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温馨待产人性化陪伴分娩护理干预

2014-12-14陈冬玲

中外医疗 2014年5期
关键词:待产产房助产士

陈冬玲

解放军第八十九医院妇产科,山东潍坊 261021

随着生活水平的提高,产妇对分娩服务提出了更高的要求,尤其是我国的产妇多为初产妇,分娩经验不足,在分娩过程中容易出现心理紧张、恐惧等,影响分娩进程。因此,人性化陪伴分娩显得尤为重要。为探讨温馨产房人性化陪伴分娩护理干预的效果,该院2012年1—12月采用温馨待产人性化陪伴分娩护理模式,受到产妇及家属的欢迎,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入住该院产科的786例产妇随机分为两组,观察组393例,年龄21~37岁,平均年龄(26.5+2.5)岁,孕周36~41周;对照组393例,年龄21~36岁,平均年龄(25.5+2.5)岁,孕周36~40周。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规大产房分娩护理的方式 产妇入待产室后,助产士按产科常规宣教,实时观察宫口扩张程度,遵医嘱剃毛、灌肠、静脉滴注催产素、人工破膜等,待宫口开全指导产妇卧床闭气用力,必要时会阴侧切,分娩后观察2 h,确定无异常时送到产后病房[1]。

1.2.2 观察组采用温馨待产人性化陪伴分娩护理的方式 ①生产知识宣讲。主动与产妇交流分娩知识、技巧等,分娩时产妇体位指导,以及分娩过程中可能出现的突发情况,使产妇对整个生产过程有个正确的认识。②心理疏导。主动帮助产妇缓解紧张、恐惧情绪,使其树立自然分娩的信心。③待产环境设置。提供独立、家庭式温馨待产室,室内配备各种生活设施及中心输氧装置、胎心监护装置、新生儿复温台等设施,家属可以陪伴待产。④助产士陪伴。在待产过程中,当宫口开至2 cm时,助产士开始陪伴,指导其变换待产姿势和体位、呼吸技巧等,可根据需要播放音乐,保持和产妇沟通交流,使其放松情绪,并通过良好的服务、技术和知识在心理上和生理上给予产妇支持、帮助[2]。⑤产程中护理。观察产程是否正常,一般不予医疗干预;第二产程前采用自由体位,坐式闭气用力,待胎头拨露后上产床,确保分娩体位的舒适。⑥产后护理。产后常规观察2 h,及时了解产妇感受,并帮助产妇进食及新生儿早开奶,用温水擦净产妇身上的汗水及污渍,更换休养服,使其保持清洁卫生。

1.3 疼痛评价标准

Ⅰ级(轻度):腰腹部有酸胀疼痛感,可以接受,能正常休息;Ⅱ级(中度):腰腹部酸胀疼痛明显,但在忍受范围内,常伴有呼吸急促、烦躁、汗出、影响睡眠;Ⅲ级(重度):腰腹部剧烈疼痛,无法忍受[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0 统计软件对数据进行分析。计数资料采取χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者试产结果比较

观察组顺产336例,对照组顺产289例,观察组试产成功率明显较高,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 两组患者试产成功率比较[n(%)]

2.2 两组患者分娩疼痛程度比较

观察组Ⅰ、Ⅱ级疼痛患者明显多于对照组,Ⅲ级疼痛者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 两组患者分娩疼痛程度比较[n(%)]

2.3 两组患者护理满意度比较

通过产后问卷调查,将护理效果分为非常满意,满意,一般,不满意。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

3 讨论

常规产科服务模式中,医疗干预措施应用较多,注重发挥产妇在分娩过程中的产力作用,不太重视分娩过程中的心理辅导,导致产妇发生难以忍受子宫收缩痛时剖宫产率的增加[4]。温馨待产人性化陪伴模式,是目前新型的产房护理模式,以产妇为中心,提供全面的护理服务[5],特别注重心理辅导,帮助产妇克服产时阵痛和紧张、恐惧心理,增强产妇的信心和耐心,从而顺利生产,降低了剖宫产率;并且有利于产妇积极配合助产士,使分娩更容易,降低了会阴侧切率,减轻了产妇的损伤,利于产后恢复;另外,在独立的类似家庭的空间内,有家人的陪伴,专业助产士的全程陪护,产妇更有安全感,并采取相对自由的体位,有利于缓解身体的不适[6]。这与该研究结果一致,观察组的试产成功率为85.5%,对照组为73.54%;观察组Ⅲ级疼痛12.72%,对照组为22.39%,疼痛程度明显较低;而在护理满意度方面,观察组为97.71%,对照组为88.3%,说明温馨待产人性化陪伴模式优势明显。

表3 两组患者护理满意度比较[n(%)]

综上所述,温馨待产人性化陪伴分娩护理使产科建立了温馨和谐的护患关系,提高了医疗护理质量,帮助产妇减轻疼痛,增加顺产信心,提高了护理满意度,有积极的临床意义。

[1]梁燕华,王桂英,吴秀娥.温馨产房人性化陪伴分娩护理体会[J].中国社区医师,2011,27(13):268.

[2]周临,傅爱萍,周红,等.“温馨产房”人性化服务的临床实践[J].护理与康复,2012,11(5):450-451.

[3]周泽华.人性化全程护理陪伴分娩模式对孕妇妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2012(31):431-432.

[4]刘颖珺.产房人性化护理的体会及效果[J].中国医学创新,2011,8(1):111-112.

[5]宁玉萍,刘振玉,雷艳,等.全程陪伴分娩护理管理模式探讨[J].护理学杂志,2003(12):50-51.

[6]黄清姐.产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J].中国实用医药,2012(32):271-272.

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