老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状分析

宋杰

老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状分析

宋杰

【摘要】目的 分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状。方法 随机选取医院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且将这些老年冠心病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取常规药物治疗，研究组中的患者给予药物治疗的同时，还针对疾病相关危险因素，给予控制干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果 对两组进行分析，发现其相关危险因素包括：研究组经药物治疗及控制干预后，临床疗效高于对照组（P＜0.05），对患者临床治疗发挥有效性与安全性。结论 在临床治疗老年冠心病患者中，应用药物治疗的同时，针对患者相关危险因素，采取控制干预，具有有效性，有效改善患者临床疗效，降低不良反应发生，发挥优越性。

【关键词】相关危险因素；老年冠心病；控制干预

作者单位：441800 湖北省老河口市第二医院内科

Analysis of the Status Quo of Treatment and Related Risk Factors in Elderly Patients With Coronary Heart Disease

SONG Jie, Department of internal medicine, Second Hospital of Laohekou City in Hubei province, Laohekou 441800, China

[Abstract]Objective To analyze the status quo of the treatment of elderly patients with coronary heart disease and its related risk factors. Methods 60 cases of elderly patients with coronary heart disease were selected from January 2013 to September 2014 in our hospital, the patients were divided into study group (30 cases) and control group (30 cases). The control group was treated with routine drugs, while the study group received drug treatment. The disease related risk factors were given, and the clinical efficacy of the two groups were analyzed and compared. Results The two groups were analyzed, found the related risk factors include, study group after the drug treatment and control intervention, the clinical effect was higher than the control group (P<0.05) and on clinical treatment of patients play effectiveness and safety. Conclusion In clinical treatment of senile patients with coronary heart disease, drug treatment at the same time, according to the related risk factors in patients with, take control intervention, is effective, effectively improve the clinical efficacy, and decrease the incidence of adverse reactions, give play to its superiority.

[Key words]Risk factors, Elderly coronary heart disease, Control intervention

相关医学文献报道，对于老年冠心病患者治疗中，应该尽早提升药物治疗效果，针对临床相关危险因素，采取有效干预控制措施，及时有效地改善患者心肌缺血状态，才能减少冠心病恶化[1]。本研究对近年来我院收治的60例老年冠心病患者，对其临床资料进行统计分析，分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素，并分析控制现状。

1　资料与方法

1.1 资料

针对在我医院2013年1月～2014年9月收治60例老年冠心病患者，患者均符合临床《缺血性心脏病的命名和诊断标准》标准，患者均知情同意，将接受治疗。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组患者中男性15例，女性15例，年龄为55～80岁，平均年龄为（66.5±0.3）岁；老年冠心病病程在1～2月之间，平均病程为（1.5±0.4）月。对照组中男性18例，女性12例，年龄为55～78岁，平均年龄为（66.7±0.2）岁；病程在1～2月之间，平均病程为（1.7±0.5）月；两组老年冠心病患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对临床对照组，给予常规药物治疗[2]，对患者采用北京万生药业有限责任公司生产的曲美他嗪片（tablets of trimetazidine）治疗，使患者口服20 mg曲美他嗪片，并同时给予三磷酸腺苷二钠胶囊（Adenosine triphosphate two sodium capsules），使患者口服三磷酸腺苷二钠胶囊20 mg，一日2次，疗程为6周。

对研究组患者治疗中，对患者进行药物治疗的同时，能够针对临床相关危险因素，对患者给予控制干预，可以在患者用药依从性、患者情绪、生活方式方面，给予控制干预，避免患者在治疗过程中并发其它疾病，提升临床治疗效率。给予药物治疗时，针对患者心绞痛发作时，还可加服药物，并对患者采取心理健康、中医保健、体育锻炼等方式， 改善患者病情，提高患者的身体抵抗力，预防疾病加重。观察分析两组患者临床治疗效果。

