丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效性分析

张 力

（ 辽宁省绥中县医院神经内科，辽宁 绥中 125200）

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效性分析

张 力

（ 辽宁省绥中县医院神经内科，辽宁 绥中 125200）

目的 对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法 临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并将其分成两组，实施不同临床治疗方法，对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果 对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。结论 丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。

丙戊酸；拉莫三嗪；癫痫

在癫痫患者临床治疗中拉莫三嗪和丙戊酸中是两种不同的治疗药物，关于二者合用，基于两种药物的作用机制以及药代动力学特点来看，具有一定可行性［1］。本文则以我院2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫为例，对两种药物的临床联合使用效果观察，研究结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并依照患者的入院奇偶数将其分成对照组和观察组两组，每组19例，其中对照组患者中男8例、女11例，年龄（47.2±2.4）岁，病程（5.3±1.2）年；观察组患者中男7例、女12例，年龄（48.2±2.6）岁，病程（5.2±1.3）年。两组患者的基本资料差异不大（P＞0.05）。

1.2临床治疗：所有患者首先给予足量丙戊酸治疗，500～1000 mg/d。观察组患者则在此基础上加上拉莫三嗪治疗，12.5 mg/d，之后依照25～50 mg/2周的方法对其药量逐渐增加，直到其药量增加到100～150 mg/d，即可停止。其中在患者药量加量过程中，不用对患者的其他原治疗药物改变。

1.3疗效判定标准。患者的临床疗效判定标准：患者癫痫症状全部消失，3个月内不再发作，为显效；3个月内患者的癫痫发作次数明显减少，为显效；患者临床症状没有消失，发作次数没有减少，则为无效。患者的临床治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学处理：患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均采用%表示，实施χ2检验，所有数据均采用统计学软件SPSS21.0实施统计学处理，P＜0.05，代表两组数据差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗效果：对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）。其中对照组患者中显效9例、有效5例、无效5例，治疗总有效14例；观察组患者中显效12例、有效6例、无效1例，治疗总有效18例。

2.2不良反应：观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。其中对照组患者中出现头晕1例、恶心呕吐4例、皮疹2例，不良反应总发生率为36.84%；观察组患者中仅出现1例皮疹患者，其不良反应发生率为5.26%，因此说观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组。

3　讨 论

癫痫属于是一种常见慢性脑部疾病，主要是因为患者脑神经元过度同步放电，从而导致其发生短暂、反复性发作中枢神经障碍，患者也就会出现一系列感觉、行为、运动和自主神经等功能障碍问题。目前在临床治疗中，随着医疗技术的不断发展，大部分癫痫患者在长期治疗中，能够对其病情实施有效的控制，但是依然还存在一部分患者治疗效果不显著，因此探索癫痫更为有效的临床治疗方案，已经是临床研究重点［2］。其中拉莫三嗪和通常临床所用抗癫痫药物相比，其化学性质和作用机制均有所不同，其是对钙通道、电压敏感性钠产生作用，从而有效抑制兴奋性谷氨酸递质活性，对于患者大脑中的异常放电情况实施有效控制，以此改善患者的癫痫症状，减少癫痫发作次数。丙戊酸在癫痫治疗中则具有多重作用，其不但可以对钙、钠通道产生作用，同时还能够对有效强化抑制性氨基酸突触后作用，对患者的神经元持续发作降低。因此两种药物在癫痫患者临床治疗中的结合使用，能够对其临床治疗效果显著改善［3］。通过以上研究结果：对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。也可以明显的看出二者结合使用能够显著提高患者的临床治疗效果，降低患者的不良反应发生率。

总之，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。

［1］赵彦平，宋雪祥，王国祥.拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁疗效观察［J］.山东医药，2008，48（4）:47-48.

［2］康慧聪，胡琦，刘晓艳，等.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性研究［J］.中华医学杂志，2012，92（17）:218-219.

［3］闫彩萍，郝润喜.癫痫儿童联用拉莫三嗪与丙戊酸时血药浓度观察［J］.山西医科大学学报，2013，44（12）:971-972.

Effect Analysis of Valproic Acid combined with Lamotrigine in the Rreatment of Epilepsy

ZHANG Li
（Department of Neurology，Suizhong County Hospital，Suizhong 125200，China）

Objective Analysis of valproic acid combined with lamotrigine efficacy and safety in the clinical treatment of patients with epilepsy. Method The clinical selection of our hospital in 38 epileptic patients treated in 2013 June -2014 year in June，and divided into two groups，the implementation of different clinical treatment methods，comparative analysis of the observation group and the control group of patients. Result Controlled clinical treatment group and the patients in the observation group the total effective rate were 73.68% and 94.74%，they are significantly different （P＜0.05）；clinical observation of adverse reactions of patients in the treatment group were significantly lower than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Valproic acid combined with lamotrigine significantly effective treatment of epilepsy，is worth the clinical promotion.

Valproic acid； Lamotrigine； Epilepsy

R742.1

B

1671-8194（2015）18-0014-02