分析丹红注射液+奥拉西坦治疗脑梗塞效果

2019-10-22陈应豪黄礼涛刘付祥

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年25期

陈应豪，黄礼涛，刘付祥

（广东省阳江江华护理院，广东阳江 529931）

近年来，脑梗塞在我国发病率较高，且随着老龄化趋势的发展，脑梗塞的发病率有所增加，可带来高残疾和高死亡率，脑梗塞在老年人群中更为常见，具有高残疾，高死亡率和高发病率的特点[1]，对健康造成严重危害，需要服用适当药物尽快治疗，以控制疾病的进展。在治疗方面奥拉西坦是一种常用的治疗脑梗塞的药物。丹红注射液对缺血性脑损伤具有保护作用。本研究选择我院80例2017年4月～2018年4月脑梗塞患者。随机分组，奥拉西坦组采取奥拉西坦治疗，药物联合治疗组则采取奥拉西坦+丹红注射液治疗。分析了奥拉西坦联合丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料

选择我院80例2017年4月～2018年4月脑梗塞患者。随机分组，其中，奥拉西坦组年龄52～76岁，平均67.11±2.11岁。男女分别30例和10例。脑梗塞病程1～12小时，平均（6.74±0.67）小时。药物联合治疗组年龄51～78岁，平均67.78±2.68岁。男女分别32例和8例。脑梗塞病程1～12小时，平均（6.78±0.46）小时。奥拉西坦组、药物联合治疗组资料有可比性。

1.2 方法

所有患者给予控制血压、血脂和血糖等治疗，并维持水电解质平衡。奥拉西坦组采取奥拉西坦治疗，每次4 g联合250 ml的生理盐水静脉滴注，每天一次。治疗10天。

药物联合治疗组则采取奥拉西坦+丹红注射液治疗。在奥拉西坦组的基础上给予丹红注射液，给予丹红注射液30 ml联合250 mL的生理盐水静脉滴注，每天一次。治疗10天。

1.3 指标

比较两组疾病疗效；ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间；治疗前后患者ESS评分、BI指数；不良反应。

显效：ESS评分、BI指数恢复正常，症状体征消失；有效：ESS评分、BI指数等改善一半以上；无效：病情无明显改善。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS 17.0版本处理并进行处理数据，x2、t检验分别用于计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

药物联合治疗组有更高的疗效，P＜0.05。其中，奥拉西坦组治疗后显效11例，治疗后有效19例，治疗后无效10例，总有效率75.00%；药物联合治疗组治疗后显效28例，治疗后有效12例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 ESS评分、BI指数

治疗前奥拉西坦组、药物联合治疗组ESS评分、BI指数相近，P＞0.05；治疗后药物联合治疗组ESS评分、BI指数变化幅度更大，P＜0.05。如表1。

表1 治疗前后ESS评分、BI指数比较（±s）

组别 n 时期 ESS评分 BI指数药物联合治疗组 40 治疗前 28.13±4.80 55.68±3.21治疗后 12.56±1.22 94.21±2.41奥拉西坦组 40 治疗前 28.13±4.67 55.68±3.21治疗后 20.52±2.67 80.56±2.56

2.3 ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间

药物联合治疗组ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间和奥拉西坦组比较有优势，P＜0.05，药物联合治疗组ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间分别是9.65±2.11天和11.21±2.11天。奥拉西坦组ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间分别是12.21±2.61天和16.46±2.67天。

2.4 不良反应

药物联合治疗组和奥拉西坦组不良反应相似，P＞0.05，其中，奥拉西坦组有1例皮下瘀斑，而药物联合治疗组有1例食欲减退。

3 讨论

脑梗塞在老年人群中具有高患病率。它是临床上常见的脑血管疾病。近年来，该病的患病率逐年增加，病理生理过程更加复杂，且血小板聚集，血液粘度增加和脑动脉硬化伴有更大的相关性。因此，需要给予抗血小板药物治疗，奥拉西坦是γ-氨基丁酸的衍生物，可促进磷酸胆碱和磷酸乙醇胺的合成，巩固受损神经细胞的结构和功能状态，从而加速大脑受损部位的恢复。丹红注射液中丹参含有水溶性良好的酚类物质和脂溶性好的丹参酮[3-4]。它可以抑制花生四烯酸诱导血小板聚集，通过减少和清除氧自由基来降低血液活性和降低血液粘度，有效抑制血栓形成，延长凝血时间，改善血液循环，脑血管的血流量，缩小梗塞面积，促使神经损伤减轻，有效保护神经功能。两者联合使用可发挥协同以及增效的作用[5-7]。

本研究中，奥拉西坦组采取奥拉西坦治疗，药物联合治疗组则采取奥拉西坦+丹红注射液治疗。结果显示，药物联合治疗组疾病疗效、ESS评分降低一半的时间、平均住院的时间、ESS评分、BI指数相比较奥拉西坦组更好，P＜0.05。药物联合治疗组和奥拉西坦组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，奥拉西坦+丹红注射液治疗脑梗塞效果好。