莫西沙星应用于初治肺结核合并肺炎治疗中的效果探讨

刘鸿飞

莫西沙星应用于初治肺结核合并肺炎治疗中的效果探讨

刘鸿飞

【摘要】目的 研究分析初治肺结核合并肺炎患者使用莫西沙星治疗的效果。方法 根据我院2010～2013年接收的40例使用莫西沙星治疗肺结核合并肺炎疾病的患者进行探讨分析，观察患者的临床治疗前后指标变化。结果 临床中患者接受治疗后的有效率是82.5%，对比于治疗之前，治疗之后患者白细胞指数、红细胞沉降率、C反应蛋白指标存在变化，较治疗之前有改善，差异性具有统计学意义，P＜0.05；血小板、血肌酐对比治疗之前无明显变化，差异性不具有统计学意义，P＞0.05。结论 初治肺结核合并肺炎患者接受莫西沙星治疗具有比较好的效果，临床患者的治疗有效率高，对身体不产生负荷，安全可靠。

【关键词】莫西沙星；肺结核；肺炎

【

作者单位：163316 黑龙江省大庆市第四医院

Discussion Treatment Effects of Moxifloxacin Applied Initial Treatment of Pulmonary Tuberculosis and Pneumonia

LIU Hongfei, Daqing City the Fourth Hospital, Daqing 163316, China

[Abstract]Objective To study Effect of moxifloxacin therapy of initial treatment of tuberculosis with pneumonia. Methods 40 cases of moxifloxacin treatment for pulmonary tuberculosis with pneumonia disease from 2010 to 2013 to analysis, clinical indicators before and after treatment in patients. Results The clinical in patients receiving treatment efficiency is 82.5%In contrast to prior therapy, patients after leukocyte index, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein indicators, there is a change, have improved than before treatment, the difference was statistically significant, P<0.05, Platelets, serum creatinine contrast before treatment had no significant change, the difference was not statistically significant, P>0.05. Conclusion Patients of pulmonary tuberculosis with pneumonia receiving initial treatment, moxifloxacin has a relatively good results, Clinical patient therapeutically effective rate was high. The body does not produce load. Therefore safe and reliable, is a very good method of treatment.

[Key words]Moxifloxacin, Tuberculosis, Pneumonia

肺结核合并肺炎在社会中的发病率不断提升，对老年患者的生命安全产生了严重威胁，造成了生活质量的急剧下降。临床中治疗时使用较多的是喹诺酮类药物，具有比较广泛的使用度。根据研究表明[1]慢性支气管炎使用莫西沙星的治疗效果比较优秀，治疗效果好，周期短。莫西沙星具有非常好的抗菌效果，为了对莫西沙星的临床治疗初治肺结核合并肺炎患者的效果进行探讨分析，选取了部分病例进行分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2010～2013年我院接收了40例莫西沙星治疗的初治肺结核合并肺炎患者，共有男性患者24例，女性患者16例，最小患者18岁，最大患者86岁。

1.2 治疗方法

患者均在常规抗结核治疗方案基础上联合莫西沙星。本次研究使用莫西沙星商品名为拜复乐，产自拜耳公司，给药方式为口服，每天服用剂量为400 mg。同时联合“2HRZE/7HRE”（H指异烟肼，Z指吡嗪胺、R为利福平、E为乙胺丁醇）抗结核治疗方案，对患者实施抗痨治疗，对于不能耐受治疗方案的患者，根据其实际情况进行调整。

1.3 疗效判断

本次研究以下列内容为治疗判断标准：患者接受治疗后体温明显下降，血白细胞恢复正常，经X线胸片检查，结果显示正常或者有显著改善，感染菌完全清除的判定为痊愈；患者接受治疗后体温有所下降，血白细胞显著下降，经X线胸片检查，结果显示有显著改善，感染菌部分清除的判定为有效；患者接受治疗后体温不变或者升高，血白细胞水平不变或者升高，经X线胸片检查显示恶化，感染菌没有清除的判定为无效[2]。

1.4 统计学处理

统计软件选用SPSS 19.0版本，计数资料选择χ2检验，计量资料选择t检验，检测标准以P=0.05判断差异有统计学意义。

2　结果

临床中患者接受治疗后的有效率是82.5%，对比于治疗之前，治疗之后患者白细胞指数、红细胞沉降率、C反应蛋白指标存在变化，较治疗之前有改善，差异有统计学意义，P＜0.05；血小板、血肌酐对比治疗之前无明显变化，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

3　讨论

莫西沙星是第四代喹诺酮类药物，经口服后，能够在较短的时间内被机体吸收，药物代谢动力学是线性改变，绝对生物利用度达到90%以上[3]。肺结核合并肺炎患者接受药物治疗后，肺组织内的药物浓度非常高，能够有效的抑制革兰阴性菌和革兰阳性菌。该药物的细菌清除率非常高，起效快，国内外均有较广泛的使用[4]。

现在的肺炎是我国老年人病死的一个重要原因，超过90岁的老年病死患者多数都是由于肺炎[3-4]。莫西沙星具有杀菌快，短时间内缓解肺炎症状的作用，此外，肺炎患者接受莫西沙星治疗后，耐药性的接受度比较高，因此可以作为肺炎患者的初治选择。肺结核患者的治疗过程中，需要考虑到多耐药肺结核的影响，多耐药肺结核使用的治疗费用比较高[5-6]，病死几率也比较高，所以治疗时选择常规一线药物治疗后，疗效也不理想。治疗结核病的时候，氟喹诺酮类药物与抗结核药物联合使用的方式由来已久，临床中实践表明也是非常可靠的。氧氟沙星、莫西沙星以及左氧氟沙星等都是这类药物中比较典型的，能够作为耐药结核病的临床治疗药物，莫西沙星除了在治疗肺炎中有很好的效果外，抗痨也具有比较突出的作用。

此次研究中，临床中患者接受治疗后的有效率是82.5%，对比于治疗之前，治疗之后患者白细胞指数、红细胞沉降率、C反应蛋白指标存在变化，较治疗之前有改善，差异具有统计学意义，P＜0.05；血小板、血肌酐对比治疗之前无明显变化，差异不具有统计学意义，P＞0.05。说明肺结核合并肺炎患者接受莫西沙星的治疗效果优秀，对患者的身体负担轻，安全性高。

参考文献

[1]何礼贤. 应用莫西沙星治疗医院获得性肺炎的临床前景.第5讲[J]. 中国实用内科杂志，2014，14（16）：1148-1150.

[2]初乃惠，黄学锐. 氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的应用[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，21（7）：905-907.

[3]李维芳，李峰. 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（25）：278-279.

[4]莫晨玲. 莫西沙星治疗老年高原耐药性肺结核的疗效[J]. 中国老年学杂志，2014，8（8）：92.

[5]巴桑潘多，边巴穷达. 莫西沙星治疗复治肺结核的疗效观察[J].西藏科技，2013，5(6)：178-179.

[6]王立兵. 96例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：53-54.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.123

【文章编号】1674-9308（2015）18-0179-02

文献标识码】B

【中图分类号】R521