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探讨待产时间与分娩方式的相关性

2014-01-03蒋继林

大家健康(学术版) 2014年16期
关键词:待产初产妇剖宫产

蒋继林

(四川省德阳市中江县龙台中心卫生院 四川 德阳 618101)

分娩作为一项正常的生理过程,大多数的妇女均可自然的将新生儿分娩出来,但随着社会的不断发展,自然分娩率呈逐渐下降趋势,而剖宫产率则逐年提升,甚至有部分医院的剖宫产率提升至50%以上[1]。目前妇产科临床上虽具有较为优越的助产技术及麻醉技术,但相较于自然分娩,剖宫产术所承担的风险较多,因此,降低剖宫产率从而提高自然分娩率至关重要,现对我院产科住院处收治的80例足月初产妇的临床资料进行回顾性分析,将研究结果总结报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性分析我院自2012年4月至2014年4月收治的住院分娩足月初产妇80例的临床资料。该组产妇无妊娠期合并症,自愿参与本次试验。该组产妇的年龄在19至36岁之间,平均年龄为27.6岁孕周在37至42周之间,平均孕周为40.2周。

1.2 方法:对该组收治的80例足月初产妇的临床资料进行分析,包括不同待产原因分娩方式的结果及不同待产时间分娩方式的结果,待产原因包括宫缩、破膜、见红、足月妊娠未出现宫缩,分娩方式包括阴道分娩与剖宫产,待产时间包括小于24h及超过24h。

2 结果

2.1 不同待产原因分娩方式的结果:由于不同原因进行阴道分娩或剖宫产产妇的数目无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。见表1。

表1 不同待产原因分娩方式的结果[例(%)]

2.2 不同待产时间分娩方式的结果:由于不同待产原因进行住院待产的产妇,待产时间≥24h产妇较待产时间<24h的产妇相比剖宫产率明显增加,P<0.05,具有统计学意义。见表2。

3 讨论

分娩作为一种绝大多数妇女必须经历的生理过程,可分为阴道分娩与剖宫产两种,但随着社会的不断发展,剖宫产率呈逐年上升趋势,而现仍有部分专家学者认为剖宫产较阴道分娩相比,更易诱发感染或出血等并发症。我院为提升阴道分娩率降低剖宫产率进行了上述研究,研究结果显示,由于不同待产原因进行住院待产的产妇,待产时间≥24h产妇较待产时间<24h的产妇相比剖宫产率明显增加。结果可见,待产时间较长产妇具有更高的剖宫产率,推测可能与以下几个原因相关:⑴产妇焦虑紧张等不良心理因素;⑵负性事件的影响;⑶患者抱有较高的期待心理;⑷过多的医疗技术干预;⑸医护人员的无意暗示[2]。对此,要求临床工作者能够制定有效的对策,以降低剖宫产率,包括:⑴加强各种途径的早期产前教育;⑵推迟产妇入院待产时间;⑶减少不必要的医疗干预;⑷加强医护人员的责任心等[3]。综上所述,为了降低剖宫产率而提升阴道分娩率,要求医护人员不仅能加强早期的产前教育,减少负面因素对产妇的心理情况影响,更重要的是需要产妇能够避免过早住院待产。

表2 不同待产时间分娩方式的结果[例(%)]

[1] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:174-175

[2] 胡林华,叶俊花,王丽萍,等.分娩方式与待产时间的相关性探讨.中国实用护理杂志,2008,24(10):35-36

[3] 庞汝彦.我国剖宫产的现状和对策[J].实用妇产科杂志,2012,28(03):175-177

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