奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响

李新雯

河南省第二人民医院 郑州 451191

近年来，高血压脑出血的发病率逐年升高，临床症状主要表现为认知和生活自理能力的下降等，严重影响患者的生命、生活质量［1］。研究发现，采用奥拉西坦治疗高血压脑出血具有一定的疗效［3］。我院为进一步探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响效果，采用奥拉西坦治疗88例高血压脑出血患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011－12—2013－12我院收治的88例高血压脑出血患者，随机分为实验组和对照组，每组44例。对照组男22例，女22例；年龄56～86岁，平均（65±5.9）岁；实验组男20例，女24例；年龄54～89岁，平均（68±4.5）岁。2组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法2组均给予常规基础治疗，采用降脂、降压及降糖药物，在此基础上，对照组采用安慰剂治疗，2次／d，12周为一疗程；实验组口服奥拉西坦（石药集团欧意药业有限公司，国药准字 H20031032），800mg／次，2次／d，12周为一疗程。2组治疗前及治疗后12周进行简易精神状态量表和巴氏指数评分。

1.3观察指标简易精神状态量表的评分标准［4］：根据患者的简易智能状态量表（MMSE）评分检查其认知功能，总分0～30分，轻度认知障碍24～27分，中度19～23分，重度0～18分。巴氏指数评分标准［5］：根据患者的巴氏指数评分日常活动的能力，总分0～105分，极严重日常活动能力缺陷0～20分，严重日常活动能力缺陷25～45分，中度日常活动能力缺陷50～70分，轻度日常活动能力缺陷75～95分，正常：100分以上。

2 结果

实验组治疗后的简易精神状态量表评分、巴氏指数评分均明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组简易精神状态量表评分、巴氏指数评分比较 （s，分）

表1 2组简易精神状态量表评分、巴氏指数评分比较 （s，分）

注：2组相比，P＜0.05

评分 对照组 实验组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后76.8±11.379.8±14.277.4±10.998.9±11.8 MMSE 17.9±2.4 18.6±2.9 18.5±3.1 22.3±1.2巴氏指数

3 讨论

随着老龄化趋势严重，高血压发病率持续增高，高血压脑出血的发病率也逐年上升，高血压脑出血发病后多对患者的认知能力以及日常自理能力产生严重影响，临床多表现为智能损害综合征、意识障碍、智力减退、记忆力下降等，影响患者的生活质量［6］。奥拉西坦作为一种新型的r－氨基丁酸衍生物类药物，被广泛应用于治疗老年患者部分疾病的治疗中。奥拉西坦新型促智药，能够透过血脑屏障，使脑干内的网状结构胆碱能神经元受到一定程度的兴奋作用，加快磷酰乙醇胺和磷脂胆碱的合成，提高患者海马和大脑皮质内的乙酰胆碱转运速度，同时不同程度增加了蛋白激酶C的活性，对脑组织的能量代谢过程有重要作用，可改善患者的记忆力以及抽象概括力等大脑的认知能力，提高患者的日常自理能力［7］。与此同时，奥拉西坦具有降低脑血管阻力的作用，抑制脑部血管内血小板的聚集过程，调节体内的微循环状态，降低缺血组织再灌注带来的危害，加强神经细胞可塑性修复功能，进而缓解智能障碍、记忆力等症状，促进患者康复，较大程度避免了死亡和残疾情况，提高了老年患者的生活质量［8］。

综上所述，奥拉西坦可明显提高高血压脑出血患者的认知和生活自理能力，临床效果显著，安全可靠，值得推广应用。

［1］任玉红 .奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（12）：29－30.

［2］李万峰 .奥拉西坦应用于高血压脑出血患者的临床疗效观察［J］.中国伤残医学，2012，20（12）：72－73.

［3］苏永峰 .奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响效果观察［J］.中国医药科学，2013，3（9）：93－94.

［4］李爱兰 .奥拉西坦治疗高血压脑出血疗效评价［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：94.

［5］海丽萍 .奥拉西坦用于高血压脑出血的效果观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（19）：159－160.

［6］张红梅 .奥拉西坦在高血压脑出血患者中的应用评价［J］.中国现代药物应用，2013，7（17）：113.

［7］武金华 .奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价［J］.中国现代药物应用，2013，7（5）：85－87.

［8］赵金风 .高血压脑出血患者应用奥拉西坦疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（4）：88－89.