浅析医院财务管理问题与对策

翟敏

【摘 要】随着现代医疗卫生事业的不断发展，医院财务管理工作受到了社会的普遍关注，它对医院的各种经营活动和医疗服务起到重要的调控和导向作用，强化财务管理工作，还能够从根本上提升医院的经济和社会效益。本文主要对我国现阶段医院财务管理工作中存在的相关问题进行阐述，并在此基础上提出了相应的解决措施。

【关键词】医院财务管理；存在问题；相关对策

医疗卫生事业改革措施的逐渐落实从根本上改变了管理体制、管理观念、监管手段以及管理方式，传统的财务管理方法带来了越来越多的弊端，各大医疗卫生机构为了能够获得发展和生存，需要不断提升自己的竞争优势，从而适应新的社会的经济环境，实现医院的可持续发展。实现医疗资源的合理配置、强化财务管理工作，在实际的财务管理过程中具有显著性的作用。

一、我国现阶段医院财务管理存在的主要问题

1.财务会计工作不规范

现代各大医院会计工作中存在的主要问题就是会计科目和账簿设置不合理，存在很多流水账，会计科目和核算比较混乱。会计工作缺少控制和监督，由于各大医院财务管理工作人员较少，一般都是单个工作人员来对明细账、总账、保管帐、现金账以及材料帐进行管理，这就导致会计工作缺少监督体系，从而出现各种质量问题。医院财务管理过程中缺少原始凭证，不能有效管理各种记账凭证，缺少负责人的签字等问题，对于会计档案资料不能按时进行归档和整理，销毁或者调阅过程不符合相关要求等。

2.固定资产管理工作较为混乱

现阶段的医院管理工作中关于固定资产的管理缺少计划，采购较为盲目，从而导致医院固定财产的实际利用率较为低下，虽然大多数医院已经建立了相对完善的设备购置机制，但是，在实际运行过程中，一般都只是停留在程序要求和检查工作之上，可行性论证、市场调研、成本效益分析等工作具有固定的文本格式，只是在需要的时候进行大致的填写，缺少实际的研究和利用价值，不能有效地给各种设备购置工作提供有力的资料依据。部分医院所设立的修购基金是按照固定资产原有的价值进行一定的比例提取，在对修购资金进行提取时，又将原有成本重复计算，从而导致医院阶段性的收支结余受到的影响较大。

3.财务工作人员素质较低

根据相关调查活动结果分析，我国目前医院财务人员的素质较为低下，很多医疗卫生机构的财务管理工作人员没有接受过系统的培训，部门会计人员没有专业职称和专业文凭，更有甚者没有从业相关资历。

会计工作人员的综合素质较为低下，缺少参加培训和学习的机会，人少事多问题对于医院财务的发展和建设影响较大，财务编制过程中的人才流失现象较为普遍，缺少掌握系统的会计电算化知识和精通业务的工作人员，工作缺少主动性和责任性，工作人员的技能、心理和行为方式与内部控制的相关要求存在较大的差距，导致财务管理工作的内部控制制度和程序不到位，这些因素都导致了医院内部的制度建立和实施较为困难。

4.成本核算与管理存在漏洞

医院日常产生的医疗成本主要包括活劳动以及物化劳动成本，例如业务费、劳务费、设备折旧费、材料耗费以及管理费用等，我国现代医院存在较为严重的“重收入、轻支出”问题，虽然在购进各种大型医疗设备时能够实施招标制度和招标方法，但是相对于医院的药品和材料而言不能严格按照规定来进行。现在很多对科室日常成本进行核算，这能够从根本上实行节支，但是，要在实际工作中把管理费算到科室成本中，有的医院在进行财务管理时，忽略了人力资源成本，导致整个机构较为臃肿，人力资源不能充分发挥。

5.缺少医院财务分析和评价标准

目前，很多公立医院不能够从根本上认识到财务报表分析工作的重要性，财务管理人员的专业素质和技能也不同，很多财务人员把较多的时间和精力放在算账、记账以及报账等工作环节上，无法科学有效地对医院的各种经营活动实施控制和分析工作，很多医院在实际运营过程中缺少对整体工作的评价和分析，整个财务报告仅仅停留在过去，过度地关注货币信息，在一定程度上影响了财务报告的各种相关性，阻碍医院管理者及时、有效、准确地进行各种决策，造成医院管理和经营决策出现严重的失误。

二、强化医院财务管理工作的实际对策

1.建立并完善医院财务管理工作和会计制度

医院财务管理工作人员要做好管理和会计制度的完善工作，规定医院各种病房以及其他房屋建筑的相关使用年限、各种项目的实际核算方法、资本的列支渠道、账簿设立等工作，还要及时对医院的各种工程项目决算书进行编制以及送审，对于已经完工进行交付的建筑房屋进行资产交付各种手续办理，减少相关的办理手续，保证账目与实际产生的费用和收入相符合。

2.提高财务工作人员的综合素质

要想从根本上提升我国医院财务管理工作水平，就要不断提升工作人员的专业素质和劳动技能，财务管理人员要通过不断学习来提升综合素质、管理素质以及业务素质等，有关部门要严格执行财务工作人员从业资格认证的各种制度，做好轮岗工作，定期对他们进行考核。财务工作人员要学习相关的学科知识，建立完善科学的知识框架结构，从而更好地做好本职工作。

3.做好固定资产管理工作

医院在对各种固定资产进行购置时，要结合医院实际的预算计划目标，做好相关的购置计划书，使用部门要在购买之前组织相关人员对当地的市场做好调研工作，做好本量利的测算工作，对固定资产进行会计核算时，要借鉴先进企业的会计核算标准和方法，不要单纯地进行“固定基金”“修购基金”的核算，从而杜绝和避免出现各种专用项目的基金赤字的现象。医院还要结合各种固定资产的使用状况和性质对其预计净残值和寿命进行明确，在使用年限内按照科学的方法做好系统分摊工作，从而系统、科学地反映各种固定资产的相关价值。

三、结语

我国现阶段的各大医院所进行的财务管理工作受到工作人员和制度方法的影响，导致实际工作中存在工作方法不规范、财务成本的管理以及核算工作存在漏洞等问题，有关部门和财务管理工作人员要在实际工作中明确各种工作制度和工作方法，从而解决各种财务管理工作的问题，科学有效的使用各种固定资产，提升财务管理工作的科学性和目的性，为医院的正常运行奠定良好的资金基础，提高服务水平，实现医院以及其他医疗机构的可持续发展。

参考文献：

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