大学校园心理疾病与音乐治疗策略

摘 要 大学生心理疾病可分为轻度、中度和重度三类，主要表现是情绪和行为异常。音乐治疗对于大学生心理疾病有很好的干预作用。其具体方法可分为主动性心理治疗和被动性心理治疗两种。前者指把来访者作为执行角色，让其通过乐器演奏和歌曲演唱接受治疗;后者强调音乐师的作用，通过音乐欣赏达到治疗的目的。

关键词 五年制高等职业教育;物业管理专业;工学结合;人才培养模式

中图分类号 G715 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2014）26-0073-03

一、大学生心理疾病的临床表现

教育部在《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要（试行）》中指出，大学生心理健康教育工作内容之一是让学生“认识与识别心理异常现象”。心理异常现象，一般称为心理疾病。大学生的心理疾病根据轻重程度可分为三类[1]，即轻度心理疾病、中度心理疾病和重度心理疾病。

（一）轻度心理疾病

大学生的轻度心理疾病包括：心理问题、心理紊乱和边缘状态。心理问题是指心理和行为有些偏离正常，但属于一般应激状态，本人可以自行解决;心理紊乱是指心理和行为偏离正常，较心理问题持续时间长，反应强烈并逐渐泛化，本人难以克服;边缘状态是指心理和行为严重偏离正常，但暂又无法诊断为其他心理疾病。

（二）中度心理疾病

大学生中度心理疾病包括：神经症、性心理障碍、心身障碍和人格障碍。

1.神经症

神经症包括恐怖症、焦虑症、强迫症和癔症型神经症。其中，恐怖症是指学生对某种对象和情境具有持久非理性病态的害怕。常见的有单纯恐怖症、社交恐怖症和广场恐怖症。单纯恐怖症是指学生对一些个别对象和情境产生过分的害怕。如昆虫恐怖症、黑暗恐怖症、幽闭恐怖症等。社交恐怖症是指学生见到陌生人产生紧张情绪并伴随回避行为，主要有被视恐怖、红面恐怖、臭汗恐怖、异性恐怖等。广场恐怖是指学生在人多的地方如街道广场和商店等场所会出现恐怖。

焦虑症是指以焦虑烦躁为主要特征的神经症。可分为急性焦虑症和慢性焦虑症。前者表现为突然心悸、呼吸困难或出现濒死感。一般持续几分钟或几小时，有时反复发作。后者则表现为胆小过敏，常终日慌恐不宁，注意不集中，并拌有失眠，胃肠不适等，时间有长有短，多数预后良好。

强迫症是指重复出现使人烦恼的观念、意向和行为的一种神经症。有三种形式，即强迫观念、强迫意向和强迫行为。强迫观念是指反复出现的本人并不愿出现的想法，如强迫联想、强迫回忆、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑等。强迫意向是指产生某种接近或索取的心理倾向，但只有冲动不会变成现实。强迫行为是指出现没有意义又难以控制的行为，如强迫检查、强迫计数、强迫洗手等。

癔症型神经症是指因暗示或内心冲突产生的心理疾病。临床症状表现为意识范围缩小，四肢僵直或瘫软，啼笑皆非。多发生在共同生活的群体中，一人发作其他人会出现类似的症状。

大学生的神经症有六项疹断标准：一是没有脑器质性病变也没有躯体病变;二是有某些身体不适感;三是精神活动能力低下;四是自知力完好;五是一般能维持正常的学习和生活;六是有强烈的求助愿望。这也是中度心理疾病和重度心理疾病的分水岭。

2.性心理障碍

性心理障碍是指寻求性的对象和满足性欲的方式异于正常。主要有窥淫癖、露阴癖、同性恋及易性癖。窥淫癖以男生为主，主要指以窥视异性裸体来寻求性满足的变态性行为。露阴癖是在异性面前暴露性器官来满足性欲的变态行为。同性恋是指对同性产生性欲望，以同性为性行为对象。易性癖是指想从生理上把自己变成异性。

3.心身障碍

心身障碍是指心理因素起主导作用的躯体疾病。常见的有原发性高血压、溃疡等。

4.人格障碍

人格障碍是指自童年或少年发展起来的人格明显偏离正常。在大学生群体中主要有偏执型人格障碍、冲动型人格障碍、表演型人格障碍和强迫型人格障碍。偏执型人格障碍是以猜疑和敏感为主要特征的人格障碍。其临床症状为怀疑他人岐视自己、对自己有敌意;认为自己唯一正确，把失败归于客观原因;爱嫉妒别人;很难改变自己的错误观点;对别人不宽容;维护自己非合理权利。冲动型人格障碍是以情绪冲动和攻击行为为特征的人格障碍。其临床症状是不考虑行为后果;不能控制自己的攻击行为;经常与他人发生冲突;情绪反复无常;无知心朋友;做事很难坚持到底;有自残行为。表演型人格障碍是指戏剧性地夸大自己行为，以引起他人注意为特征的人格障碍。其临床症状是装腔作势，情绪体验肤浅;自我中心;易接受暗示;主动寻求刺激;渴望他人同情;言语夸张。强迫型人格障碍是以过分追求完美为特征的人格障碍。其临床症状是做事要求完美无缺;反复检查;对别人做事不放心;办事犹豫不决;做事拘泥细节;谨小慎微;缺乏满足感。

