玄参升麻汤治疗小儿慢性咳嗽的临床探析

【摘要】目的　探究小儿慢性咳嗽患者采用玄参升麻汤的治疗方法和效果。方法　选取2013年7月～2014年9月收治的36例小儿慢性咳嗽患者进行治疗，随机分组，实验组21例患者选择玄参升麻汤的治疗，对照组15例患者给予儿童清咽解热口服液的治疗，对比患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.24%，对照组患者治疗有效率为86.67%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿慢性咳嗽患者采用玄参升麻汤的治疗，能够明显改善咳痰、咳嗽等症状，不良反应少，药物安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.196

作者单位：163711 黑龙江省大庆市龙凤社区卫生服务中心

Clinical Investigation on Figwort Cimicifugae Decoction in Treatment of Children With Chronic Cough

HU Dongmei Longfeng Community Health Service Center in Daqing City，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To investigate treatment approach and its efficacy of figwort cimicifugae decoction in treatment of children patients with chronic cough. Methods Chose 36 children patients with chronic cough who are treated in hospital from July 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random. 21 patients in study group were given figwort cimicifugae decoction treatment，while 15 patients in control group were given pharyngeal antipyretic oral liquid medicine treatment; and then compare treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group was up to 95.24%，while，treatment efficacy in control group was 86.67%，there was a differential between the two groups with regarding to treatment efficacy and side-effect incidence，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Figwort cimicifugae decoction treatment is conducive to relieving children patients’ sputum or cough symptom significantly with few side effects; it is of safety and efficacy in treatment of children patients with chronic cough.

【Key words】Children with chronic cough，Figwort cimicifugae decoction，Treatment efficacy

慢性咳嗽为咳嗽持续8周以上的时间，经过X线胸片检查，没有明显肺部疾病的证据，主要症状为频繁咳嗽，对日常的学习和生活有严重影响，该种病症不利于儿童的身心健康和生长发育 ［1］。因为小儿各系统器官还没有发育完全，必须给予安全性较高的药物。中医认为该疾病为“久咳”的范畴，通过多年的临床研究，采用中医药的治疗，可得到良好的疗效 ［2］。选取2013年7月～2014年9月收治的36例小儿慢性咳嗽患者进行治疗，采用不同方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年9月收治的36例小儿慢性咳嗽患者进行治疗，实验组患者21例，男性13例，女性8例，年龄范围：1.2～13.8岁，平均年龄为：（5.32±0.69）岁，病程为：6周～3.1年，平均病程为：（35.8±4.3）周。对照组患者15例，男性9例，女性6例，年龄范围：1.4～13.9岁，平均年龄为：（5.26±0.73）岁，病程为：7周～3.2年，平均病程为：（36.3±4.5）周。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　该组患者选择玄参升麻汤的治疗，主要药材有：炙百部、玄参、射干、牛蒡子、黛蛤散、瓜蒌、草河车、浙贝母、黄芪各10 g，15 g板蓝根，锦灯笼、桔梗、山豆根、升麻各6 g。若患者痰液较多，则增加海浮石、白前、鱼腥草等；若有咽痛咽痒患者要加入木蝴蝶、青果等；若有积食情况，则加入莱菔子，内热严重患者，加入白茅根。将所有药材进行煎煮，1～3岁的患者每次使用60 ml，3～6岁患者每次剂量为80 ml，超过6岁的患者，每次使用100 ml，一天服用2次。1个疗程为7天，连续给予2个疗程的治疗，治疗后对患者的身体情况进行评判。

1.2.2　对照组　该组患者采用儿童清咽解热口服液的治疗，生产商为：亚宝北中大制药公司，每支剂量为10 ml，准字号为：B20030057，组成药物有黄芩苷、人工牛黄、柴胡、鱼腥草、赤小豆、紫花地丁、芦根等。1～3岁患者每次剂量为5 ml，4～7岁患者每次剂量为10 ml，7岁以上患者的剂量为15 ml，一天服用3次，1个疗程为7天，连续给予2个疗程的治疗，治疗后观察患者的身体症状。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为有统计学意义。

1.4　治疗标准

治愈：患者的咳嗽症状消失，且肺部听诊发现呼吸音较清，消失干性罗音，起居活动正常，采用X线检查，指标正常；治疗有效：患者治疗后咳嗽症状减轻、肺部听诊发现呼吸音粗，痰量减少，偶尔会出现干啰音，采用X线检查，与治疗前有较大改善。治疗无效：患者的体征和咳嗽、咳痰等症状没有得到有效改善，且X线的检查结果没有发生改变。

2　结果

实验组21例患者，治愈14例，所占比例为66.7%，治疗有效6例，所占比例为28.6%，治疗无效1例，所占比例为4.8%，治疗有效率为95.24%；对照组15例患者，治疗治愈5例，所占比例为33.3%，治疗有效8例，所占比例为53.3%，治疗无效2例，所占比例为13.3%，治疗有效率为86.67%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿慢性咳嗽为隐匿型哮喘，经常在睡前、早晨以及活动后病情加重，主要症状为咳嗽，还伴随鼻涕、鼻塞、咽部发痒等相关症状，影响小儿的身体健康情况 ［3］。中医认为该疾病是因为外邪入侵，导致咳嗽等症状，内因为肺脾虚弱，其病变的主要部位为肺，其发病较为缓慢，病程较长，存在较多症状。实验组采用玄参升麻汤的治疗，玄参可用于外感风热、咽喉肿痛的治疗，升麻有升举阳气、清热解毒的效果，对咽喉肿痛、热毒斑疹等有显著的治疗效果。板蓝根有凉血利咽、清热解毒的效果，山豆根可利咽消肿、清热解毒，为治疗咽喉肿痛的重要药物。将药物进行综合煎煮，可有抗病毒、杀菌，抑制炎症和祛痰镇咳的治疗效果，效果显著，而且药物的安全性高，没有患者身体出现不良反应。对照组患者采用儿童清咽解热口服液的治疗，疗效一般。实验组患者治疗有效率为95.24%，对照组患者治疗有效率为86.67%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿慢性咳嗽患者采用玄参升麻汤的治疗，可在短期内缓解患者咳嗽、咳痰等不良的身体症状，安全性较高，很少有不良反应，效果显著。