1.3 观察评价

根据心电图表现以及患者临床症候改善情况，判定患者病情。显效：患者胸痛基本消失，心绞痛发作次数减少，患者静息心电图恢复；有效：患者心绞痛降低80%，静息心电图基线恢复0.5 mm；无效：患者症状并无改善，静息心电图并无改变。

1.4 统计学处理

可以运用SPSS20.0版本统计学软件，对研究得到的数据进行分析处理，其中用率表示计数资料，进行χ2检验；比较结果以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床有效性比较

治疗之后，在研究组患者中总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为73.3%；研究组与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 比较两组相关危险因素控制情况

在对两组患者进行药物治疗后，可以根据患者临床疾病认知率、药物依从性、心理健康等几个方面，分析患者在临床对危险因素的控制情况，研究组患者临床对危险因素控制中，安全有效，临床对比高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

结果在临床治疗老年冠心病中，对于患者治疗中应用药物治疗的同时，针对患者治疗中的相关危险因素，采取控制干预，不仅能取得满意的临床疗效， 还可以使得患者的病情明显好转，可以取得满意的临床疗效。

3　讨论

3.1 临床治疗分析

老年冠心病治疗中，采取曲美他嗪药物，可以有效减轻心绞痛，避免心肌细胞膜损害，可以优化线粒体能量代谢，改善心功能；同时，在治疗中，三磷酸腺苷的参与，可以辅助治疗心功能不全，有效的增加心肌血流供应，有效抑制窦房结的自律性，可以增加心肌的收缩力。针对相关危险因素，采取控制干预，可以减少患者因心肌缺血而引起心绞痛的次数以及持续时间，还能够有效减少冠心病心肌缺血发生，其疗效在临床治疗中也优于单用药物治疗，研究组的总有效率为72.7%，试验组的总有效率为90.9%，研究组优于观察组（P＜0.05）。

3.2 相关危险因素

老年冠心病，多于吸烟量、高血压水平、糖尿病、高甘油三酯血症有关，在临床治疗中需针对这几点，在患者用药依从性、患者临床心态以及日常生活等几个方面，多加注意，降低老年患冠心病治疗危险性。

3.3 老年冠心病危险因素控制现状

临床中采取控制干预措施，可有效提升冠心病患者治疗质量，降低患者病情复发几率，提升治病疗效。医护人员可以主动与冠心病患者进行交流，为患者树立治愈疾病的信心，以此鼓励他们能够以积极的心态来接受治疗。还要强调发挥主观能动作用，培养患者在冠心病发作前的主动预防意识，增强老年人的自我保健意识，使老年人能够远离冠心病。鼓励人们可以适当锻炼，这样有利于老年人机体消耗和分解脂肪，可以调整血脂代谢有好处；对于老年冠心病患者，提倡患者适当锻炼上肢力量，有效避免长期卧床产生各种并发症的几率，可以做一些简单的锻炼，如散步、爬楼梯等，并应该注意避免受凉，以防上呼吸道感染。同时，对于老年冠心病患者，需要合理饮食，人们可以戒除不良嗜好，彻底戒烟，做到不吸烟不饮烈性酒，以免引发心肌梗死、脑血栓[3]。老年冠心病患者治疗过程中，可以合理安排作息时间，调整生物钟到最佳状态。

本研究结果充分证实，应用药物治疗老年冠心病，临床中也应该针对相关危险因素采取控制干预，降低不良反应发生，提升临床治病疗效。

参考文献

[1]姜爱华. 老年冠心病患者发生急性心肌梗死的相关危险因素分析[D]. 锦州：辽宁医学院，2011.

[2]李辰成. 老年冠心病患者肾损伤及其对预后影响的研究[D]. 郑州：郑州大学，2012.

[3]伊双艳，付士辉，肖铁卉. 老年冠心病合并慢性肾脏病发病状况及其对远期预后的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志，2013（2）：130-133.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.012

【文章编号】1674-9308（2015）17-0018-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473