控制医疗费用不合理增长的策略研究

谭一华

【摘 要】随着社会生活水平的不断提高，医疗事业也得到了迅速发展，据统计，2001-2006年间，我国住院病人的人均医疗费用和医院门诊综合费用都呈现不合理的发展态势，年门诊病人的人均医疗费用涨幅将近40%，住院医疗费用涨幅接近30%，居民看病贵看病难的形势依然严峻。本文简要分析医疗费用不合理增长的原因，并针对所存在的问题提出相关的应对策略和应对措施。

【关键词】医疗费用；不合理；增长；控制；应对措施

目前，我国医疗费用依然呈现出居高不下的态势，其人均医疗费用和门诊综合费用都出现不合理增长的趋势，这已经成为社会各界都极为关注的问题，也在很大程度上影响了医患关系、医疗秩序和社会和谐，而且相应地损害了病人应该享受到的医疗服务和保障。但是，医疗费用的增长不是没有原因的，不是毫无预兆的，而是有其客观必然性的，只有真正地了解医疗费用不合理增长的原因，才能对症下药，针对性地分析并有目的性地解决医疗费用的不合理增长的问题，只有有效地解决医疗费用不合理增长问题，才能不断提高人民身体健康，促进医疗卫生事业的不断发展。

一、医疗费用不合理增长的原因

1.政府投入不足

医疗费用不合理增长的首要原因是政府投入问题，政府投入不足必将影响社会医疗事业的发展，为医疗卫生事业的管理和运行机制的发展带来极大的阻碍，由于政府投入严重不足，使得医疗机构开始不断依赖市场筹资，盲目追求经济利益，导致医疗费用大幅度攀升，为患者带来极大的就诊困难。

据报道，我国人口占据世界总人口的22%，但是医疗费用投资仅仅占据世界医疗卫生总费用的2%，显而易见，中国政府的医疗投入远远不能满足医疗卫生的发展需求，此外，政府对医疗投入不均衡，医疗的投入主要侧重于重点医院，这就不利于医疗体制的发展和医疗的资源分配。

2.医药及器械采购价格虚高

医疗费用不合理增长的另一个原因是医药及器械采购的价格虚高，近年来，我们可以看到，国内药厂层出不穷，各类药物的研发不可胜数，药物市场上更是出现了各种进口药、合资药、特效药，由于医疗事业管理的不完善，使得很多药物虽然同属于一种类型，具有相同的功能，但是由于产地和名称的差异，使得药物价格相差较大，由于医疗事业与人们的生活息息相关，因此很多药物厂商利用药品市场管理的漏洞，对药物生产、包装、命名进行一系列的整理，对其改头换面，形成新的产品进行出售，并大幅提高药品的价格，这就导致药物市场上医药及器械价格呈现虚高的状态。

3.医生诱导性消费

对医疗事业有所了解的人都会知道，无论是去什么地方就医，都会遇到类似的情况：很多医疗人员出于对自身经济利益的考虑，都会诱导病人进行多种检查，多种治疗方法，而且在医疗过程中，都会选择相对复杂、相对消费较高的治疗方案，一系列的检查不仅会耗费相当长的时间，而且花费较大，给患者带来较大的经济压力，对于彩超、CT、核磁共振等检查项目，在治疗过程中经常会被介绍使用。此外，医生在给病人开药的过程中，经常会开贵重药品或者纯粹大处方药物，这就会大大加重病人的负担，更有甚者，有些医生不顾及医德，仅仅从自身利益出发，即使病人不需手术，也会诱导病人进行手术治疗，给病人带来了极大的经济压力和精神负担。

二、医院控制医疗费用不合理增长的策略

医疗费用的不合理增长不仅会给病人带来极大的压力，还会影响医院的正常运营，甚至影响整个社会的和谐稳定发展，因此必须做出相应的改革措施，具体应该从医疗卫生体制改革、药品市场的监管、基本医疗保险制度建设和医院发展等方面进行控制，医院更是在此过程中发挥着极为重要的作用。

1.坚持因病施治，合理用药

医院在社会医疗事业的发展过程中发挥着重要作用，对于医院而言，要想改变医疗事业的发展现状，首先要坚持因病施治，合理用药，最好可以每月开展处方点评，这样就可以对医生的用药情况进行一定的了解，对医生的处方情况可以进行相关的检查，及时了解处方原则和标准，对违规用药情况及时通报批评并制止，这样才可以纯洁医院用药环境，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，这样才能有效确保医疗安全。

2.坚持合理检查、合理治疗

目前，很多医院都会出现不合理检查、治疗的情况，这就需要对医院进行彻底的检查，对于违规情况要明确规定解决办法，必须明确规定医务人员应该履行的职责和义务，才能让病人花费最低的费用看好病，根据病情需要接受合适的检查项目，接受合适的治疗方案，避免不需要的检查，合理检查，合理治疗，提高医疗品质和治疗质量，这就可以一定程度上规范医疗行为，减少甚至杜绝了乱收费的现象和行为。

3.坚持合理收费

医疗收费的持续攀升给很多病人带来了巨大的经济压力，只有实行明确的收费管理系统，并让病人对收费款项心中有数，增加医疗收费的透明度，在国家医疗规定标准下收费，并实行价格公示的原则，才能最大限度地保障病人的权利和利益，在很大程度上杜绝乱收费的现象，降低病人的医疗费用。

通过以上分析，了解到医疗事业的发展需要采用合理的方式方法，只有深入了解医疗费用持续攀高的原因，才能根据具体情况采用适当的解决方法，不仅要考虑医疗事业的整体环境，更要从医院角度、病人角度进行全方位多角度的分析，才能深入发现问题产生的根源，针对源头入手，更好更快地解决医疗费用持续增加的问题。

参考文献：

[1]黄伟.控制医院费用不合理增长的点滴思考[J].现代经济信息，2011（3）

[2]邵兵捷.医疗机构如何控制医疗保险费用不合理增长[J].医院管理论，2007（5）48-49