（三）重度心理疾病

重度心理疾病是指精神病，包括脑器质性精神病、症状性精神病、反应性精神病、精神分裂症和躁狂抑郁症。

脑器质性精神病是指由脑炎、脑血管病及脑外伤引起的精神异常。症状性精神病，又叫躯体性精神病，指由营养代谢、内分泌和脏器疾病引起的精神异常。反应性精神病，也叫心因性精神病，指由外界剌激引起的精神异常，一般病程短，预后良好。精神分裂症是大学生常见的一种精神病，一般无意识障碍，是在意识清晰的背景下出现的，智力正常，但自知力缺乏。精神分裂症的临床症状有两种，一是特征性症状，二是其他常见症状。特征性症状包括思维联想障碍、情感障碍和意志行为障碍。其他常见症状有幻觉和妄想。精神分裂症的临床类型很多，在大学生群体中最常见的有单纯型精神分裂症和青春型精神分裂症。单纯型精神分裂症病程缓慢，不易被发现，往往经过数年，出现人格衰退才能引起注意。青春型精神分裂症，即病人思维杂乱，内容荒诞并有性色彩。躁狂抑郁症也称心境障碍，在大学生群体中多见，临床分躁狂状态和抑郁状态或双相型。总体看，抑郁状态较多。其症状为情绪低落、兴趣减退、精神活动能力低下、睡眠障碍、食欲和性欲减退，严重者会出现自杀倾向。

二、音乐治疗对大学生心理疾病的干预

音乐治疗也称音乐疗法[2]，它是以心理治疗的理论为基础，通过专门设计的音乐语言和行为，使来访者产生音乐体验，从而达到消除心理疾病增进心理健康的目的。音乐是一种非语义性的交流，它是通过音乐的要素，如音高、音色、节奏、旋律和调式等影响人的情绪。大学生的心理疾病主要表现是情绪和行为异常，通过音乐治疗调节消极情绪，其心理疾病就能得到缓解。音乐治疗的方法可分为两大类[3]，一是主动性音乐治疗，二是被动性音乐治疗。它们对大学生心理疾病的干预都有较好的效果。

（一）主动性心理治疗

主动性心理治疗，指把来访者作为执行角色，让他们通过乐器演奏和歌曲演唱接受治疗。

案例1：在社交障碍的团体心理咨询活动中，教大学生齐唱歌曲《微笑的起点》，他们很感兴趣，学得也很认真。之后让他们自愿结合分成三人一组，到台上表演，再由大家投票评奖。效果很好。

案例2：某大学男生，在高中时因患抑郁症住过院，到大二时因学习压力大，情绪又很低落。因他学过钢琴，心理咨询师让他练琴，教他弹《卡农》，旋律优美浪漫。他很爱学，并描述弹奏时联想到下着小雨在林间小路上行走的情境。一周后他的情绪渐渐好起来。

（二）被动性音乐治疗

被动性音乐治疗，强调音乐治疗师的作用，通过音乐欣赏达到治疗的目的。主要采用聆听法，一般有从下三种形式。

音乐冥想法。让来访者通过聆听音乐达到深度放松的音乐疗法。如某大三女生患精神分裂症刚出院，返校后睡眠不好。让她每晚入睡前听一曲《春江花月夜》，委婉质朴、流畅多变的旋律使她心境平和，两周左右的时间，她的睡眠就恢复了正常。

音乐想象法。让来访者进入放松状态，并引导其产生相关的想象，达到音乐治疗的目的。如某大二男生曾患过躁狂症，休学一年多，复课后偶尔还出现打人毁物的现象。建议他每天听《平湖秋月》和《江南好》等风格娟秀的古琴及小提琴协奏曲。这些曲调悠然、节奏徐缓、旋律清逸的音乐使他的情绪逐渐变得平静。

超觉静坐法。这是印度音乐家玛哈礼什创造的，被认为是一种顺应自然的音乐，对人有舒心理气的作用。如笔者在大一的一个女生宿舍做了一个实验，让她们每晚熄灯前在床上静坐，聆听维瓦尔的大提琴协奏曲《四季》中的《春》和德彪西的管弦乐主曲《大海》。两周后她们不仅反映睡眠好，而且消除了疲劳。其他女生宿舍也自觉地加入超觉静坐活动，也收到了同样的疗效。

参考文献：

[1]崔永华，白玉祥.高职院校学生自身心理综合治理分析[J].职业技术教育，2009（26）：83-85.

[2]陈蕾，浅读音乐治疗及其应用[J].西南大学学报：社会科学版，2010（5）：207-208.

[3]张明廉.主、被动音乐治疗对慢性精神分裂症、疗效分析[J].健康心理学杂志，2003（5）：18-19.

收稿日期：2014-07-21

作者简介：李赫赫（1988- ），女，吉林长春人，东北师范大学音乐学院研究生。

University Campus Psychological Disease and Music Therapy Strategy

LI He-he

（ College of Music， Northeast Normal University， Changchun Jilin 130000， China）

Abstract  Studentsmental illness can be divided into mild， moderate and severe mental illness categories， mainly emotional and behavioral abnormalities. Music therapy for mental illness college students have a good intervention. The specific methods can be divided initiative psychotherapy and passive two kinds of psychotherapy. The former refers to the visitors as executive role， allowed by musical instruments and singing songs for treatment; the latter emphasizes the role of the music teacher， music appreciation through therapeutic purposes.

Key words  five-year higher vocational education; property management specialty; combination of working and learning; personnel training mode