CP法与PBL法在心内科护理带教中的应用效果比较

潘莉萍

(余姚市人民医院，浙江 余姚 315472)

临床路径(Clinical Pathway)是一种新型质量效益管理模式，而CP法教学可以运用临床路径的概念[1]，将教学目标及教学内容的设计和临床疾病的特点相结合，并按路径化方式进行教学的实施。PBL(Problem-Based Learning)教学法是由美国教授Barrow于1969提出的一种新型课程模式，它是一种在授课时以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论模式教学[2]。这两种教学法均为目前先进教学方法。本文将CP教学法与PBL教学法运用到心内科护理带教中，目的是比较两者教学法在心内科护理带教中的应用效果。

一、临床资料

(一)一般资料。

选取2012年6月至2013年6月在本院心内科实习的护生122名作为研究对象，随机将其分为两组，其中CP组护生61例，男2例，女 59例，本科21例，专科 40例，年龄19-24岁，平均(22.3±1.2)岁，PBL组护生 61例，男 3例，女 58例，本科20例，专科41例，年龄 19-24岁，平均(22.1±1.1)岁。两组护生在性别，学历及年龄等方面均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

(二)带教方法。

带教老师均为本科及以上学历，护师及以上职称，均从事临床护理实践及教学10-17年，平均(13.2±3.2)年。所有带教老师均经CP教学法及PBL教学法培训且考核合格。

1.CP教学法。根据教学大纲将心内科护理教学内容制成带教路径表，主要内容有，第一二周进行理论学习，如吸氧，静脉输液，按摩等，并将心内科规章制度逐步向护生介绍，第二三周对心内科常见疾病护理进行巩固并学习，第三四周掌握心内科各类仪器使用方法，如微量泵，心电监护仪等，第四五周掌握心内科各类药物药理作用及相关疾病所使用的药物，最后进行测试。护生进行心内科实习后，带教老师需详细介绍路径表，明确学生在实习过程中需掌握的内容及实习目标，而且老师需随时根据路径内容对护生实习情况进行评价及考核，以便改进教学方法及内容[3]。老师还需随时与护生交流沟通，了解护生对路径内容的掌握情况及护生心理情况，鼓励护生使其顺利完成实习任务。老师在教学中应及时总结，并作详细记录。

2.PBL教学法。选取心内科典型病例作为案例进行详细讨论，如心力衰竭等，老师需给出案例完整资料，如生理，心理及社会资料以及案例治疗及护理过程和护理效果。护生进入心内科实习后一二周，老师需向其介绍心内科基本情况，如规章制度，基本环境，并指导学生巩固及学习理论知识及实践操作，如心内科各病例护理方法，吸氧，输液及穴位按摩等[4]。第二三周开始进行以病例为中心的讨论，老师将病例所有资料发给护生阅读，并将学习及讨论内容及目的将学生介绍，包括操作方法，护理理论等。学生在充分了解案例基本情况后进行自行学习，如查阅相关文献等。第三四周开始又老师组织进行小组集中学习及讨论，老师需强调重点及难点，讨论内容涉及案例常规护理，相关仪器的使用等。第四五周，由老师对讨论内容进行总结，并组织考核。

(三)效果评价。

所有护生于实习结束后进行考核，包括理论考核及操作考核。理论考核主要有心内科基本疾病及护理方法等，操作考核主要为吸氧，心电监护等操作方法考核。

(四)统计学分析。

二、结 果

两组护生考核情况见附表。CP组理论考核成绩，操作考核成绩分别为(93.2±2.3)分，(87.4±3.2)分;PBL 组理论考核成绩，操作考核成绩分别为(88.4±1.4)分，(86.3±3.1)分。两组操作考核成绩无统计学差异(P＞0.05)，而CP组理论考核成绩显著性高于PBL组(P＜0.05)。

附表 CP组及PBL组考核成绩比较

三、讨 论

CP教学法及PBL教学法均为先进教学法，在心内科护理带教中可有效帮助护生提高理论知识水平及护理操作能力。但两种教学法各有侧重，CP教学法可帮助护生全面掌握知识，而且在提高学生临床实践中也有显著效果[5]。PBL教学法主要以问题为中心进行小组讨论的教学模式，它可提高学生自学能力及解决问题的能力，但该法不利于护生对知识的全面掌握。在本文对护生成绩考核中也有所体现，两组护生操作考核成绩无统计学差异，但理论考核成绩CP组护生显著性高于PBL组。

总之，CP教学法与PBL教学法效果均为先进教学法，在心内科护理带教中应用效果显著，可帮助护生提高理论及操作成绩，但CP教学法在知识系统学习方面优于PBL教学法。

[1]朱 璟，支 琴.PBL教学法在中医临床护理带教中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(18):88-89.

[2]陈玉珍，杨献军.PBL和CP教学法在心内科护理带教中的效果比较[J].福建医药杂志，2012，34(2):156-157.

[3]付俊丽.临床带教路径在心内科护士轮转带教中的应用[J].当代护士，2012，5(12):158-159.

[4]张园园，段培蓓.临床路径教学模式在临床教学管理中的应用及体会[J].护理管理杂志，2009，9(4):33-34.

[5]杨 娟.PBL和CTM相结合教学模式在普外科护理教学查房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(20):108-109.