N末端脑钠肽联合血小板计数在感染性休克65例中的应用

王勇

【摘要】目的：探讨应用N末端脑钠肽（NT-pro-BNP）、血小板计数评估感染性休克患者病情变化及预后的临床价值。方法：选取感染性休克患者130例，随机分为观察组与对照组各65例。观察组患者分别于入院后1d、2d、3d、5d与7d开展血小板计数与血浆NT-pro-BNP检测，对患者开展序贯器官衰竭评分（SOFA）与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ），并依据血小板计数与NT-pro-BNP水平调整治疗方案，观察两组患者的临床治疗基本情况，并开展比较与分析。结果：对照组患者治疗有效率为40.0%，其他39例均病情危重至死亡；观察组患者的治疗有效率为67.7%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板计数总体水平明显低于获得好转患者，而NT-pro-BNP总体水平显著高于获得好转患者，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在感染性休克患者的治疗期间开展血小板计数与NT-pro-BNP水平检测，对患者的病情变化以及预后效果有确切的评估价值，临床开展应用可减少对医疗资源的消耗，减少死亡率、住院时间。

【关键词】感染性休克；N末端脑钠肽；血小板计数

【中图分类号】R749.054【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0072-02

感染性休克是由各种不同病原体和其毒素包括抗原抗体复合物，在人体中所发的全身性炎症反应综合症[1]，该病患者是重症监护室中死亡的最主要原因[2]。有报道表示该类患者中约有50%会存在左心功能异常，而临床采用超声心电图或肺动脉导管无法及时准确获得指导性意见。本次研究主要通过对我院收治的65例患者开展两项检测，并依据检测结果调整施治方案，来进一步证实临床应用的价值。

3讨论

感染性休克是当前临床多发的危急重症[5]，具有较高的病死率，患者临床表现为全身性炎症反应，如治疗不及时容易引发多器官衰竭而致死。我院于2013年5月购置了全自动荧光免疫分析仪，对收治的感染性休克患者监测其NT-pro-BNP水平及动态监测血小板计数，以此来探讨应用NT-pro-BNP联合血小板计数评估感染性休克患者病情变化及预后，尽早为临床干预提供依据，以延长生存期，为治疗原发病创造条件。经过临床试验后，结果显示依据两种检测结果适时调节治疗方案，可以显著降低死亡的发生机率。本研究观察组患者的治疗有效率为67.7%，而前一年度常规治疗的患者有效率为40.0%，表现开展血小板计数与NT-pro-BNP检测后提高了临床治疗的有效性，充分证实了两种检测指标对临床治疗具有明确的指导意义。本次研究中65例患者中病情危重者的血小板计数总体水平明显低于获得好转患者，而NT-pro-BNP总体水平显著高于获得好转患者，差异均具有统计学意义（P<0.05），也进一步证实两种检测指标对于患者病情的评估价值。