药房药品补充工作的思考及建议

张来福 陈海文

药房药品补充工作的思考及建议

张来福 陈海文

【摘要】药品补充就是药房工作人员通过药房管理系统有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作是药房重要的组成部分。本文通过对西药房药品补充工作相关的问题进行探讨，提出了相关的改进建议，从而提高药品管理的水平，保证患者的用药安全。

【关键词】药品补充；改进建议；药品管理

作者单位：510370广州，广东省中医院药学部

Thinking and Suggestion on the Supplementary Work of Pharmacy Drugs

ZHANG Laifu CHEN Haiwen, Pharmacy Department of Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital, Guangzhou 510370, China

[Abstract]The drug supplement is the pharmacy staff through the pharmacy management system to plan to take the need to receive medicine from the pharmacy store, neatly placed in the pharmacy fixed position. Drug supplement is an important part of pharmacy. This paper discusses the problem related to the supplementary work of drug in west pharmacies. The related suggestions are put forward, So as to improve the level of drug management, to ensure the safety of patients.

[Key words]Drug supplement, Improvement suggestion, Drug management

药品补充，即我们通常所说的加药，就是药房工作人员通过药房管理系统,有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作看似简单，但却是医院药学工作的一个重要工作分支。随着医疗体制改革的进一步深入，医疗保险事业的不断发展和完善，药房补充工作的模式也在进一步发展，逐渐适应新的形势，因为药品补充人员工作稍疏忽大意，即有可能造成药品的安全隐患，这就要求我们药师认真思考，开拓创新，充分发挥职能特点，提供更全的药学服务。本文就西药房药品补充工作相关的问题进行探讨、思考，并提出改进的建议。

1　药品补充工作的思考

1.1 药品补充工作的重要性

1.1.1 保证药品的供应，控制药房的库存 随着我过医疗制度改革的不断深化，药房在市场中的作用不言而喻，而负责药房药品补充工作的人员必须每天通过药房管理系统或实物查仓，作出合理的申领计划，把药品从库房领出，从而保证药房的用药。药品补充人员的计划是否合理直接影响药品的供应，影响药房能否在竞争日趋激烈的市场中把握机遇，站稳脚跟并不断发展壮大。如果计划不及时或者计划过少，会造成药品的断货，影响药房的调剂和发药，进而使病人不能及时拿到药，使病人满意度下降影响医院形象；计划过多，会造成药品积压、过期、失效、老化、变质等问题，提高了药品的损耗危险，药品库存过大，不利于医院资金的周转，增加了库存药品的资金占用，复杂了资金结构。

1.1.2 传递药品的信息，优化药品的流通 药品通过药库进入药房的第一关必须经过补充人员，所以说药品补充人员有着极其重要的把关作用。在药品由药库人员交给补充人员过程中，补充人员将确认药品，观察药品外包装并清点数量，将出现药品质量问题，比如破损、内包装少药、空瓶，还是到药品包装、规格、剂型等改变，药房补充人员都可以发现，并提前做好相应的告知工作，按药房规定流程对应处理，避免把不合适的药品发到病人手上，造成出门差错引起医疗纠纷。

1.1.3 影响药房的配方速度及病人的取药时间 在药房调配人员调配处方时，药品补充工作质量的好坏直接影响到配方人员的速度与差错的发生[1]。若配方时，时常碰到药品摆放的凌乱毫无规律，或者药架缺药、少药、窜药的情况，不但降低了配方人员的工作效率，还增加了配药差错的风险[2]。这些情况都会导致病人的取药时间延长及发药药师发错药，大大影响病人的满意度及出现医

疗纠纷。

1.1.4 及时发现近效期药品以及滞销品种 药品补充人员在长期的补充工作，通过核对批号进行补充，应做到“先进先出、近期先出，易变先出”为原则。在此过程中，能够及时地发现近效期或者变质以及滞销的品种，提早通知药房组长、负责人或者药库人员，做好相应的处理工作，提早做好退库等工作，减少药品的报损，保证科室和医院的利益，避免出现出门差错。

1.2 药品补充工作的现状及问题

1.2.1 药品补充工作现状 目前很多医院没有专门的药品补充工作岗位，药品补充人员通常由药房组长、配方同事兼任，甚至部分医院药房补充人员由刚毕业入职的新同事兼任，造成了负责补充工作的人员责任意识不到位或者不熟悉补充工作，由此引发了管理上一系列问题。由于没有设定工作岗位，更不会有具体的岗位职责，以及相关的操作规程，从而影响了药房的工作及效益[3]。在文献库里，没有甚至只有极少数有关药房药品补充工作的文献报道，这些都充分证明了目前医院及科室没有足够重视药品补充工作。

