全面护理对神经外科患者术后颅内感染的影响

刘喜军

颅内感染是神经外科术后常见的并发症，其不仅危害患者身体健康、加重病情、延长疼痛时间，甚至危及患者生命。有关资料显示，神经外科患者术后颅内感染发生率＞5%，且呈逐年递增趋势［1－2］。本研究对我院近期收治的118 例发生颅内感染的神经外科术后患者进行回顾性分析，旨在探讨全面护理对颅内感染的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012 年6 月—2013 年6 月我院收治的发生颅内感染的神经外科术后住院患者118 例，将其随机分为试验组和对照组，各59 例。试验组中男39 例，女20 例;平均年龄(42.7 ±8.5)岁;感染范围:全身感染19 例，出现2 处以上感染40 例。对照组中男37 例，女22 例;平均年龄(44.9 ±8.9)岁;感染范围:全身感染20 例，出现2 处以上感染39 例。两组患者性别、年龄及感染范围间具有均衡性。

1.2 护理方法 对照组予以基础护理，试验组在对照组护理的基础上予以全面护理，具体如下。

1.2.1 熟练各种护理方式，有效护理 护理人员应不断提高自身素养及护理技能，提高护理服务水平，自觉加强安全护理措施，使自身护理知识更加丰富和专业化，并熟悉心理学知识，更好地服务于患者。

1.2.2 心理护理 护患双方有效的沟通能够使护理人员更清楚地知道患者的需求，并及时疏导患者不良情绪，减少医患纠纷的发生。护理人员应悉心呵护及安慰患者，当患者出现不良情绪时要正确引导，出现不理解或误解时要耐心解释。

1.2.3 饮食及运动护理 合理的饮食是治疗的基础［3］。护理时强调饮食搭配对于病情控制有重要意义，指导患者多摄入低糖、蔬菜及富含钾、钙等的食物。同时鼓励患者多进行有氧运动如散步、打太极等，运动时尽量避免剧烈运动，同时注意时间、地点的选择，学会劳逸结合并持之以恒。

1.2.4 卫生护理 护理人员要从自身做起，注意卫生以防交叉感染，保证患者的病室及周围环境的清洁，定时消毒。同时要加强患者口腔及其他导管的消毒，避免感染及细菌的滋生。

1.2.5 感染患者发热的护理 患者感染后体温易升高，体温是反映患者颅内感染程度的指标，因此要格外注意患者体温变化，每2 h 测量体温1 次，记录在册。护士要密切观察患者体温变化，及时向医师汇报，做好治疗方案的调整。

1.2.6 健康教育 治疗期间，向患者宣传心理、卫生及发病机制等相关知识，使患者能够全面掌握身体及其他信息，提高健康意识。指导患者制定长期的康复计划，促进身体的恢复。

1.3 观察指标 统计两组患者投诉率及护理效果。

1.4 护理效果判定标准 显效:护理后患者一切正常，无不良反应发生;好转:护理后患者基本恢复正常，不良反应较少;无效:护理后患者症状无缓解甚至加重，不良反应多;死亡。

1.5 统计学方法 应用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理，等级资料采用秩和检验;计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者投诉率为20.4% (12/59)，试验组为5.1%(3/59)，试验组患者投诉率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.731，P=0.017)。试验组患者的护理效果优于对照组，差异有统计学意义(u=－2.163，P=0.031，见表1)。

表1 两组护理效果比较(例)Table 1 Comparison of nuring care effect between the two groups

3 讨论

颅内感染是神经外科患者术后的常见并发症，患者常因疾病导致心情焦躁，若护理不到位会影响病情，甚至使护患关系发生恶化。因此，护理人员更需要有丰富的护理知识及经验，加强综合护理能力的培养。同时，对患者实行个性化专业护理方案，加强与患者的交流，帮助患者积极从疾病中走出来，避免不良情绪的发生［4］。本研究结果表明，全面护理能明显降低患者投诉率，提高患者的满意度，促进了护理工作质量的提高。

另外，全面护理的实施提高了护理人员的积极性，使其更加注重患者的整体康复，从精神和身体上帮助患者摆脱疾病，从而提高患者满意度;同时提高了护理人员的热情，形成良好的循环效应［5］。总之，全面护理作为有效的护理方法不仅能够使护理人员更热情地投入到护理工作中，也可以有效提高护理质量，改善护患关系，提高患者生活质量。

1 唐莎，周莉，刘群. 神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究［J］. 中国感染控制杂志，2006，5 (3):214－218.

2 李冬梅. 脑出血患者护理探讨［J］. 吉林医学，2010，31 (11):1534－1535.

3 郭宏川，罗毅男，郭永川，等.神经外科医院感染部位及相关因素的临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2010，13(7):640－642.

4 刘靖，李虹彦，马晶. 神经外科留置PICC 导管常见并发症及护理［J］. 吉林医学，2009，30 (6):522－523.

5 袁源，刘运林，付鹏. 开颅术后颅内感染临床分析［J］. 中华医院感染学杂志，2010，11 (5):362－363.