昌吉回族自治州人民医院心内科

Clinical Diagnosis and Treatment of 68 Cases of Chronic Pulmonary Heart Disease Complicated With Arrhythmia

XU Wenhua LI Zhijun, Xinjiang Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital of Cardiology, Changji 831100, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia. Methods The clinical data of 68 patients with chronic pulmonary heart disease with arrhythmia were retrospectively analyzed. Results Manifestation of cardiac arrhythmias with sinus bradycardia slow, sinus tachycardia, speed, atrial flutter, atrial fibrillation, paroxysmal supraventricular tachycardia tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, speed and other kinds of. Conclusion The clinical analysis of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia patients, need to be based on the ECG in order to understand the use of how to diagnose and treatment.

[Key words]Chronic pulmonary heart disease, Arrhythmia, Diagnosis, Treatment

慢性肺源性心脏病是临床较常见的一种呼吸系统疾病，该疾病具有较高发病率以及较多并发症，通常会造成全身多脏器功能衰竭[1]。心律失常是较为常见的一种并发症，该并发症的出现与多种原因有关系。本次研究的主要目的是探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗，选取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心脏病并发心律失常的68例患者，对68例患者的临床资料进行回顾性分析，其详细内容分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心脏病并发心律失常的68例患者，本次所选对象均通过第三次全国

肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准予以确诊，均排除存在先天性、风湿性以及高血压性的心脏病患者，均存在不同程度的心功能不全。男性患者42例，女性患者26例，患者年龄50～85岁，平均年龄（67.8±1.5）岁。

1.2 观察方法

为慢性肺源性心脏病住院危重患者给予24 h持续心电监测，为一般病情的患者给予24 h反复常规12导联心电图或动态心电图检查，对心律失常类型给予及时检测。

1.3 治疗方法

重视患者感染的控制，保证呼吸道顺畅，对呼吸功能进行改善，及时处理缺氧和二氧化碳潴留，对呼吸衰竭和心力衰竭予以纠正，纠正酸碱失衡以及水电解质紊乱，给予患者抗心律失常药物，以及支持疗法。

1.4 统计学方法

各项数据的分析以及处理借助统计学软件SPSS19.0完成，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示。

2　结果

68例患者心律失常表现类型有许多种，其中2例（2.94%）患者为窦性心动过缓，20例（29.41%）患者为窦性心动过速，12例（17.65%）患者为心房颤动，7例（10.29%）患者为心房扑动，9例（13.24%）患者为阵发性室性心动过速，5例（7.35%）患者为右束支传导阻滞，4例（5.88%）患者为左束支传导阻滞，2例（2.85%）患者为左前分支传导阻滞，7例（10.29%）患者为阵发性房性心动过速。其中4例（5.88%）患者并发两种心律失常，3例（4.41%）患者并发3种心律失常。心衰一度患者共12例，心衰二度患者21例，心衰三度患者35例。通过治疗后结果显示，68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者中，病情明显好转的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。

3　讨论

慢性肺源性心脏病是因为肺组织、胸廓或肺血管的慢性病变造成肺组织功能以及结构异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力过高，引起右心室肥厚和（或是）扩张，伴有或是不伴随功能衰竭的一种心脏病[2]。慢性肺源性心脏病并发心律失常有许多种类型，临床上主要表现是窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性房性心动过速以及阵发性室性心动过速等。通常患者较少发生急性严重心肌缺血，但是并发有急性严重心肌缺血患者通常会发生心脏骤停或是心室颤动等症状。

有关研究资料显示[3]，我国慢性肺源性心脏病并发心律失常具有较高发病率，且临床表现主要是激动传导异常以及激动形成异常等症状。本次研究的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者中，大部分患者为激动形成异常，特别是心房颤动、心房扑动、左束支传导阻滞以及右束支传导阻滞类型等。

本次研究结果显示，68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者通过治疗后，病情明显好转的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。结果表明我院治疗慢性肺源性心脏病并发心律失常具有较好的临床效果。

本次研究的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常的类型各有差异。现阶段我国心律失常疾病在慢性肺源性心脏病患者中风险较大[4]，所以必须定时实施全身体检，及时发现各种疾病，并且尽早给予诊断和治疗，减少患病的几率。也必须强化身体锻炼，对日常饮食也需加强重视[5]，培养良好的生活习惯。

综上所述，临床分析慢性肺源性心脏病并发心律失常患者时，需要依据心电图以便深入了解诊断和治疗的方法。

参考文献

[1]李磊. 50例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析[J]. 中国医疗前沿，2013，17（3）：27.

[2]刘伟. 慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，15（15）：113，116.

[3]周燕. 78例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析[J]. 中国药物经济学，2012，21（1）：138-139.

[4]孙良成. 慢性肺源性心脏病并发心律失常118临床分析[J]. 现代诊断与治疗，2012，23（10）：1608-1609.

[5]王永，吕高荣. 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床疗效观察[J]. 中国全科医学，2012，15（8）：909-910.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.099

【文章编号】1674-9308（2015）17-0130-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541