医院会计的内部控制作用

高秋芬

摘要：随着我国市场经济的快速发展，我国市场经济体制也处于不断建立和完善发展过程中，医疗行业作为国家的必备行业，行业内部和行业之间也处于非常激烈的竞争发展过程中，因此要想促进我国医疗单位的发展，就必须要对医院加大改革的力度，通过在市场竞争环境下加强医院会计的内部控制制度制定和实施，从而有效的改善当前我国医院会计工作中存在的问题，进一步促进我国医疗行业的快速、健康、安全发展。

关键词：医院会计 内部控制 原则 作用 建议

随着我国卫生医疗体制的不断改革和发展，卫生体制改革逐渐深入到了医院的发展过程中，我国卫生事业发展的速度越来越快，我国大多数医院为了更好的在市场竞争环境下生存，都采取了一系列的措施来推动我国医疗卫生事业的发展，更重要的是促进医院的良好发展和运行，进一步提高当前我国各个医院的服务质量。而医院会计的内部控制监督就是医院会计工作人员必须要开展的工作，因此在医院日常的会计工作开展过程中，加强对医院会计活动的管理和监督，实现良好的经济运行对于促进我国医院的可持续发展有着重要作用。

一、当前医院会计的内部控制原则

医院在开展各项经济的活动过程中，为了更好的推动医院单位的发展，保证单位经济活动实现良好的内部管理，需要根据医院的实际情况来不断建立和完善单位的内部会计控制管理制度，在医院发展和运行过程中，需要严格的按照有关的会计法律和相关准则规定来开展工作，就针对当前医院的基本发展状况，制定了如下几方面的内部控制准则。

（一）全员控制原则

医院会计的内部控制管理制度必须要针对医院的全部人员所实施的内控制度，因此内控管理制度的实施是针对全体员工制定的，每一位员工既是医院内控的主体，也是医院内控管理的重要对象，因此医院在实施会计内部控制原则时，必须要充分的认识到这两个不同角色之间的转换关系，才能够更好的做好医院会计的内部控制和管理工作。

（二）适应性原则

医院会计的内控制度在制定和实施过程中，必须要结合医院的实际发展情况，每一个医院的发展状况都不同，因此在制定内控制度时，需要结合国家的有关法律规定和医院的具体实际情况来制定会计的内部控制管理制度，同时在制度实施过程中，也需要具体的依据医院工作人员的文化素质、医院文化背景、医院的发展状况等进行制度实施。

（三）互相制约原则

在内部控制制度制定过程中，关系到医院的全体科室和部门，因此在实施制度管理的过程中，必须要进行职权分离，这样才能够保证内控管理制度的真正实施，才能够更好的保证各个科室和部门之间互相监督，促进内控制度的实施。

（四）全面控制原则

内部控制制度的制定和实施过程中，需要综合考虑到医院会计工作的各个方面，只有将会计工作的每一个细小环节都充分的考虑，才能够将其工作做好，保证内控效果。

二、医院会计的内部控制作用探讨

（一）实现对资金收入的有效控制

医院的流动资金基本上都是来源于住院部或者是门诊部的收费，这些地方的资金收入流动性非常大，因此做好这些流动资金的管理对于医院的可持续发展有着重要影响。医院会计工作主要是处理医院的资金管理、权益管理、债务管理等多方面的管理工作，因此对于流动收入资金的管理是非常必要的，那么其内控工作的的一个重点就是做好这部分流动收入资金的控制和管理工作，只有保证流动收入资金的安全和完整，将流动收入资金更好的加以利用，才能够有效的提高企业的经济效益水平。

（二）实现对资金支出的有效控制

医院会计工作的一个重要内容就是处理医院的资金管理，资金管理既包括收入资金，当然也包括支出资金，做好支出资金管理，能够有效的减少医院支出，降低成本，从而提高医院的综合经济效益水平。因此医院会计在资金支出的内部控制过程中，需要对医院的各项支出资金进行严格的审核和监督，所有涉及到资金支出的项目都必须要向医院的财务部门进行申请，只有通过审核的资金支出项目才能够进行支出，因此会计需要对要求审核的资金支出项目加强内部控制和管理，从而提高医院单位的资金利用效率。

（三）实现对固定资产的有效控制

医院的各项医疗设备和手术器械等都是医院重要的固定资产，也是医院开展各项医护活动所必须的物质条件，在医院会计管理工作开展过程中，固定资产是占据医院资产的很大比例，因此做好对医院固定资产的内部控制，能够有效的保证医院固定资产的利用率，使得其达到最高的利用效率，同时医院加强对固定资产的维护，可以延长其使用寿命，实现固定资产的高效经济价值和社会价值。

在固定资产内部控制过程中，主要做好两个方面的内部控制，一方面是医院购置固定资产的过程中，涉及到医院的资产支出，同时也涉及到日后固定资产的使用情况和使用寿命，因此医院需要加强对固定资产的购置控制，在购置时，医院会计需要对购置的固定资产、支出的资产等进行严格的审核，避免出现贪污、受贿等情况出现，尽可能的降低成本支出，提高资产的利用效率。另一方面加强对固定资产的核对，对于已经购置的固定资产进行严格的价格计算，需要对购置的固定资产进行账实核对，对于固定资产的折旧和使用年限等一方面需要根据购置时的折旧方式入账，另一方面也需要考虑到固定资产实际的使用情况和医疗技术的发展，可以对其在使用过程中进行重新评估。

（四）实现对在建项目的有效控制

医院会计的另一个重要职能就是做好医院在建项目的内部控制，包括对工程预算、结算等加强监督和审核，对于在建工程使用的原材料的价格、质量等进行严格的审核，加强对在建工程的管理和内部控制。

三、医院实施会计内控管理的建议

当前医院要想实现良好的内部会计控制和管理，就必须要在医院内部建立完善的内部控制管理制度，只有不断的完善的内部控制制度，才能够利用理论指导实践，做好医院会计的内控工作。

在内控制度实施过程中，需要加强对制度实施的监督，很多医院虽然制定了较多的会计内控管理制度，但是在制度实施过程中缺乏有效的管理监督策略，导致制度实施不到位，因此一方面可以通过医院内部人员互相之间加强监督，同时在医院可以设置监督管理部门加强监督，另一方面也可以鼓励不同医院之间互相加强监督管理。

在医院内控管理工作开展过程中，需要建立健全合理的预算管理体制，对医院的整个收支情况做好预算管理，实现系统预算，在医院每一项会计工作开展之前，都做好相应的预算计划，这样能够保证医院会计内部控制制度的有效实施，从而有效的提高医院资金的利用效率。

四、结束语

随着我国社会经济的快速发展，市场经济体制也处于不断变革和完善之中，医疗行业所面对的压力和竞争越来越激烈，因此在这样的市场环境下，医院会计的内部控制管理工作的良好开展迫在眉睫，因此各个医院必须要加强对会计工作重要性的认识，对会计内部控制管理给予高度重视，通过不断的完善和健全医院会计内控制度，加强对医院会计内控制度实施过程中的监督和管理，才能够有效的促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]贯通.医院会计的内部控制作用分析[J].财经界2013

[2]成若梦.浅析医院会计的内部控制作用[J].行政事业资产与财务，2013

[3]田忠锁.试论医院会计的内部控制作用及意义[J].科技创业家，2012

[4]陈忠.浅议医院会计电算化下的内部控制[A].湖南省卫生经济与信息学会.湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C].湖南省卫生经济与信息学会，2010endprint