糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理

蒋文平

糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理

蒋文平

【摘要】目的 对糖尿病合并高血压脑出血患者进行临床护理的效果进行探究。方法 选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，随机分成两组，每组18例，对照组采用常规护理，观察组进行综合护理，观察两组护理情况。结果 观察组血糖控制情况优于对照组，并发症发生率以及死亡率低于对照组，且观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论 对糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合护理，能够减少并发症和死亡情况发生率，有效控制患者的血糖水平。

【关键词】糖尿病；高血压；脑出血；临床护理

作者单位：463000 驻马店市中心医院

Clinical Care of 36 Cases Diabetes Hypertension Bleeding

JIANG Wenping, Zhumadian Central Hospital, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective Diabetic patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were conducted to explore the effect of clinical care. Methods 36 patients admitted to our hospital with cerebral hemorrhage in diabetic patients with hypertension were randomly divided into two groups, 18 cases in each group, the control group received usual care, comprehensive care in the observation group were observed nursing situations. Results The blood glucose control was significantly better than the control group, the incidence of complications and mortality was significantly lower than the control group, and the observation group was significantly higher satisfaction with care, P <0.05, statistically significant. Conclusion For diabetic patients with hypertension comprehensive care for patients with cerebral hemorrhage, can reduce the incidence of complications and death, the effective control of blood glucose levels in patients, should be promoted in clinical practice. [Key words]Diabetes, Hypertension, Cerebral hemorrhage, Clinical nursing

在临床上，部分糖尿病患者会合并高血压脑出血，糖尿病合并高血压脑出血后会比单纯高血压脑出血的并发症更多。临床实践表明对高血压脑出血患者进行有效护理能够对治疗效果产生较大的影响。为研究对糖尿病合并高血压脑出血患者进行临床护理的效果，本文选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，随机分成两组，观察组18例，男性16例，女性12例，年龄在57～75岁，平均年龄为（63.3±2.7）岁；对照组18例，男性17例，女性11例，年龄在58～76岁，平均年龄为（64.1±2.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理 对照组18例患者进行常规护理，监视患者的各项生命体征，密切观察患者治疗过程中出现的不良反应，并及时进行处理。

1.2.2 观察组护理 对观察组18例患者进行综合护理，除对患者的生命指标进行密切监视外，再加以心理护理、饮食指导、药物护理、运动护理、出院指导等。（1）心理护理：由于病情较重，并发症发生情况较多，患者会存在很大的心理压力，治疗信心有所较低。在护理过程中，护理人员应进行心理护理，多与患者进行交流，开导患者，为患者讲解疾病原因，对患者提出的疑问要耐心解答，使患者增强疾病治疗的信心，积极配合治疗和护理，有效提升护理的效果，使患者能够更好的康复。（2）饮食指导：护理人员在护理过程中，为患者制定一套合理科学的饮食方案，调整日常饮食，多食用维生素、纤维素、蛋白质含量较高的食物或是进食适量的粗粮，控制高脂、高糖、高盐食物的摄入量。指导患者不能进食刺激性较强的食物。（3）药物护理：护理人员定期对患者的血糖进行检查，做到密切监控，发现患者血糖含量较高时，要及时让患者服用降糖药物或是注射胰岛素，根据患者的实际情况对降糖药物的剂量以及胰岛素的注射量合理增减。（4）运动护理：护理过程中，根据患者体质及循序渐进的原则指导患者进行适当运动训练，主要以有氧运动为主。如散步、慢跑等。

1.3 统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入SPSS 16.0统计软件进行统计学处理分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2　 结果

2.1 两组并发症、血糖、死亡情况对比

观察组血糖控制情况优于对照组，且并发症发生率以及死亡率低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。其中观察组1例并发症为消化性溃疡，对照组6例并发症，3例消化性溃疡，1例肺部感染，2例压疮。对照组死亡1例，原因为肺部严重感染。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为100%，对照组3例不满意，护理满意度为83.33%，观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是临床上较为多发的内分泌代谢疾病，具有发病时间长、难以治愈的特点，其主要是由于患者血液中胰岛素含量异常，而导致血糖过高，引起蛋白质、脂肪代谢紊乱[1]。糖尿病合并高血压脑出血后会并发症发生率比单纯高血压脑出血更高。糖尿病患者合并高血压脑出血是由于没有很好控制血糖，体内高血糖激素增加导致患者脑部出血情况的发生。相关研究表明，倘若不能将患者的血糖很好的控制，就会大大增加并发症的发生几率[2]。

临床实践表明对高血压脑出血患者进行有效护理能够对治疗效果产生较大的影响。对糖尿病合并高血压脑出血患者进行综合护理能够使患者的治疗依从度提高，能够有效控制患者血糖水平，对减少并发症发生几率以及死亡率具有重要意义[3-4]。本研究中，通过对观察组患者进行综合护理（生命指标检测、心理护理、饮食指导、药物护理、运动护理、出院指导），有效减少了并发症（肺部感染、消化性溃疡、压疮等）的发生几率，降低了患者的死亡率，对控制疾病恶化，减少并发症具有重要意义。

本文通过对36例糖尿病合并高血压脑出血患者进行研究，发现观察组（给予综合护理）的护理满意度（100%）高于对照组（给予常规护理）的护理满意度（83.33%），P＜0.05，有统计学意义。

说明对糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合护理，能够有效控制患者的血糖水平，减少并发症和死亡情况发生率，提升患者的护理满意度。

参考文献

[1]岳荔屹，王淑荟. 高血压合并糖尿病的护理干预[J]. 西北国防医学杂志，2011，32(2)：110-114.

[2]王立鹏，孙长海. 糖尿病肾病69例疗效分析[J]. 中国现代医生，2011,47(22)：678-679.

[3]许左隽，许建忠，殷兆芳，等. 高血压并糖尿病患者左室舒张功能与靶器官损害的相关性[J]. 心血管康复医学杂志，2011，20（5）：129-134.

[4]郝秀华，周艳. 临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：86-87.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.171

【文章编号】1674-9308（2015）18-0245-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5