1.2.2 药品补充工作的问题 （1）药品摆放混乱，堆积严重。我院西药房面积狭窄，住院中心药房、门诊药房还有办公区域划分比较混乱，药房工作人员较多，药品门诊量大，流通快，每天要申领数十件药品及几件器械，且药库在负一楼运至西药房还需经过门诊中药房的通道，药房补充人员将药品运至西药房后只能自行选择空间随意摆放，无固定的中转库，导致药房处处可见堆积的药品，摆放比较混乱，在找药时常常要花上一定时间，大大影响了配方工作。（2）药品补充不规范或出现差错。药品摆放不规范情况主要是药品没有按批号、效期加药，没做好到位，没有遵循“先进先出，近效先出，易变先出”的原则，以至近效期药品一直没及时发现或发出，造成药品过期甚至发给患者，造成严重出门差错。另外一个就是摆放不整齐，有时甚至出现了窜药，总成了配方人员的差错。药房补充人员补充差错主要是来源于相似药品。包括药品名称，外包装、剂型的相似，另外就是不同规格的药品有时候也会出现加错的情况。（3）药品补充不及时，造成缺药。药房补充人员由于计划做的不及时或者没有预计医生的特殊用药情况，没有申领个别当天用量较大或比较特殊的药品品种，造成药品用完或药库没有库存，影响了患者及时用药情况，造成了患者对医院满意度下降。另一种情况就是药品已从药库申领，但因为申领药品过多，未能及时上架或者随意摆放，造成药品短缺，配方同事没药可配，发药同事没药可发并要向病人解释，造成病人需要等待才能拿到药品，从而引起病人对工作人员乃至医院有意见。

2　讨论

2.1 医院药房重视药品补充工作

药房补充工作有着如此重要的作用，是连接药库与门诊、中心药房的重要桥梁，药房补充工作的良好运转对是对整个药房工作重要支撑，医院药房应该设立专门的药品补充工作岗位，由专人负责，熟悉业务提高工作责任意识。只有把药品补充工作重视起来，才能更好地把药品补充工作做好，才能更好地展现药品补充工作的功能，使药房顺利良好运转。

2.2 制定相应的操作规程，加强药房补充人员的责任心，减少差错的发生

医院药房应在设立岗位后，制定相应的岗位职责，以及药品补充的操作规程。在选择药品补充人员时，选择责任心强，能够认真负责的同事担任。补充人员严谨的工作态度，严格按照操作规程进行药品补充，才能把保证药品的快速的流通，减少药房差错的发生。

2.3 扩展药品补充人员的功能

不能简单地把药房补充工作当成就只是摆放药品，药品补充工作不仅能够把药品及时出库，整齐摆放在固定的位置上提供给药房同事配药发药，减少差错发生，而且可以控制药房库存，使药房库存结构做到合理，降低成本，保证正常业务的需要，而且做好药品近效期相关的工作，对药品的质量起到把关的作用等等。

药品补充工作是药房重要的组成部分，补充人员高度的责任心，认真负责的态度是保证药品快速、准确发送到病人手上的前提，其各项工作应以严格药品质量为已任，认真执行药政管理的相关法律法规，围绕药房补充工作保证科室及医院用药要求，避免使药品不到位、损坏、浪费、过期、变质情况[4]。医院药房应该重视药品补充工作，设立药品补充岗位，制定合理的岗位制度，合理的操作规程，并不断扩展药品补充工作的功能，加强药品监督，采取科学的措施，保持药品质量稳定，保证单位用药，更快，更好，更准确地把药品发放到病人的手上，以病人为服务中心，提高药房整体的服务水平，提升科室、医院的满意度。

参考文献

[1]覃军，罗锐． 小包装中药饮片调剂差错分析与预防[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，8(13)：214-215．

[2]吴彩萍． 中药房加药工作中常见问题分析与思考[J]. 临床合理用药，2013，1，（6）：159.

[3]胡晋红，蔡溱. 美国药学服务[J].中国药房，1998，9（6）：283.

[4]李红霞. 社区医院中药房管理存在的问题与改进措施[J]. 中医药管理杂志，2014，4（3）：429-430.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.026

【文章编号】1674-9308（2015）18-0042-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R952