读者来信



读者来信

尊敬的《中国防痨杂志》编辑部：

您好！在贵刊2012年8月第34卷第8期的论著《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》中，第495页的表8数据显示，初治病例的耐HR、HRE、HRS、HRES例数分别为13、4、7、4，复治病例的耐HR、HRE、HRS、HRES例数分别为6、3、3、2，合计耐HR、HRE、HRS、HRES例数分别为19、7、10、6。那么，初治病例的耐多药总例数应当为28，初治耐多药率为11.6%；复治病例耐多药总例数应当为14，复治耐多药率为35.9%；合计的耐多药总例数应当为42，总耐多药率为15.0%。这与公布的全国第五次结核病流行病学调查耐多药率数据明显不符，在此提出质疑。请解答。

武汉市结核病防治所 段琼红

对《读者来信》的回复与解答

段琼红医师，您好！：

编辑部转来了您对发表在《中国防痨杂志》第34卷第8期的《2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告》一文中表8中数据质疑的来信，对于您的敬业精神和认真负责的态度非常敬佩！但是表格中的数据没有错误，不过对于表8中的数据如果在表下加注进行详细说明就不会产生疑问了，特此对表8的数据解释如下。

在2010年结核分枝杆菌分离菌株对一线抗结核药品的耐药情况(表8)中，关于耐多药项下的4行数据，第一行数据代表总的耐多药情况(而不是仅耐利福平和异烟肼)，其他三行数据表示不同耐多药组合的比例。这三种耐多药组合(后三行)被包含在总的耐多药(第一行)之中且互有交叉，因此，同一竖列的四行数据不能相加。

例如：280例肺结核患者中，不管是否耐其他抗结核药物，同时对INH和RFP耐药的患者为19例，其总耐多药率为6.8%。在这19例中，7例对EMB耐药，10例对S耐药，因此，INH+RFP+EMB和INH+RFP+SM两种组合的耐药率分别是2.5%和3.6%。另外，有6例同时对INH、RFP、SM和EMB耐药，这一组合的耐药率为2.1%；这6例与第二行的7例和第三行的10例均有交叉。

再次对于段琼红医师表示衷心感谢！

全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组

全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室