实施早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果影响

陈 瑶

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

实施早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果影响

陈 瑶

（沈阳市第一人民医院神经内科，辽宁 沈阳 110041）

目的 探讨分析实施早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果影响。方法 选取我院2013年3月至2014年3月间收治的脑梗死偏瘫失语患者80例，按照随机数字表法将其分为治疗组及对照组。对照组常规护理，治疗组实施早期护理干预，对两组患者的恢复情况进行比较。结果 对照组患者中，痊愈3例（7.5%），总有效27例（67.5%），治疗组中，痊愈6例（15.0%），总有效34例（85.0%），治疗组的痊愈率和总有效率相较对照组差异明显，结果有统计意义（P＜0.05）。结论 实施早期护理干预可有效帮助脑梗死偏瘫失语的患者康复，同时使其自身自觉配合治疗坚持康复锻炼。

早期护理干预；脑梗死；偏瘫；失语；疗效观察

随着人民生活水平的提高，脑梗死在近些年来的发病率一直居高不下，尤其是在中老年人群中发病率高，致残致死率高，预后不良，易造成语言障碍、行动不便、半身不遂等后遗症状，而及时就医与早期护理干预均可以使治疗效果显著增加，降低致残致死率，促进患者的早日康复。本院对脑梗死造成的偏瘫失语患者实施早期护理干预，效果明显，疗效满意，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年3月至2014年3月间收治的脑梗死偏瘫失语患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组40例，对照组40例。对照组患者中，男25例，女15例，年龄46～82岁，平均（53.4±4.8）岁；病程2～60 d，平均（25.4±7.4）d；左侧麻木的患者22例，右侧麻木的患者18例；治疗组患者中，其中男23例，女17例，年龄42～81岁，平均年龄（51.4±3.9）岁，病程2～58 d，平均（24.8± 6.8）d；左侧麻木的患者21例，右侧麻木的患者19例；病程。两组患者在性别、年龄、病程、麻木表现等基础资料上差异无显著统计意义（P＞0.05），其具有可比性。

1.2治疗方法：对对照组的40例患者使用常规的护理干预；对治疗组40例患者，在对照组患者常规护理的基础上实施早期护理干预。主要包括以下几个方面：①疏导心理。当患者丧失肢体运动及语言时，本能的感到沮丧和恐惧，更有甚者会出现自杀倾向，因此，护理人员在进行护理时需密切注视患者情绪，帮助患者疏导不良情绪，从患者立场去与患者进行沟通交流，引导患者积极应对疾病，安抚患者出现的恐惧、紧张，帮助其树立战胜疾病的坚强信心；②做好基础护理的同时维持患者体位正确。护理人员应首先将患者的良肢位摆放好，并及时帮助患者翻身，防止患者长时间一个姿势皮肤不能保持干燥，产生褥疮。并给患者安排两次全身按摩，促进患者的血液循环；③督促患者进行运动锻炼，可从被动肘关节旋转屈曲，手指并拢屈伸到主动肘关节屈曲，手指灵活运动。从在护理人员帮助下进行双下肢下垂坐位训练，到患者在帮助下站立，当患者可以独立站立保持体位平衡时，可开始在人帮助下进行步行训练，最后达到自己独立行走的目的。对手指也要开始训练，简单进行接物训练到自己梳头、穿衣等基础生活自理训练。活动时间应由短及长，训练强度也要由弱及强，锻炼到患者可承受就好；④语言训练。从练习简单的咀嚼吞咽、锻炼患者的舌头伸缩到做单音节发音、字句重复训练，口型示范指导纠正患者的发音，直到简单的语言交流和长句问答。应在训练过程中称赞患者的进步，不能嘲笑患者；⑤使患者规律作息，合理饮食。饮食应以清淡、易消化为主，少吃多餐，不喝酒、抽烟，早睡早起，并进行适当的体育锻炼。

1.3疗效观察：依照中华医学会组织制订的心脑血管疾病的恢复制定疗效观察的标准。①痊愈：在治疗疗程结束后，患者没有功能缺损情况，没有病残出现；②显效：治疗后，患者功能可恢复到病前70%～90%，病残程度1～3级；③有效：治疗后，患者功能可恢复到病前的50%～70%，病残程度＞3级；④无效：治疗后，功能缺损情况无改善或增加。对疗效的评判用总有效率来表示，总有效为痊愈、显效、有效的综合。

1.4统计学分析：所有数据均采用SPSS18.0统计分析软件进行分析，计数资料之间采用卡方检验；计量资料之间使用t检验，概率以P表示，以P＜0.05为差异具有统计意义。

2　结 果

对所有患者进行护理干预后，对照组患者40例中，痊愈患者3例，显效患者14例，有效患者10例，无效患者13例，痊愈率3例（7.5%），总有效27例（67.5%），治疗组患者中，痊愈6例，显效20例，有效8例，无效6例，痊愈率6例（15.0%），总有效34例（85.0%），治疗组的痊愈率和总有效率相较对照组都有明显提高，结果有统计意义（P＜0.05）。

3　讨 论

脑梗死导致的偏瘫失语对患者的学习和生活影响十分明显，同时由于发病突然，患者常常无法反应过来，贻误了最佳治疗时间，而抢救就医时间对脑梗死患者非常重要也非常宝贵。因此，实施早期护理干预对于脑梗死偏瘫失语患者的治疗十分重要［1-4］。同时，突然发病常令患者及家属六神无主，不知所措，被自己的症状吓到从而摧毁自身战胜病魔的决心。因此，针对性的心理疏导可以有效的帮助患者恢复，在护理过程中，医务人员要有充足的耐心，悉心安抚患者，鼓励其勇敢面对自身疾病，同时配合治疗。因其肢体不便，护理人员可定期帮助患者进行体位变换，勤擦洗，防止患者长期卧床产生褥疮［5］，从而增加护理的难度。在饮食方面，脑梗死偏瘫失语的患者应以流质、半流质食物为主，不食刺激性食物，多补充水果、蔬菜和蛋白质。在病后3～6个月的功能恢复最佳时期中，护理人员可积极鼓励引导患者进行功能康复锻炼。

综上所述，实施早期护理干预可有效帮助脑梗死偏瘫失语的患者康复，同时使其自身自觉配合治疗并坚持康复锻炼。

［1］李东阳.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察［J］.黑龙江医学，2013，37（1）:45-46.

［2］胡丽.早期康复护理干预对脑梗死偏瘫肢体功能恢复的影响［J］.中国医药指南，2013，11（19）:726-727.

［3］朱海娃.脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察［J］.中国医学工程，2014，22（4）:159.

［4］赵亚.护理干预对脑梗死偏瘫患者的功能恢复效果观察［J］.中国保健营养，2013，23（1）:239.

［5］袁秀梅，梁春娥，郭金兴.早期护理干预对脑梗死患者生活质量的影响［J］.中国药物经济学，2014，9（5）:285-286.

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1671-8194（2015）18-0224-02