步长脑心通治疗脑血栓的临床效果研究

【摘要】目的　探讨步长脑心通治疗脑血栓的临床效果研究。方法　选取2013年9月～2014年11月我院接诊的36例脑血栓患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组给予步长脑心通，对照组给予纳洛酮，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的药物起效时间、神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 步长脑心通治疗脑血栓的效果显著，治疗的总有效率高，药物起效时间快，对神经功能的缺损程度低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.206

作者单位：155100 双鸭山市人民医院

Efficacy Research of Buchang Naoxintong Medicine in Treatment of Thrombosis

MIN Chunbo People’s Hospital in Shuangyashan City, Shuangyashan 155100, China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of buchang naoxintong medicine in treatment of thrombosis. Methods 36 thrombosis patients were collected from September 2013 to November 2014 in our hospital, and were divided into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in the study group were given buchang naoxintong medicine treatment, while, patients in control group were given Naloxone treatment. Then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The total effective rate in the study group was much higher than control group, and the difference between two groups was significant（P<0.05）. Besides, the medicine take-effect time and nerve function damage degree of patients in the study group were much lower than control group, and the difference between two groups was significant too（P<0.05）. Conclusion Buchang naoxintong medicine in treatment of thrombosis has remarkable efficiency and highly total rate of clinical efficacy. It has quick medicine take-effect time and less nerve function damage. Thus, it is worthy to be clinically promoted.

【Key words】Buchang naoxintong,Thrombosis, Xuesaitong

脑血栓是指人体血液循环中某些异常的固体、液体或气体等栓子物质，随血流进入脑动脉或供应脑的颈部动脉，使血管腔急性闭塞，引起局部脑血流中断，造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，出现急性脑功能障碍 ［1］。本文选取2013年9月～2014年11月我院接诊的36例脑血栓患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组给予步长脑心通，对照组给予纳洛酮，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年9月～2014年11月我院接诊的36例脑血栓患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组19例，其中男性10例，女性9例，年龄45～79岁，平均年龄（58.42±3.27）岁；病程3个月～1.5年，平均病程（10.81±2.38）个月。对照组17例，其中男性9例，女性8例，年龄46～76岁，平均年龄（57.38±3.19）岁；病程1个月～1.6年，平均病程（11.03±2.04）个月。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组给予步长脑心通胶囊，口服，4粒/次，2次/d，1个星期为一个疗程，总共治疗3个疗程；对照组给予纳洛酮，0.4 mg/次，注入250 ml 5%葡萄糖液中，采用静脉滴注，1次/d，1个星期为一个疗程，总共治疗3个疗程。观察两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以 P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

显效：临床症状明显减轻，神经功能缺损程度评分减少超过85%；有效：临床症状部分改善，神经功能缺损程度评分减少60%；无效：临床症状未见改善，神经功能缺损程度评分减少20%，病残程度评定为IV级。总有效率＝显效率＋有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，19例实验组患者显效15例，有效3例，无效1例，总有效率为94.7%；17例对照组患者显效10例，有效4例，无效3例，总有效率为82.4%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的药物起效时间

实验组患者的药物起效时间（3.14±1.07）d，对照组患者的药物起效时间（7.82±1.34）d，实验组患者的药物起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的神经功能缺损程度评分

治疗前，实验组患者的神经功能缺损程度评分（83.51±3.84）分，对照组患者的神经功能缺损程度评分（85.19±3.22）分；治疗后，实验组患者的神经功能缺损程度评分（39.45±2.54）分，对照组患者的神经功能缺损程度评分（59.38±3.12）分。两组患者的神经功能缺损程度评分与治疗前相比，降低明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；实验组患者的神经功能缺损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

3　讨论

步长心脑通主要组成为黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等，该药主要具有益气活血化瘀的功能，临床上主要用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的缺血性脑血管疾病患者 ［2］。纳洛酮是羟氢吗啡酮衍生物中的一种，也是一种阿片受体拮抗剂，当脑组织供血不足时脑内所含的内啡肽就会明显增多，内啡肽可与阿片受体结合，使心血管功能受到抑制，导致缺血区域的脑血流量进一步降低 ［3］。选取2013年9月～2014 年11月我院接诊的36例脑血栓患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组给予步长脑心通，对照组给予纳洛酮，观察两组患者的治疗效果，发现步长脑心通组的治疗总有效率为94.7%、药物起效时间（3.14±1.07）d、神经功能缺损程度评分（39.45±2.54）分，纳洛酮组的治疗总有效率为82.4%、（7.82±1.34）d、神经功能缺损程度评分（59.38±3.12）分；步长脑心通组的治疗总有效率明显高于纳洛酮组，并且步长脑心通组患者的药物起效时间、神经功能缺损程度评分低于纳洛酮组。因此，脑血栓采用步长脑心通的治疗效果显著，有效缓解患者的临床症状，提高治疗的总有效率，加快药物的起效时间，降低神经功能的缺损程度。

综上认为，步长脑心通治疗脑血栓的效果显著，治疗的总有效率高，药物起效时间快，对神经功能的缺损程度低。