生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察

郭玉文

（辽宁省开原市老城街道卫生院，辽宁 开原 112302）

急性上消化道出血是临床上常见的急症。本文就我院2012年 8月至2013年8月收治的急性上消化道出血患者112例应用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗的临床效果展开探究，并取得良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年8月至2013年8月收治的112例急性上消化道出血患者。其中，60例男，52例女，年龄在28～65岁，平均年龄为（46.0±0.5）岁。将112例患者按照随机抽样法分为观察组（56例）和参照组（56例），两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：予以所有患者营养支持、对症治疗，保持呼吸道通畅。给予参照组患者奥美拉唑（国药准字H20056108，四川新元制药有限公司）静脉滴注治疗，每次40 mg，1天2次；观察组患者采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑的使用同参照组，在此基础上进行生长抑素（国药准字48403H200，常州四药制药有限公司）及凝血酶（国药准字14800H520，蓬莱诺康药业有限公司）治疗，生长抑素首次使用前应缓慢将0.25 mg的剂量进行静脉推注3～5 min，随后通过静脉匀速泵入0.25 mg/h生长抑素，维持给药72 h。胃管注入或口服加入20 mL氯化钠溶液（浓度为0.9%）的2000 U凝血酶，1天3次。

1.3 疗效判断标准[1]：①无效是用药48 h后，血压、脉搏仍不稳定，血容量持续下降，仍有便血或呕血，胃管吸出液仍为暗红色或鲜红色液体；②有效是用药24～48 h内，血压、脉搏有所平稳，血红蛋白不再下降，胃管吸出液呈淡洗肉水样或无血迹；③显效是用药24 h内，血压、脉搏平稳，血红蛋白明显上升或平稳，便血或呕血现象消失，胃管吸出液清亮且无血迹。

1.4 统计学处理：运用SPSS17.0统计学软件[2]将所有数据进行分析与处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组止血效果对比：经治疗后，观察组患者的总有效率（98.21%）比参照组（87.50%）高，存在较大差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 观察组与参照组止血效果比较[n（%）]

2.2 两组止血时间、不良反应发生情况对比：观察组患者止血时间为（18.4±4.3）h，参照组患者止血时间为（32.5±7.5）h，两组差异显著，存在统计学意义。观察组患者中出现1例心悸，1例恶心，1例短期眩晕；参照组患者中出现3例心悸，3例恶心，2例短期眩晕。所有患者经治疗后不良反应得到明显缓解，不影响治疗效果。

3 讨 论

奥美拉唑是急性上消化道出血常规治疗药物，但长期使用会提高增加胃肠道感染的发生[3]。生长抑素[4]具有抑制促胃液素、胃蛋白酶、胃酸等的分泌作用，且可以在短时间内有效协助止血。血凝酶[5-7]可以提高血液凝固速度以达到凝血和止血效果。同时具有提高创伤愈合时间的功效。生长抑素及血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血可以大大提高单纯使用奥美拉唑治疗的效果，且达到有效、及时止血的目的。本文实验结果显示，观察组的总有效率明显高于参照组。

综上所述，生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果明显，有效缩短止血时间。因此，值得临床大力推广应用。

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