季德胜蛇药治疗蜂蜇伤23例

冯仲贤 叶琴妹

(福建省军区福州第四干休所卫生所，福州 350025)

季德胜蛇药治疗蜂蜇伤23例

冯仲贤 叶琴妹

(福建省军区福州第四干休所卫生所，福州 350025)

蜂蜇伤是夏秋季较为常见的临床急诊疾病。蜂的种类很多，常见有马蜂(也称黄蜂或胡蜂)、蜜蜂、蚁蜂等。马蜂体大，毒性强，危害性大，如群蜂蜇伤很容易发生多脏器功能损害。我所10余年来用季德胜蛇药治疗23例单蜂蛰伤，效果满意，报道如下。

一般资料

23例均为我所门诊患者，5例蜜蜂蜇伤，18例胡蜂蜇伤，均为单蜂蜇伤。其中男16例，女7例；年龄6～85岁。蜇伤部位：头面部3例，颈部2例，上肢15例，下肢3例。蜇伤时间：1 h内22例，2 h内1例。临床表现：23例患者均神志清楚，蜜蜂蜇伤症状较轻，仅在蜇伤部位出现烧灼样疼痛，局部稍红：而马蜂蜇伤者除出现局部红肿、疼痛外， 6例出现局部皮疹如风团、水疱等,其中2例出现全身皮疹等过敏反应，并伴有恶心、头昏、头痛症状。

治疗方法

检查患处有无毒刺折断在皮内，如有毒刺用镊子将其拔除，然后用拔火罐将毒汁吸出(头面颈部、局部有水疱者不用)，将季德胜蛇药用水制成糊状外敷于蜇伤部位。除17例局部红肿、疼痛不严重、无皮疹未使用全身药物外，余6例局部症状较重者同时口服盐酸西替利嗪等抗过敏药，口服季德胜蛇药5～10片，每天3次， 其中2例伴有全身症状患者加用地塞米松静脉滴注。

治疗结果

除3例经治疗后，症状无明显改善甚至加重转上级医院治疗外，余20例患者全部治愈。

讨论

马蜂及蜜蜂等一般不会主动攻击人类，但它们受到人类的干扰时，就会发生攻击行为。蜂类是一类有毒的动物,人被蜂蜇伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命,蜂蜇伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,减少毒液吸收对机体造成的危害,而局部刺血拔罐是蜂蜇伤后早期能直接排出毒邪、防止毒液吸收扩散很有效的方法[1]。

季德胜蛇药片是由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、志锦草等多种成分组成的复方药片，具有解毒、止痛、消肿功效，可能具有破坏蜂毒，或有抗炎性反应的作用[2]。本组病例使用季德胜蛇药片治疗，疗效显著，可能与是单蜂蜇伤、就诊时间早、蜇伤后用药早有很大关系。对有全身症状的患者要处理后及时转院到条件好的医院治疗，以防延误病情。

[1]周曼颖,周曼变,傅娟.刺血拔罐加蛇药治疗蜂蜇伤17例[J].中国中医急症,2012,21(10):1674.

[2]罗刚,黎清.黄峰蜇伤49例临床分析[J].右江医学,2011,39(5):621-622.

2015-04-09)