微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果研究

【摘要】目的　探讨微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果研究。方法　选取2013年6月～2014年10月我院接诊的47例尺骨骨折患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用微创钢板内固定治疗，对照组采用切开复位内固定治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗优良率、功能恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果显著，治疗优良率高，感染率低，降低并发症的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.032

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省医院

The Efficacy Research on Minimal Invasive Approach of Plate Fixation in Treatment of Ulnar Fracture

SHI Jianhui Provincial Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To discuss the efficacy of minimal invasive approach of plate fixation in treatment of ulnar fracture. Methods Chose 47 cases of ulnar fracture patients who were treated in our hospital from June 2013 to October 2014，and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given minimal invasive treatment of plate fixation，whileother patients in control group were open reduction and internal fixation treatment. And then observed and compared to the treatment efficacies of two groups. Results Patients in study group had much higher excellent treatment rate and functional recovery rate，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion The treatment of Ulnar Fracture with minimal Invasive Approach of Plate Fixation is rather worthy to be clinical promoted for efficient treatment，high excellent treatment rate and low infectious incidence and reducing complication incidence.

【Key words】　Minimal invasive approach of plate fixation，Ulnar fracture，Open reduction and internal fixation

尺骨骨折为骨科常见骨折，主要由扭转暴力、间接暴力及直接暴力等原因引起，如果患者得不到及时有效地治疗可能会造成尺骨骨骼畸形，严重影响着患者的身体健康和正常工作 ［1］。本文选取2013年6月～2014年10月我院接诊的47例尺骨骨折患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用微创钢板内固定治疗，对照组采用切开复位内固定治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2014年10月我院接诊的47例尺骨骨折患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组25例，其中男性14例，女性11例，年龄范围：15～69岁，平均年龄：（47.2±2.4）岁；其中暴力损伤8例，交通事故伤10例，运动损伤7例；骨折部位：尺骨中上段6例，中段7例，中下段8例，多段4例。对照组22例，其中男性12例，女性10例，年龄范围：16～65岁，平均年龄：（48.1±2.0）岁；其中暴力损伤7例，交通事故伤9例，运动损伤6例；骨折部位：尺骨中上段5例，中段6例，中下段7例，多段4例。比较两组患者的年龄、性别、损失类型及损伤部位等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用微创钢板内固定治疗，首先进行硬膜外麻醉，麻醉后根据患者骨折的位置，在尺骨侧作5～6 cm的切口，将钢板从切口处插入，慢慢插入直至骨折远端，调整钢板的位置，在尺骨骨折远端处切开一个小口，用螺钉固定好，再调整钢板与骨干的粘合，最后用螺钉固定好钢板，缝合伤口，消毒包扎。对照组采用切开复位内固定治疗，首先进行硬外膜麻醉，麻醉后根据患者尺骨骨折部位，在尺骨处作15 cm切口，剥离骨膜暴露骨折情况，对骨折处进行的复位，用螺钉钢板固定骨折部位，缝合切口，消毒包扎。

1.2　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.3　疗效评价标准

优：手臂疼痛消失，前臂旋转160～180，握力＞80%，手指感觉正常；良：前臂偶有疼痛，能胜任一般劳动，前臂旋转140 ～160，握力65%～80%，手指偶有麻木；中：前臂活动时疼痛，不能劳动，前臂旋转120～140，握力40%～65%，手指活动时麻木；差：前臂疼痛明显，前臂旋转＜120，握力＜40%，手指明显麻木。复位优良率=优+良+中；复位优良率＝（优＋良＋中）/总例数×100%；功能优良率＝（优＋良）/总例数×100%。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗效果

治疗后，25例实验组患者优16例，良5例，中3例，差1例，复位优良率96%，功能恢复优良率84%；22例对照组患者优9例，良6例，中3例，差4例，复位优良率81.8%，功能恢复优良率68.2%；实验组患者的治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的感染情况

25例实验组患者出现2例感染，其中切口感染1例，关节疼痛1例，感染率8%；22例对照组患者出现4例感染，其中切口感染2例，关节疼痛1例，创伤性关节炎1例，感染率18.2%；实验组患者的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者的并发症情况

25例实验组患者出现3例并发症，其中，骨不连1例，钢板断裂1例，切口周围皮缘坏死1例，并发症的发生率为12%；22例对照组患者出现5例并发症，其中，骨不连1例，钢板断裂1例，切口周围皮缘坏死1例，骨折延迟愈合2例，并发症的发生率为22.7%；实验组患者的并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

治疗骨折的主要方式是钢板内固定的方法，但是，传统的内固定钢板的方法主要强调复位解剖、内固定坚强、早期无痛、无创等，对于骨头的供血损失非常严重，经常会发生感染、骨不连等情况 ［2］。微创钢板内固定治疗法只对骨折部位作小切口，并从切口处插入螺钉钢板固定，此方法切口较短，减少了缝合时间，减少了感染的几率 ［3］。本文选取2013年6月～2014年10月我院接诊的47例尺骨骨折患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用微创钢板内固定治疗，对照组采用切开复位内固定治疗，观察两组患者的治疗效果，发现实验组患者复位优良率和功能恢复优良率明显高于对照组，感染率和并发症的发生率明显低于对照组，可见，微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果显著。

综上认为，微创钢板内固定治疗尺骨骨折的效果显著，治疗优良率高，感染率低，并降低并发症的发生率。